遗赠协议书

时间:2023-02-17 14:45:49 协议书 我要投稿

【热门】遗赠协议书

  随着社会一步步向前发展,我们用到协议的地方越来越多,签订协议后则有法可依,有据可寻。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编整理的遗赠协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

【热门】遗赠协议书

遗赠协议书1

  遗赠人:________________

  抚养人:________________

  签订日期:_________年_________月_________日

  遗赠人:________________

  抚养人:________________

  因年老,身体衰弱。无子女,家中无人照料。经双方邀约,愿意签订遗赠抚养

  协议,并请证明人,双方承诺履行以下协议:

  一、愿将自己的,全部赠给。在去世后即受领上述全部财产。

  二、保证继续悉心照顾,让老人安度晚年。至去世之前供给其衣食住行、医疗等全部费用,并保证的'生活水平保持全村平均水平以上。的饮食起居的一切照顾由承担。去世后由负责送终安葬。

  三、本协议自签订之日起生效。

  本协议一式三份,、各执一份,证明人保存一份。

  遗赠人:________________ (签字盖章)

  抚养人:________________ (签字盖章)

遗赠协议书2

  甲方(遗赠人、被扶养人):__________

  身份证号:__________

  住址:__________

  乙方(受赠人、扶养人):__________

  身份证号:__________

  住址:__________

  甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方,并由乙方承担扶养甲方义务;乙方愿意承担扶养甲方义务,并愿意接受甲方遗赠的财产。为此,就遗赠扶养相关事宜,在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议,双方共同遵守:

  第1条甲方遗赠财产情况

  甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠予给乙方:__________

  房产:__________位于______________的房屋一套(房产证号:________________________);

  其他财产:________________________

  第2条乙方抚养义务的约定

  2.1乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务,扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助,精神上给予慰藉。具体包括但不限于:

  饮食安排:乙方负责甲方一日三餐,饮食上应照顾甲方年纪和习惯。

  生活安排:保证甲方四季穿衣,衣物、被褥整洁,常洗常换。

  医疗安排:甲方生病应及时安排治疗,住院等医疗费用由乙方承担。

  其他安排:

  2.2总体上,乙方承诺保障甲方生活水平达到本地一般居民生活水准。

  第3条遗赠财产所有权的转移

  乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产,乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的,乙方占有即视为已取得遗赠财产。

  第4条遗赠财产的保管、管理和维护责任

  4.1甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任,不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产(包括但不限于赠予、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方,乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的,乙方有权解除本协议。

  4.2因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的,首先从甲方财产中支付,甲方财产不足以支付上述费用的,由乙方承担。

  第5条丧葬事务办理及费用承担

  甲方过世后的丧葬事务由乙方负责,乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的.费用首先由甲方去世后留下的财物支付,不足部分由乙方承担。

  第6条遗赠扶养协议的执行

  甲乙双方一致同意指定_______负责监督本协议书的履行。

  第7条本协议的解除

  7.1双方协商一致可以解除本协议。

  7.2一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容,另一方可以解除本协议。

  7.3如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产,甲方有权解除该协议。

  第8条违约责任

  8.1甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除,乙方有权要求甲方退还已支付的抚养费。

  8.2乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除,不得享有受遗赠的财产,已支付的扶养费也不予退回。

  第9条附则

  9.1本协议自甲乙双方签署之日起生效。

  9.2本协议一式三份,具有同等法律效力;甲乙双方各执一份,_________处留存一份。

  签署时间:__________年_____月_____日

  甲方(签字并摁手印):__________

  乙方(签字并摁手印):__________

  见证人(签字):__________

遗赠协议书3

  遗赠人(下称甲方):

  扶养人(下称乙方):

  乙方因年老在家无人照料,长期以来靠乙方___夫妻的照顾。现双方协商同意订立遗赠扶养协议,并承诺按以下协议履行:

  一、甲方愿将位于___的房屋[房地产权证号:_房地证字第CC5号、国有土地使用证号:_东国用(20__)第0__4号]赠与乙方。乙方在甲方死亡后取得上述房地产。

  二、乙方在签订本协议后同意与甲方共同生活,保证继续悉心照顾乙方,让老人安度晚年。至甲方死亡之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用,并保证甲方的生活水平保持所在社区老人一般水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方死亡后由乙方送终安葬。

  三、甲方应负对上述房屋的`维护责任,不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将房地产损坏或者转让他人的,乙方有权要求甲方修理或者收回;甲方拒不修理或者收回的,乙方有权终止协议。

  四、甲方无正当理由不履行本协议,致协议解除的,乙方有权请求甲方偿还已支付的供养费用,并有权要求甲方支付劳动报酬。

  五、乙方无正当理由不履行本协议,致协议解除的,甲方不补偿乙方已支付的供养费用,拒绝乙方受遗赠的要求。

  六、双方应友好相处,对本协议未尽事宜,双方应友好协商。达成的补充协议,与本协议具有同等效力。

  七、本协议一式三份,双方各执一份,公证处存档一份,自双方签字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

遗赠协议书4

  合同编号:XXXXXX_

  甲方:XXXXXXXXX

  身份证号码:XXXXXX___ 签订地址:XXXXXX_

  乙方:XXXXXXXXX 签订日期:______年____月___日

  身份证号码:XXXXXX___

  甲、乙双方经友好平等协商,就财产遗赠一事,自愿订立本协议,以资双方共同遵照执行。

  第一条 甲方所有的XXX________号专利,在甲方死亡后赠送给乙方。其详细信息如下:

  1.为XXX(发明、实用新型、外观设计)专利。

  2.发明人/设计人:XXX。

  3.专利权人:XXX。

  4.专利授权日:XXX。

  5.专利号:XXX。

  6.专利有效期限:XXX。

  7.专利年费已交至XXX。

  第二条 乙方应于每月____日前给付甲方生活费____元,医疗补助费____元,直到甲方去世。

  第三条 乙方应在甲方去世后____日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的,视为拒绝遗赠,其遗产可按法定继承处理。

  第四条 甲方应负对遗赠财产的维护责任,不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的,乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的.,乙方有权终止协议。

  第五条 乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的,甲方有权要求乙方履行协议。如果连续____个月不给付费用的,甲方有权终止协议。

  第六条 违约责任

  合同各方应严格按合同的约定履行自己的义务,如果本合同任何一方违反本合同及有关法律法规的规定导致本合同未获履行和未获完全履行,违约方应承担由此引起的全部责任,向守约方支付违约金人民币元(大写:);违约金不足以弥补守约方损失的,违约方还应当赔偿守约方遭受的损失,而且守约方有权提前解除或终止本协议书。

  第七条 法律适用与纠纷解决方式

  1.本合同适用中华人民共和国有关法律,受中华人民共和国法律管辖。

  2.本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:

  (1)将争议提交仲裁委员会仲裁;

  (2)依法向人民法院提起诉讼。

  第八条 其他

  本协议—式三份,具有相同法律效力。各方当事人各执一份,其他用于履行相关法律手续。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  授权代理人:(签字) 授权代理人:(签字)

  地址: 地址:

  XX编码: XX编码:

  联系电话: 联系电话:

遗赠协议书5

  遗赠人:郑__,男,1949年8月21日出生,__市人,现住__市__镇__村__巷8号。

  扶养人:世__,男,1986年1月24日出生,__市人,原住__市__镇__村__7号,现住__市__镇__村__巷8号。

  遗赠人郑__因母亲年老、兄弟姐妹长期工作在外、自己独身未娶且体弱多病,家中无人照料,近年以来依靠扶养人世__照顾并以父子相称。经双方邀约,愿意签订遗赠扶养协议,双方承诺履行以下协议:

  一、遗赠人郑__愿将自己坐落__市__镇__村__巷8号的旧房屋四间,建筑面积五十平方米多,以及房屋中的一切家具杂物等等全部赠给扶养人世__。扶养人世__在遗赠人郑__去世后即受领上述全部财产。

  二、扶养人叶世平保证继续悉心照顾遗赠人郑__,让老人安度晚年,至遗赠人郑__去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。遗赠人郑__的饮食起居一切照顾由扶养人叶世平承担。遗赠人郑__去世后由扶养人世__负责送终安葬。

  三、为表达诚意,扶养人世__自愿在适当时将自已的.姓氏由“世”改为姓“郑”(即由“世__”更改为“郑和平”),并将子女的姓氏改为姓“郑”。

  四、本协议自签订之日起生效。

  本协议一式三份,遗赠人郑__、扶养人世__各执一份,__市公证处__办事处留存一份。

  遗赠人:

  扶养人:

  20__年8月13日签订

遗赠协议书6

  遗赠人:_________________,男,身份证号:_________________

  扶养人:_________________,男,身份证号:_________________

  因遗赠人年事已高,身患疾病。本人无子女,扶养人杨某某是杨某某的亲侄子。经双方协商一致,愿意签订遗赠扶养协议,双方承诺履行以下协议:

  1、遗赠人________自愿将以下财产赠予给扶养人________:

  ①位于保定市__________西路_____________小区3号楼3单元201室的'商品房,建筑面积86平米,该房屋已经缴纳全部房款________元,附属06号地下室一套。该房屋为遗赠人杨某某与配偶赵某某婚后夫妻共同财产。遗赠人杨某某自愿将该房屋及地下室应属于自己的份额赠予给扶养人杨金。②位于保定市__________县__________乡__________村1区208号房屋三间及房屋占用的集体土地使用权,该房屋为遗赠人婚前个人财产,遗赠人杨某某自愿将该房屋及土地使用权赠与给扶养人杨某某。

  2、扶养人_________保证继续悉心照顾杨某某,让老人安度晚年。至杨某某去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用。遗赠人杨某某百年后由扶养人负责送终安葬。

  3、此协议遗赠人声明是自己生前所立最终也是唯一一份有效的遗赠协议,其他协议与此协议冲突的,以此协议为准。

  4、本协议自签订之日起生效。本协议一式四份,遗赠人、扶养人各执一份,见证人各保存一份。

  遗赠人:_________________(签字)扶养人:_________________(签字)

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

遗赠协议书7

  遗赠人:秦发兴,男,七十三岁,住共平乡荷花村。

  扶养人:章水之.男,四十一岁,住共平乡荷花村。

  遗赠人秦发兴因年老体弱多病,行动十分不便,儿女均在外省工作,现身居农村无人照顾。为了安度晚年,自愿与外侄章水之达成此《遗赠抚养协议》如下。双方必须共同遵守。

  一、扶养人章水之时遗赠人秦发兴负责生养死葬。

  二、遗赠人秦发兴在生之时,与扶养人章水之同食、同吃、不同宿。秦发兴在生病期间,卧床不起之时,章水之必须与秦发兴同宿一室,对秦发兴进行护理。

  三、秦发兴去世之后,实行火葬。

  四、亲友所送之礼物,设一人登记。如秦发兴的子女返乡自愿料理其父亲秦发兴的`丧事时,丧事由子女负责。如在丧事之中,子女不能返乡料理时,秦发兴的丧事由章水之负责。对丧事中所收之礼物,谁负责安葬谁有处分之权利。

  五、秦发兴在共平乡荷花村的财产有:房屋两间,28平方米,双人床、衣柜、面盆、方桌各一件,被盖三床、蚊账一床、板凳四条及其他日用小件物品等,遗赠归章水之所有。

  六、此遗赠扶养协议书,必须经公证机关公证,待上列条款实现之后,方具有法律效力。

  遗赠人:秦发兴(盖章)

  扶养人:章水之(签字)

  一九XX年十二月十五日

  立于共平乡荷花村四组

遗赠协议书8

  协议编号:_____________

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  身份证号码:_____________

  身份证号码:_____________

  联系电话:_______________

  联系电话:_______________

  甲、乙双方经友好平等协商,就财产遗赠一事,自愿订立本协议,以资双方共同遵照执行。

  第一条甲方所有的____路____号____花园____栋____房,在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为:房字____号。

  第二条乙方应于每月____日前给付甲方生活费____元,医疗补助费____元,直到甲方去世。

  第三条乙方应在甲方去世后____日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的,视为拒绝遗赠,其遗产可按法定继承处理。

  第四条甲方应负对遗赠财产的维护责任,不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的,乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的,乙方有权终止协议。

  第五条乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的`,甲方有权要求乙方履行协议。如果连续____个月不给付费用的,甲方有权终止协议。

  第六条违约责任

  合同各方应严格按合同的约定履行自己的义务,如果本合同任何一方违反本合同及有关法律法规的规定导致本合同未获履行和未获完全履行,违约方应承担由此引起的全部责任,向守约方支付违约金人民币元(大写:);违约金不足以弥补守约方损失的,违约方还应当赔偿守约方遭受的损失,而且守约方有权提前解除或终止本协议书。

  第七条法律适用与纠纷解决方式

  1.本合同适用中华人民共和国有关法律,受中华人民共和国法律管辖。

  2.本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:

  (1)将争议提交仲裁委员会仲裁;

  (2)依法向人民法院提起诉讼。

  第八条其他

  本协议—式三份,具有相同法律效力。各方当事人各执一份,其他用于履行相关法律手续。

  甲方:_____________________

  乙方:______________________

  住址:_____________________

  住址:______________________

  联系电话:_________________

  联系电话:__________________

  开户银行:_________________

  开户银行:__________________

  账号:_____________________

  账号:______________________

  _______年_______月_______日

  _______年_______月_______日

  签订地点:_________________

  签订地点:__________________

遗赠协议书9

  甲方(遗赠人):_________________

  工作单位:_________________

  通讯地址:___________________

  联系方式:_________________

  身份证号码:_________________

  乙方(受遗赠人):_________________

  工作单位:_________________

  通讯地址:___________________

  联系方式:_________________

  身份证号码:_________________

  甲乙双方就甲方去世后,甲方所拥有的财产遗赠事宜达成协议如下:

  第一条甲方所有的`财产为,在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权证明文件附后。

  第二条乙方应于每___________月___________日前给付甲方生活费___________元,医疗补助费___________元,其他费用___________元。

  第三条乙方应在甲方去世后日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的,视为拒绝遗赠,其遗产可按法定继承处理。

  第四条甲方应负对遗赠财产的维护责任,不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人,乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的,乙方有权终止协议。

  第五条乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的,甲方有权要求乙方履行协议。如果连续个月不给付费用,则甲方有权终止本协议。

  第六条本协议自签字/公证之日起生效。本协议一式两份,双方各执一份。

  甲方(签字):_________________

  乙方(签字):_________________

  ___________年______月_____日

  ___________年______月_____日

遗赠协议书10

  遗赠人:___,男,七十三岁,住___乡____村。

  扶养人:___.男,四十一岁,住___乡____村。

  遗赠人___因年老体弱多病,行动十分不便,儿女均在外省工作,现身居农村无人照顾。为了安度晚年,自愿与外侄___达成此《遗赠抚养协议》如下。双方必须共同遵守。

  一、扶养人___时遗赠人___负责生养死葬。

  二、遗赠人___在生之时,与扶养人___同食、同吃、不同宿。___在生病期间,卧床不起之时,___必须与___同宿一室,对___进行护理。

  三、___去世之后,实行火葬。

  四、亲友所送之礼物,设一人登记。如___的.子女返乡自愿料理其父亲___的丧事时,丧事由子女负责。如在丧事之中,子女不能返乡料理时,___的丧事由___负责。对丧事中所收之礼物,谁负责安葬谁有处分之权利。

  五、___在___乡____村的财产有:房屋两间,28平方米,双人床、衣柜、面盆、方桌各一件,被盖三床、蚊账一床、板凳四条及其他日用小件物品等,遗赠归___所有。

  六、此遗赠扶养协议书,必须经公证机关公证,待上列条款实现之后,方具有法律效力。

  遗赠人:___(盖章)

  扶养人:___(签字)

  ____年十二月十五日

  立于___乡____村四组

遗赠协议书11

  遗赠人:___

  性别:男、

  年龄:七十三岁

  地址:住共平乡荷花村。

  扶养人:___

  性别:男

  年龄:四十一岁

  地址:住共平乡荷花村。

  遗赠人秦发兴因年老体弱多病,行动十分不便,儿女均在外省工作,现身居农村无人照顾。为了安度晚年,自愿与外侄章水之达成此《遗赠抚养协议》如下。双方必须共同遵守。

  一、扶养人章水之时遗赠人秦发兴负责生养死葬。

  二、遗赠人秦发兴在生之时,与扶养人章水之同食、同吃、不同宿。秦发兴在生病期间,卧床不起之时,章水之必须与秦发兴同宿一室,对秦发兴进行护理。

  三、秦发兴去世之后,实行火葬。

  四、亲友所送之礼物,设一人登记。如秦发兴的子女返乡自愿料理其父亲秦发兴的丧事时,丧事由子女负责。如在丧事之中,子女不能返乡料理时,秦发兴的'丧事由章水之负责。对丧事中所收之礼物,谁负责安葬谁有处分之权利。

  五、秦发兴在共平乡荷花村的财产有:房屋两间,28平方米,双人床、衣柜、面盆、方桌各一件,被盖三床、蚊账一床、板凳四条及其他日用小件物品等,遗赠归章水之所有。

  六、此遗赠扶养协议书,必须经公证机关公证,待上列条款实现之后,方具有法律效力。

  遗赠人:___(盖章)

  扶养人:___(签字)

  一九__年十二月十五日

遗赠协议书12

  遗赠人:

  抚养人:

  ___因年老,患支气管炎、肺气肿等病,身体衰弱。有一子,在边防部队某部任连长,已在边疆安家。我家中无人照料,长期以来依靠内侄__照顾。经双方邀约,愿意签订遗赠抚养协议,并请村长向__,村调解委员会主任__作证,请__县法律顾问处律师__代书,双方承诺履行以下协议:

  一、__愿将自己的.瓦房三间、猪圈一个,建筑面积为117平方米,以及房屋中的一切家具、杂物(计有大床一张、小床两张,大小方桌各一个、大小立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小农具若干件)全部赠给__。__在__去世后即受领上述全部财产。

  二、__保证继续悉心照顾__,让老人安度晚年。至__去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用,并保证康__的生活水平保持全村平均水平以上。__的饮食起居的一切照顾由__承担。__去世后由__负责送终安葬。

  三、本协议自签订之日起生效。

  本协议一式三份,__、__各执一份,村长__保存一份。

  立遗嘱抚养协议人:___(签字盖章)

  抚养人:___(签字盖章)

  证明人:___(签字盖章)

  ___(签字盖章)

  20__年x月x日

遗赠协议书13

  甲方(遗赠人):__________

  身份证号:__________

  乙方(受赠人):__________

  身份证号:__________

  甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下:

  一、甲方所有的__________,在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为:__________。

  二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费__________元,医疗补助费__________元。

  三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的,视为拒绝遗赠,其遗产可按法定继承处理。

  四、甲方应负对遗赠财产的维护责任,不得随意处理遗赠的.财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的,乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的,乙方有权终止协议。

  五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的,甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的,甲方有权终止协议。

  六、本协议自__________日起生效。

  本协议一式两份,双方各执一份。

  甲方:(签章)__________

  乙方:(签章)__________

  __________年_____月_____日

遗赠协议书14

  甲方(遗赠人):(写明姓名、住址)

  乙方(受赠人):(写明姓名、住址)

  甲乙 单方就遗赠 事件 告竣 和谈 以下:

  1、甲方 一切的(写明遗赠 财富的 根本 状况),在甲方 灭亡后 赠予给乙方。其 一切权的 证实为:(写明 证实甲方 具有 一切权的证据 称号,如赠与 衡宇,就应有房产 一切权证)。

  2、乙方应于 每个月 旬日前给付甲方 米饭钱××元,医疗 补贴费××元( 能够 商定 其余 用度)。

  3、乙方应在甲方 逝世后三 旬日内 打点赠与 财富的 一切权转移手续。 过期不办的,视为 回绝遗赠,其遗产可按法定 担当 处置。

  4、甲方应负对遗赠 财富的 保护 义务,不得 随便 处置遗赠的' 财富。 假如甲方 成心将 财富 破坏 大概送给 别人的,乙方有 官僚求甲方 补缀、 改换 大概 发出;甲方拒不 补缀、 改换 大概 发出的,乙方有权 停止 和谈。

  5、乙方 该当 定时给付甲方 用度。 过期给付的,甲方有 官僚求乙方 实行 和谈。 假如 持续三个月不给付 用度的,甲方有权 停止 和谈。

  6、本 和谈自日起 见效( 能够写自公证之日起 见效)。本 和谈一式两份, 单方各执一份。

  甲方:( 具名、 盖印)

  乙方:( 具名、 盖印)

  ×年×月×日

遗赠协议书15

  甲方(遗赠人):_________

  乙方(遗赠人):_________

  工作单位:_________

  工作单位:_________

  通讯地址:_________

  通讯地址:_________

  联系方式:_________

  联系方式:_________

  身份证号码:_________

  身份证号码:_________

  丙方(扶养人):_________

  工作单位:_________

  通讯地址:_________

  联系方式:_________

  身份证号码:_________

  甲乙双方系夫妻关系,现年事已高,体弱多病,现经与丙方协商,根据《中华人民共和国民法典》的有关规定,达成本协议,内容如下:

  第一条由丙方承担甲乙两人的衣、食、行、医疗、殡葬等费用,直至两位遗赠人“百年”为止。

  第二条丙方享有继承受赠甲乙两人全部财产的权利。包括:

  1.房屋:_____________________。

  2.两人的全部生活用品及存款:_____________________。

  第三条各方应信守承诺,自觉履行本协议的`权利义务。

  第四条双方指定村民委员会负责监督本协议的履行。

  第五条本协议一式四份,协议三方和村委会各持一份,具有同等效力。

  甲方(盖章):_______________

  乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________

  乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________

  地址:___________________________

  电话:_______________________

  电话:___________________________

  传真:_______________________

  传真:___________________________

  日期:______年______月_____日

  日期:_______年_______月_______日

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