遗赠协议书
在日常生活和工作中，需要使用协议的场合越来越多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编帮大家整理的遗赠协议书，欢迎阅读与收藏。
遗赠协议书1
甲方(遗赠人)：_____________
乙方(受赠人)：_____________
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的_____________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：(写明证明甲方拥有所有权的.证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费_____________元，医疗补助费_____________元(可以约定其他费用)。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自____日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：_____________乙方：_____________
_______年____月____日_______年____月____日
遗赠协议书2
遗赠人：_________________，男，身份证号：_________________
扶养人：_________________，男，身份证号：_________________
因遗赠人年事已高，身患疾病。本人无子女，扶养人杨____是杨____的亲侄子。经双方协商一致，愿意签订遗赠扶养协议，双方承诺履行以下协议：
1、遗赠人________自愿将以下财产赠予给扶养人________：
①位于保定市__________西路_____________小区3号楼3单元201室的商品房，建筑面积86平米，该房屋已经缴纳全部房款________元，附属06号地下室一套。该房屋为遗赠人杨____与配偶赵____婚后夫妻共同财产。遗赠人杨____自愿将该房屋及地下室应属于自己的份额赠予给扶养人杨金。②位于保定市__________县__________乡__________村1区208号房屋三间及房屋占用的集体土地使用权，该房屋为遗赠人婚前个人财产，遗赠人杨____自愿将该房屋及土地使用权赠与给扶养人杨____。
2、扶养人_________保证继续悉心照顾杨____，让老人安度晚年。至杨____去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用。遗赠人杨____百年后由扶养人负责送终安葬。
3、此协议遗赠人声明是自己生前所立最终也是唯一一份有效的.遗赠协议，其他协议与此协议冲突的，以此协议为准。
4、本协议自签订之日起生效。本协议一式四份，遗赠人、扶养人各执一份，见证人各保存一份。
遗赠人：_________________(签字)扶养人：_________________(签字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
遗赠协议书3
甲方(遗赠人)：__________
身份证号：__________
乙方(受赠人)：__________
身份证号：__________
甲方因年老患病、身体衰弱，又后继无人，长期以来依靠乙方照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠抚养协议，双方承诺履行以下协议：
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的__________，在甲方死亡后赠送给乙方。
其所有权的证明为：__________
二、乙方保证继续悉心照顾甲方，让老人安度晚年。至甲方去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证甲方的生活水平保持全村平均水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方去世后由乙方负责送终安葬。
三、乙方应在甲方去世后乙方日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的.维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。
如果乙方连续__________月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自__________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：__________
乙方：__________
__________年_____月_____日
遗赠协议书4
甲方（遗赠人、被抚养人）： 乙方（受赠人、抚养人）：
性别： 性别：
出生日期： 出生日期：
住址： 住址：
身份证号 ： 身份证号 ：
甲方愿意将其所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担抚养甲方义务；乙方愿意承担抚养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠抚养相关事宜，甲乙双方在平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：
第一条 甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方：
（1）房产：
（2）机动车：
（3）存款：
（4）其他财产：
第二条 乙方抚养义务的约定
乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等抚养义务，抚养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。
具体为：
饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。
生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费 元。
医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费 元。
其他安排： 。
第三条 遗赠财产所有权的转移
乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任
甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回；甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。
因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。
第五条 丧葬事务办理及费用承担
甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。
第六条 遗赠抚养协议的执行
甲乙双方一致同意指定村民委员会（居民委员会）负责监督本协议书的履行。
第七条 本协议的解除
1.双方协商一致可以解除本协议；
2.一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。
3.如果乙方在甲方生前未经其同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
第八条 违约责任
1.甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费；
2.乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
第九条 本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。
第十条 本协议一式三份，具有同等法律效力；甲乙双方各执一份， 市公证处 办事处留存一份。
第十一条 本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
年 月 日 年 月 日
遗赠协议书4
遗赠人(简称甲方)：_____ 性别：_____ 年龄：_____ 住址：_____
扶养人(简称乙方)：_____ 性别：_____ 年龄：_____ 住址：_____
甲方因________________原因，家中无人照料，长期以来依靠乙方照顾。现经与乙方协商，根据《中华人民共和国民法典》的有关规定，达成本协议，内容如下：
第一条、甲方愿将自己名下的房产，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_________________件)在其死亡后赠送给乙方。乙方可在甲方去世后即受领上述全部财产。
第二条、乙方保证继续悉心照顾甲方，让老人安度晚年，至甲方去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。甲方的饮食起居一切照顾由乙方承担。甲方去世后由乙方负责送终安葬。
第三条、乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
第四条、甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述列明遗赠的财产(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的'，由乙方承担。
第五条、如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
第六条、一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以解除本协议。
第七条、甲乙双方一致同意指定村民委员会(居民委员会)负责监督本协议书的履行。
第八条、甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费;乙方无故不履行扶养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
第九条、因本协议而引起的纠纷，经协商或调解不能解决的，甲乙任何一方均有权在甲方所在地提起仲裁或者诉讼。
第十条、本协议未尽事宜，甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本协议的附件均为本协议不可分割的部分。
第十一条、协议的任何修改或补充，只有在双方授权代表签字后生效，并成为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
第十二条、本协议一式_______份，甲乙双方各持_______份，自双方签字盖章之日起生效。
第十三条、除非遇到不可抗力因素导致本协议不能履行，未经甲、乙双方一致书面同意，任何单方无权变更协议内容。
遗赠人(签字盖章)：____________
____年____月____日
扶养人(签字盖章)：____________
____年____月____日
遗赠协议书5
遗赠人（下称甲方）：
扶养人（下称乙方）：
乙方因年老在家无人照料，长期以来靠乙方___夫妻的照顾。现双方协商同意订立遗赠扶养协议，并承诺按以下协议履行：
一、甲方愿将位于___的房屋[房地产权证号：_房地证字第CC5号、国有土地使用证号：_东国用（20____）第0__4号]赠与乙方。乙方在甲方死亡后取得上述房地产。
二、乙方在签订本协议后同意与甲方共同生活，保证继续悉心照顾乙方，让老人安度晚年。至甲方死亡之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证甲方的生活水平保持所在社区老人一般水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方死亡后由乙方送终安葬。
三、甲方应负对上述房屋的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将房地产损坏或者转让他人的，乙方有权要求甲方修理或者收回；甲方拒不修理或者收回的.，乙方有权终止协议。
四、甲方无正当理由不履行本协议，致协议解除的，乙方有权请求甲方偿还已支付的供养费用，并有权要求甲方支付劳动报酬。
五、乙方无正当理由不履行本协议，致协议解除的，甲方不补偿乙方已支付的供养费用，拒绝乙方受遗赠的要求。
六、双方应友好相处，对本协议未尽事宜，双方应友好协商。达成的补充协议，与本协议具有同等效力。
七、本协议一式三份，双方各执一份，公证处存档一份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
_____年_____月_____日
遗赠协议书6
甲方（遗赠人）：某某某（写明姓名、住址）
乙方（受赠人）：某某某（写明姓名、住址）
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的某某某（写明遗赠财产的其本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的'证明为：
（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费某某元，医疗补助费某某元（可以约定其他费用）。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自某某日起生效（可以写自公证之日起生效）。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：（签字、盖章）乙方：（签字、盖章）
年月日
遗赠协议书7
被扶养人姓名（甲方）：
福利机构名称（乙方）：
甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担扶养甲方义务;乙方愿意承担扶养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：
第一条甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方
(1)房产：
(2)机动车：
(3)存款：
(4)其他财产：
第二条乙方扶养义务的约定
乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务，扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体为：
饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。
生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费元。
医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费元。其他安排。
第三条遗赠财产所有权的转移
乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
第四条遗赠财产的保管、管理和维护责任
甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。
因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。
第五条丧葬事务办理及费用承担
甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。
第六条遗赠扶养协议的执行
甲乙双方一致同意指定村民委员会(居民委员会)负责监督本协议书的.履行。
第七条本协议的解除
1.双方协商一致可以解除本协议;
2.一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。
3.如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
第八条违约责任
1.甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费;
2.乙方无故不履行扶养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
第九条本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。
第十条本协议一式三份，具有同等法律效力;甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。
第十一条本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。
甲方(签字)：
身份证号：
住址：
乙方(盖公章)：
法人代表(签字)：
签订日期：
遗赠协议书8
甲方（遗赠人）：______（写明姓名、住址）
乙方（受赠人）：______（写明姓名、住址）
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的______（写明遗赠财产的其本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：
（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费____元，医疗补助费____元（可以约定其他费用）。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的'财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自____日起生效（可以写自公证之日起生效）。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：（签字、盖章）乙方：（签字、盖章）
年月日
遗赠协议书9
遗赠人：___，性别，年龄，汉族，住___(称甲方)
___，性别，年龄，汉族，住___
抚养人：___，性别，年龄，汉族，住___。(称乙方)
甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据《继承法》的有关规定，达成本协议，内容如下：
一、由乙方承担甲方的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。
二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于___***号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的`权利义务，永不反悔。
四、双方指定___村民委员会负责监督本协议书的履行。
五、本协议书一式三份，甲、乙双方和___村委会各持一份，具有同等效力。
立遗赠人：签字(夫妻)
抚养人：签字
见证人：_______
_______年_____月____日
遗赠协议书10
甲方(遗赠人)：(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：(写明姓名、住址)
甲乙 单方就遗赠 事件 告竣 和谈 以下：
1、甲方 一切的(写明遗赠 财富的 根本 状况)，在甲方 灭亡后 赠予给乙方。其 一切权的 证实为：(写明 证实甲方 具有 一切权的证据 称号，如赠与 衡宇，就应有房产 一切权证)。
2、乙方应于 每个月 旬日前给付甲方 米饭钱××元，医疗 补贴费××元( 能够 商定 其余 用度)。
3、乙方应在甲方 逝世后三 旬日内 打点赠与 财富的` 一切权转移手续。 过期不办的，视为 回绝遗赠，其遗产可按法定 担当 处置。
4、甲方应负对遗赠 财富的 保护 义务，不得 随便 处置遗赠的 财富。 假如甲方 成心将 财富 破坏 大概送给 别人的，乙方有 官僚求甲方 补缀、 改换 大概 发出;甲方拒不 补缀、 改换 大概 发出的，乙方有权 停止 和谈。
5、乙方 该当 定时给付甲方 用度。 过期给付的，甲方有 官僚求乙方 实行 和谈。 假如 持续三个月不给付 用度的，甲方有权 停止 和谈。
6、本 和谈自日起 见效( 能够写自公证之日起 见效)。本 和谈一式两份， 单方各执一份。
甲方：( 具名、 盖印)
乙方：( 具名、 盖印)
×年×月×日
遗赠协议书11
遗赠人：_______________ 扶养人：_______________
__________因年老，患等病，身体衰弱。家中无人照料，长期以来依靠__________照顾。经双方邀约，愿意签订遗赠扶养协议，并请作证，双方承诺履行以下协议：
一、愿将自己的楼房一套，建筑面积为__________平方米，房产证(__________)以及房屋中的一切家具、杂物,全部赠给__________。_______________在去世后即受领上述全部财产。
二、_____保证继续悉心照顾，让老人安度晚年。至去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证的生活水平保持全市平均水平以上。的'饮食起居的一切照顾由承担。去世后由负责送终安葬。
三、在房产证办好之后，积极协助办理房产证过户手续，将该房产过户到名下。
四、如果扶养人有_______________行为，遗赠人可以解除此遗赠扶养协议。
五、如果遗赠人把又处置给他人，构成对此遗赠扶养协议的违反，扶养人可以_______________。
六、本协议自签订之日起生效。
本协议一式_____份，各执_____份，证人,各保存_____份。
遗赠人：__________(签字盖章) 扶养人：__________(签字盖章)
__________年_____月_____日 __________年_____月_____日
证明人：__________(签字盖章)
__________年_____月_____日
遗赠协议书12
甲方(遗赠人)：__________
身份证号：__________
乙方(受赠人)：__________
身份证号：__________
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的__________，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的`证明为：__________。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费__________元，医疗补助费__________元。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自__________日起生效。
本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：(签章)__________
乙方：(签章)__________
__________年_____月_____日
遗赠协议书13
遗赠人：
抚养人：
一、__愿将自己的瓦房三间、猪圈一个，建筑面积为117平方米，以及房屋中的一切家具、杂物（计有大床一张、小床两张，大小方桌各一个、大小立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小农具若干件）全部赠给__。__在__去世后即受领上述全部财产。
二、__保证继续悉心照顾__，让老人安度晚年。至__去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证康__的`生活水平保持全村平均水平以上。__的饮食起居的一切照顾由__承担。__去世后由__负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，__、__各执一份，村长__保存一份。
立遗嘱抚养协议人：___（签字盖章）
抚养人：___（签字盖章）
证明人：___（签字盖章）
___（签字盖章）
20__年__月__日
遗赠协议书14
遗赠人：XXX，性别，年龄，汉族，住XXX(称甲方)
XXX，性别，年龄，汉族，住XXX
抚养人：XXX，性别，年龄，汉族，住XXX。(称乙方)
甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据《继承法》的有关规定，达成本协议，内容如下：
一、由乙方承担甲方的`衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。
二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于XXX***号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的权利义务，永不反悔。
四、双方指定XXX村民委员会负责监督本协议书的履行。
五、本协议书一式三份，甲、乙双方和XXX村委会各持一份，具有同等效力。
立遗赠人：签字(夫妻)
抚养人：签字
见证人：xxx
XX年X月X日
遗赠协议书15
甲方（遗赠人）：（写明姓名、住址）
乙方（受赠人）：（写明姓名、住址）
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的（写明遗赠财产的基本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费元，医疗补助费元（可以约定其他费用）。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的.，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自日起生效（可以写自公证之日起生效）。本协议一式两份，
双方各执一份。
甲方：（签字、盖章）
乙方：（签字、盖章）
____年____月____日
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