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医院科研工作管理制度（精选11篇）
现如今，很多地方都会使用到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编整理的医院科研工作管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院科研工作管理制度 1
第一章总则
第一条为促进医院科技进步和学术发展，充分调动和鼓励医务人员的科研积极性，实现对科研工作的科学化、规范化、制度化管理以保证科研工作的顺利进行，根据上级相关部门的有关规定，结合我院的实际情况，特制定本办法。
第二条本办法适用于我院医药、护理、医技及其他专业的科研项目。
第三条在院长的领导下，科教部具体负责组织课题、申报立项、计划实施、成果鉴定及成果推广等方面的工作。医院科学技术教育管理委员会负责审议科研课题，指导计划实施，初评科研成果等。各临床、医技科室由科主任管理科研工作，并根据各科的专业特长组织开展科学研究。
第二章申报科研课题
第四条申报条件：凡我院从事医药技护和其他专业人员，具有一定的科研能力，并能认真执行科研课题计划者，均可申报科研课题或科研任务，积极鼓励学科带头人申报各类课题。
科研课题要求：
1、研究目的要明确具体：课题的研究内容要有一定专业特色和代表性。
2、具有先进性：力求研究的内容新、起点高，有创新性，预计水平可达到市以上先进水平。
3、具有科学性：课题有足够的信息资料和充分的理论依据，设计要严密，技术方法先进合理，实验手段符合标准，样本量要符合统计学要求，分析判断推理合乎逻辑。
4、具有实用性：所选课题有较好的应用前景，推广应用后能产生较为显著的社会、技术、经济效益，对医学进步有一定推动作用。
5、具有可行性：课题承担科室或个人技术力量能胜利研究工作，应具备基本的实验条件，研究所需经费预算合理。
第五条申报时间
申报者应在以下各类项目规定的申报时间截止7天前，向科教部递交项目申请书，以便院科学技术教育管理委员会评审和推荐上报。
1、市级及以上科研项目按规定时间申报。
2、院内科研，申报时间为每年年底前上报次年院内科研项目，特殊情况可直接向科教部申报。
第六条申报审批程序
申请者结合本专业特点，提出科研项目，做好查新工作和科研设计，按申请书要求，认真填写项目申请书，在规定时间内上报科教部，科教部对项目申请书进行形式审查合格后，提交院科学技术教育委员会对其科学性、先进性和可进行性进行评审，由业务院长审批后由科教部上报有关部门。
第七条项目实施管理
1、科研项目实行主研人负责制，项目组成人员采取自愿组合形式，主研人负责制定和完善项目研究设计、项目进度及完成周期、经费开支计划，经批准后组织实施。
2、科教部对项目实施进度督促检查，积极做好协调工作，为课题组创造条件，确保科研任务按计划顺利完成。 3、科研工作结束后，项目组应及时整理好研究资料报科教部申请评审和鉴定。
第三章科研成果管理
第八条按国家科技部有关规定，科技成果必须经同行专家确认在理论或实践上具备新颖性、先进性和实用价值三个特点的新理论、新发明、新技术、新药物、新产品等。
第九条凡本院职工开展的纳入医院管理的科研项目，或利用医院设备、条件开展的科研项目，其知识产权（包括成果权、转让权）归医院所有，个人享有发表权和署名权。
第十条鉴定申报程序
1、课题组在课题鉴定前30天，将有关资料报送科教部审查合格后，由科教部向主持成果鉴定单位办理申请手续。
2、我院与外单位合作完成的科研课题，我院为第一主研单位的，由我院负责办理成果鉴定工作，我院为协研单位的课题由对方办理，但需要在我院科教部备案。
第十一条科研成果验收鉴定
国家级、部委级、市计划内项目(包括科技局、市教委项目)等由其主管部门组织验收评价。
成果验收的必备条件：
1、完成计划任务书规定或合同书约定的各项任务要求，取得可靠的数据和结果，达到规定的技术要求目标并经过实践验证的已推广应用或具备推广应用条件的项目。
2、按照主管部门的要求提交完整的技术资料;提供由国家有关部门认定的科技信息机构出具的查新报告；同时要求提供的.格式符合档案管理部门归挡要求。
3、项目的主要完成单位及主要研究者须在名次排列上达成一致意见，无名序排列异议和权属争议，并由参加单位加盖公章。
4、科技成果加密按有关国家《科学技术保密规定》办理并报有关主管部门审批备案。
第十二条科研成果的登记
凡通过鉴定的科技成果，必须在鉴定后一月内将鉴定成果登记材料上报科教部，未经登记的成果不得推荐申请各级各类科技奖励。
第四章科研经费管理
第十三条科研经费来源：
1、医院按有关规定计提科研经费，专项用于科研工作。
2、市级及以上科研项目配套资金。
第十四条医院财务部统一管理各项科研经费，严格按照国家有关财务规章制度的要求，及时、正确地反映和监督各项科研经费的收支情况。
第十五条为了鼓励科研工作，在厉行节约的前提下，对上级部门下拨的专项科研经费结余部分按80%奖励课题组。
第十六条科研经费必须用于专项研究工作，其主要开支范围包括：查新费、印刷费、观察费、申报费、评审费、鉴定费、邮寄费、实验费、材料费、检测费、出差费、仪器使用费、协作费等。
第十七条科研项目开支，均由课题组的经办人按财务制度办理报销手续，由课题组负责人签字，经科教部审核后，报分管院长批准，院长签字方可报销。
第十八条对无故终止课题的，医院有权追回已支付的科研经费，未在项目周期内完成科研项目者酌情扣减科研经费，并责令课题组限期完成。为了充分调动本院职工的科研积极性，表彰和鼓励科技人员，医院对结题并通过鉴定的成果实施奖励，每年评奖一次。
第五章科研奖励
第十九条参照《山东医专附属眼科医院科技奖励办法》执行。
第二十条医院科学技术教育委员会负责制定和修改《科研工作管理制度》。
第二十一条本制度从制定之日起执行，原有规定与本制度不符者，以本办法为准。
第二十二条本制度解释权归山东医专附属眼科医院科学技术教育管理委员会。
医院科研工作管理制度 2
为贯彻“科技兴院”的办院方针，进一步加强和完善我院科研管理水平，把医院科研纳入科学化、规范化管理轨道，创造良好的科研环境，促进多促成果，多出人才，提高医院医疗水平和科研学术水平，根据省、市有关文件，结合我院实际，制订以下科研管理细则：
第一章科研组织工作管理
一、医院学术委员会，负责全院科研项目论证、大型科研设备购置、决策咨询及科研学术论文评审工作。
二、科教科为医院科研管理的职能部门，负责全院科研工作的计划、组织、实施、协调、成果管理等工作。
三、医院附设的各专业研究室，是科研的重要阵地，是医院主要科研机构。在院长领导下通过科研协作完成各项科研任务。
第二章科研计划、科研成果的管理
一、立项课题申报“
1、选题原则与要求：
（1）重点攻克常见病与多发病，尤其是精神疾病的防治研究。解决我院技术建设规划中亟待解决的理论和技术关键问题。有较明显的社会效益和经济效益。
（2）瞄准国内外医学先进水平，从本院争创“三乙”实际出发，以临床应用研究为主，注重实际性，支持引进、推广先进技术，不搞低水平重复研究。
（3）选题要体现创新性和先进性。预料成果达到省市先进水平，对推动我院医学科技进步起到显著作用。
（4）每年6月为课题申报期。
2、承担课题需具备的条件：
（1）技术力量：申请立题必须具备一定数量和具有科研能力的技术人员，课题主研人员应是本专业的技术骨干。
（2）经费落实：科研经费是实施课题研究的重要保证。其主要来源为医院科研基金和争取省市项目拨款。
（3）设备设施：主要指是否具备仪器、试剂、实验动物等必要的科研设施。
3、申报课题列项的程序与资料准备
程序：
（1）书面申请即课题负责人就开展该项目的先进性、可行性及社会经济效益作出书面说明，由科主任签署意见报科教处。
（2）院科研学术委员会审议后，课题组负责人填写相应的科技计划项目申请表，可行性报告等。
（3）由科教科上报相应的行政主管部门申请立题。
（4）按行政隶属关系逐级上报审批。
资料准备
（1）课题负责人填写科技计划项目申请表及立题的有关内容：
①、立项指导和国内外研究现状和发展趋势
②、研究开发内容和技术关键
③、预期目标
④、研究方案、技术路线、组织方式与课题分析
⑤、计划进度安排
⑥、现有工作基础和条件
⑦、查新报告
⑧、经费预算
用a4纸打印连同申请表装订成册，一式五份。
（2）经上级主管部门批准立项后，每半年，一年分别以书面形式向科教科、上级主管部门汇报课题进展情况。如遇特殊原因不能按期完成，则需向上级主管部门以书面形式说明延期理由，经审核同意方可结转。
（二）申报课题成果评审的程序及资料准备
程序
1、课题组项目负责人填写科技成果评审申请书。
2、与上级主管评审部门核准评审日期并取得科技成果评审许可证。
3、邀请有关评审专家7—11人（均为副高以上，本院除外）。
4、评审结束后将科技成果评审证书一式五份，交主管行政评审部门签署核审意见。
资料准备
1、课题组负责人制作好评审幻灯或多媒体资料。
2、课题组负责人填写科技成果评审申请书及评审技术文件：（用a4纸打印）
①、课题内容简介
②、工作总结
③、社会、经济效益评估
④、典型病例介绍
⑤、部分病案索引
⑥、相关研究论文
⑦、查新咨询报告。
3、科技计划项目申请表。
4、立项的文件批复。
5、科技成果评审许可证。
6、科技成果评审证书。
7、整套资料装订成册一式23份。评审完毕整套资料原件留档案室。
三、申报课题评奖的'程序与资料准备
程序
1、课题组负责人填写科技奖项推荐书
2、评奖项目推荐按行政隶属关系逐级上报。
资料准备（用a4纸打印）
1、科学技术奖项目推荐书，省市连报19份。
2、装订成册的材料2份：
①科学技术奖项目推荐书
②鉴定许可证或评审许可证
③鉴定证书或评审证书
④科研或技术总结报告
⑤经济效益证明（财务专用章）
⑥查新报告
3、课题获奖后，课题组获奖证书留档案室，课题组成员荣誉证书交复印件留档案室。
第三章科研工作条件管理
一、科研经费：医院设立科研基金，以资助院级科研重点项目。科研基金每年按计划拨款到各项目承担单位。单独建帐，专款专用。科教科按规定审查项目经费预决算表，检查经费开支是否符合规定，发现问题及时处理。严禁挪用或以各种借口截留。省市级项目拨款也照此管理。（具体办法另文制定）
二、经费开支范围：项目调研考察费，实验消耗材料、试剂、实验动物、必须添置的专用的仪器、设备、工具费、技术资料、技术文件费、项目鉴定、验收费、外单位科研协作费等。
三、科研设备管理：临床及科研共用的大型设备（如tcd、脑电图等），医院附设研究及其下层研究室的基础设施（房屋改造、实验台、水电设备、家俱等）由医院按技术发展规划专项购置。科研项目所购专项设备（冰箱、离心机、显微镜、各种测试仪器等）均有项目科研经费支出。各实验室外的大型精密仪器（如低温高速离心机、自动生化分析仪、细胞培养设施）使用要有严格的管理制度、操作规程、使用登记、设备专人负责等。
四、在医院研究室、实验室日常工作由各专业科室管理，信息科研处指导下工作。下属研究要有科研工作制度、实验室工作制度、科研规划（3―5年）、年度科研计划及年终总结。科研规划、年度计划及总结按时上报科教科。
五、动物实验室是医学科研常用的、重要的工作基地，必须尽快完善和健全。
医院科研工作管理制度 3
医院工作管理制度的重要性在于：
1. 提升效率：通过规范流程，减少工作中的混乱和延误，提高工作效率。
2. 保证质量：通过质量控制，确保医疗服务的质量和安全性，提升医院声誉。
3. 维护秩序：明确职责，防止职责不清导致的工作冲突，维护医院内部秩序。
4. 保护权益：保障患者权益，增强患者信任，促进医患和谐。
5. 促进发展：为医院的.长期发展提供稳定的基础，适应医疗行业的变化和挑战。
医院科研工作管理制度 4
1.由护士全面负责各科室保洁管理工作，医生、护士协助护士长搞好诊室保洁管理工作。
2.护士要全面指导、检查督促护理人员及工勤人员认真做好“三化”(物品放置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定时检查了解落实情况。
4.各科室陈设规范，各种物品、器材、药品定点、定位、定班、定人负责。
5.严格执行消毒隔离制度，切实落实对各室、走廊、厕所等消毒6.保洁人员切实履行岗位责任制，认真负责保洁杂勤管理，达到保洁要求：
(1)地面及楼梯踏步清洁卫生，无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无明显灰尘和其它废弃物。
(2)墙面保持清洁，无灰尘、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴。
(3)门窗(玻璃)清洁明亮、无斑迹、无污点、无积尘。
(4)卫生间地面、隔断、墙壁清洁干净无迹，无臭味、无苍蝇、无积垢，地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生堵塞;手纸篓内容物不外溢;洗手池、台面、镜面干燥无污迹。
(5)外部环境地面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死角;下水道、发现堵溢及时向甲方报修;绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各种废弃物;灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇。
(6)承包区域内物品设施表面无灰尘、无污迹，物品排放整齐。
(7)所有垃圾按规定收集、包装、消毒、处理并做好各种台帐。
(8)厕所设专人负责打扫、消毒。
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一、医院应成为文明卫生单位，成立院爱国卫生运动委员会，爱卫会每季度应开会１次，研究搞好卫生工作的措施。
二、防保科应做好卫生宣传工作，教育职工及病人养成卫生习惯，树立以卫生光荣，不卫生可耻的.社会风尚。
三、认真搞好室内、室外卫生和个人卫生。
（一）病室要保持清洁、卫生、整齐，每日至少要打扫二次，并随脏随扫；
（二）住院、门诊各科室要做到窗明几净，四壁无尘，无蛛丝，无痰迹；
（三）环境卫生至少每天扫二次，保持清洁卫生；
（四）花园美化绿化，无纸屑果皮杂物；
（五）病床整齐清洁，住院超过一周病人每周更换被服床单等一次。
四、做好隔离消毒工作，传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。
五、抓好卫生检查、评比、竞赛，公布检查结果。
六、种草、种树、栽花、美化环境。
七、做好环境保护工作，对"三废"进行无害化处理。
八、坚持突击与经常相结合，职工生活区除坚持经常性打扫外，还要在节日进行大扫除。
九、严禁私人养鸽、养狗、养猪、放养家禽，违者按规定处理。
十、职工生活区严禁乱堆放柴火、鸡厩、杂物，保持整齐、美观。
医院科研工作管理制度 6
1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。
2.保障食品安全，营养厨房的.食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。
3.营养厨房的营养厨工设置与床位比是1：25-30；并与工作量与开设膳食种类相适宜
4.营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间（或灶）和专职营养厨师。
5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。
6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。
医院科研工作管理制度 7
门诊诊室护理工作制度
1、门诊诊室护理工作在门诊部护士长领导下进行，并接受其业务指导。
2、门诊诊室护理人员要按时开诊，坚守岗位，开诊前必须做好各项准备工作，如检查和补充各种表格、处方、血压计、体温表、压舌板等。
3、护理人员要以病人为中心，认真负责接诊病人，做到态度热情，服务周到，耐心解答病人的询问，不得冷落、歧视病人。
4、保持候诊室及诊室安静和有秩序的工作环境，严格执行先挂号，后看病的原则，按挂号等级做好分诊工作，避免多位患者围观候诊，杜绝无号看病、不按秩序应诊的现象。
5、格执行消毒隔离制度和无菌操作技术，诊室内应保持清洁卫生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更换检查床的床单、毛巾及工作服。
6、诊室内各种物品要立册登记，切实加强管理，贵重仪器要制定使用规则及保管制度。
护理例会制度
1、护士长例会
每月1次，由护理部主任主持，全院护士长参加，传达上级指示，小结评价上周工作，布置本周重点工作。对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。
2、全院护士大会
每年1-2次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级指示精神，护理工作计划和总结，介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。
护理查房制度
一、护理查房包括行政、业务查房
1、护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
2、护理业务查房（包括教学查房）：查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制度出新的护理计划。
二、护理部主任每月查房二次（行政、业务查房各一次），科护士长和护士长每月行政、业务查房各二次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。
病房管理制度
1、病区由护士长负责管理，科主任积极协助。
2、定期向病人宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫2次，每周大清扫1次。
6、医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。
7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
9、定期召开病区工休座谈会，征求意见，改进病区管理工作。
10、查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。
病人入院、出院管理制度
一、入院制度：
1、病人入院由本院门（急）诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，按制度办理入院手续。由住院处通知病区。
2、病人经入院处办理入院手续后入院，如病情需要应按排护理人员护送。
3、在护送危重病人时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。注意外伤者体位，以确保安全。
4、病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救准备工作。
5、病房护士应向病人介绍住院规则及病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须及时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压，主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。
6、由护士通知负责医师检查病人并及时执行医嘱。
7、急危重病人可以由急诊科电话通知病区或手术室后直接进入病区（手术室）抢救或治疗后，再补办有关手续。
二、出院制度：
1、病人出院由主治医师以上负责医师决定，护士应将医师决定的出院日期预先通知病人及其家属，以便做好出院准备。
2、病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
3、病区护理人员取得病人出院结帐清单后，协助其整理物品，并清点收回病人住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给病人或家属。
4、做好卫生宣教及出院指导工作，主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。
5、病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报上级医师和科主任批准，并由病员或其家属签字，应出院而不出院者，通知有关部门或所在单位接回或送走。
6、护士要及时清洁病人床位物品，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。
治疗室工作制度
1、保持室内整洁，布局合理，做完一次处置都要随时清理，每天空气消毒一次，除工作人员治疗患者外，其它人员不许在治疗室内逗留。
2、各种药品分类放置，标签明确、明显，字迹清楚，污染物与无菌物品应分别放置，消毒液应按时更换。
3、器械物品定数量放在固定位置，如有损耗及时补充，严格交接手续。
4、严格按无菌技术操作原则执行，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
5、激光、短波、穿刺等治疗中使用的药品、针剂和麻醉剂，均应严格执行三查七对制度，并详细登记，严格杜绝医疗差错、纠纷的发生。
6、进行各种治疗时，须思想集中，认真执行操作规程及查对制度。
7、工作人员相互团结、相互协作、共同做好工作。
8、做好每天的统计工作。
换药室工作制度
1、本室工作人员应熟练掌握换药操作技术，了解伤口情况，动作轻柔，以保护健康的.肉芽组织，保持引流通畅，保证换药效果。
2、换药室内各项用物、药品应定点放置，定时清点和补充。
3、严格执行清洁消毒隔离制度及无菌操作规程，防止交叉感染。
（1）工作时衣帽整洁，换药前洗净双手，戴好口罩帽子，每换药1人用消毒水洗手1次，根据换药人次的多少，每班换消毒水1—2次。
（2）室内应随时保持整洁，空气流通，光线充足，每日上下班前湿式打扫1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，开窗通风1次，每周大清扫1次，每月空气培养1次，结果存档备查。
（3）有菌物与无菌物严格分开放置，标记明显，所有换药用物（除绷带外）均须保持无菌，注明灭菌日期，按规定及时消毒，非本室物品一律不得带入室内，非本室工作人员不得进入。
（4）换药用具做到一人一份，用后按消毒——清洁——灭菌的程序及时处理。
（5）换药时坚持先换无菌伤口后换感染伤口的原则，凡感染伤口用后的物品要另行处理，其敷料要焚烧，室内要做消毒处理。
（6）浸泡器械的消毒液，每周更换2次，其容器每周清洁灭菌2次，各种敷料罐每日灭菌1次。
（7）无菌药液（生理盐水及其它药液）开瓶后须注明日期与时间，超过1天后废弃。
（8）污物桶随时盖严，每日倾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗净备用。
注射观察室工作制度
1、要有高度的责任心和同情心，对病人一视同仁、态度和蔼、有问必答。
2、各种注射均按医嘱执行，必须询问过敏史，并按医嘱做好注射前的药敏试验。
3、严格执行查对制度；三查：备药前查、备药中查、备药后查；七对：对编号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间和方法；一注意：注意用药后反应。
4、检查药品质量，有无变质、浑浊、包装瓶有无裂痕、药品和无菌物品的有效期。
5、严格无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，操作前应该洗手。
6、必备抢救药品，器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
7、保持室内整洁，每天定期做空气消毒，紫外线消毒一小时。
8、使用过的一次性用品按处理常规进行销毁。
治疗室消毒隔离制度
1、室内清洁整齐，物品、药品定点放置，无私人物品。
2、已消毒和未消毒物品，严格分开放置，柜内整洁，消毒物品有专柜专人负责。
3、消毒物品均用标记注有效日期，无过期包。
4、进行治疗前彻底洗手、戴口罩帽子，一切操作严格执行无菌操作规范。
5、使用过的针筒针头用2%戊二醛消毒液回抽拉开针栓吸入消毒药液后，浸泡30分钟。
6、一次性输液器、针筒、针头浸泡于2%戊二醛消毒液加盖30分钟后销毁。
7、持物钳盛于0.1%器械消毒液内浸泡，消毒液占罐2/3，并加盖。
8、注射治疗盘，止血带每日治疗结束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟后洗净备用。
9、室内台面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒灵拖地面二次。
10、治疗室每日二次紫外线空气消毒一小时，每月空气培养一次，并有记录，污物洗消后毁形销毁。
11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。
门诊导医工作制度
1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。
2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。
3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、医院设备及门诊各科情况等。
4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查，为病人免费提供开水及一次性水杯。
5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊处理。
护士值班制度
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士**排，对病员进行护理工作。
2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排好护理工作。
3、应建立交班本，交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和医嘱及执行情况，常用毒剧药品、急救品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，向接班人交待清楚后再下班。
4、交班前，在班护士应完成本班工作。
5、接班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长陪同重点巡视病员作床前交接班，交班者应给下一班做好必须用品的准备。
6、护理人员要做到：
（1）四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
（2）十不：不擅自离岗、不违反护士仪表规范、不带私人用物出入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话（急事除外）、不坐私车、不打瞌睡或床聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利；
（3）十不交接：①衣着穿戴不完整不交接；②危重患者抢救时不交接；③病人转科未处理不交接；④皮试结果未观察未记录不交接；⑤医嘱未处理不交接；⑥床边处置未做好不交接；⑦物品数目不清楚不交接；⑧清洁卫生未处理好不交接；⑨未为下班工作做好用物准备不交接；⑩交班报告未完成不交接。
住院医师值班、交接班制度
1、病区实行早班集体交接班，每天早晨由负责主治医师（或总住院医师）或护士长召集全病区医护人员及卫生员开晨会，由夜班护士报告晚夜班情况，医师或护士长报告病房工作重点和注意事项，经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。
2、交班基本要求：
（1）医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在床头交接班。
（2）交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班者负责，不得推诿。
病房治疗室工作制度
1、治疗室必须随时保持清洁，随手关门。每日用消毒水做平面清洁2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清洁工具要专用，每日开窗通风2次，紫外线照射2次，每月空气培养1次，结果存档备查。
2、工作人员进入室内应穿戴工作衣帽，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治疗台在使用前后均要用消毒水抹1次。
3、除工作及治疗患者外，其他人不许在室内逗留，一切私物均不得放于治疗室内。
4、室内物品定位放置，用后及时补充及归原，随时保持整洁，无菌物品与有菌物要严格分开，标志明显。
5、各类药品分类放置，标签清晰，毒、麻、限、剧、昂贵药应加锁保管，严格交接班。
6、所有无菌物品必须注明灭菌日期，超过1周未用者须重新灭菌，敷料贮槽等视其使用次数的多少，每天消毒1次。
7、所有消毒浸泡液配制要准确（备有量器），并随时保持其清洁度与所需浓度，每周测定浓度1~2次，无菌容器及皮肤消毒瓶要随时盖严，每周清洁消毒1次，各浸泡容器应专用。
8、无菌持物钳浸泡液每周更换2次，无菌药液（如生理盐水等）开瓶后必须注明开瓶日期与时间，超过1天不得再用（夏天及静脉用药不超过4小时）。
9、严格执行无菌操作规程，注射时坚持一人一针一管，不论单次或集体注射，均需用铺有无菌巾的注射盘，盘内无菌巾每日更换一次，注射药一律在治疗室内抽吸。
10、严格遵守隔离消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清洁——消毒的程序处理，污物桶随时盖严，每日倾倒2次，刷洗2次。
11、严格执行查对制度，严防差错事故。
抢救室工作制度
1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，坚守岗位，严格执行规章制度。根据情况及时给氧、吸痰、测量血压建立静脉、人工呼吸、胸外按摩等。
2、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。
3、严格执行夜班制度，日夜班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，新用药品的安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时应加复核，及时与病人家属及单位联系。
4、抢救完毕，除做好抢救记录和登记，消毒外并做抢救小结，以便总结经验促进工作。
医院科研工作管理制度 8
1.掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。
2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。
3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的`急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。
4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
医院科研工作管理制度 9
(一)操作指引
1.每次治疗后
(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。
2.每日班后
清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min
冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜
牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。
3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。
医院科研工作管理制度 10
一、空气消毒：
1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。
方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。
二、地面消毒：
1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
医务人员手接触的`地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。
四、注意事项
1.诊室空气提倡通风换气。
2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：
①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。
②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。
消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。
③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。
④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。
3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。
医院科研工作管理制度 11
医院工作管理制度的.重要性体现在：
1. 提升服务质量：通过规范流程和标准，保证医疗服务的连续性和一致性。
2. 保障患者权益：确保患者得到安全、有效的医疗服务，保护其隐私和权益。
3. 维护员工权益：明确员工职责，提供公正的评价和激励机制，提升工作满意度。
4. 控制风险：预防医疗差错，降低医疗纠纷，保障医院稳定运行。
5. 提高效率：优化资源配置，减少冗余和浪费，提高医院运营效率。
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