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意外事故补偿协议书
随着社会一步步向前发展,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订了协议就有了法律依靠。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编收集整理的意外事故补偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
意外事故补偿协议书1
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
____________________________乙方系死者的直系亲属 ( )。死者系在甲方工地务工人员,甲方与死者两边未签定雇佣关系的劳动合同,但存在事实雇佣关系。因工作缘故于2018年xx月xx日19:20在xxxxxxx工地发生工伤事故,经抢救无效死亡。
______________死者身份证号码:
死者供养亲属及直系亲属情形:
父亲:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:
家庭住址:
母亲:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:
家庭住址:
妻子:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:
家庭住址:
子女:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:
子女:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:
家庭住址:
______________为了妥帖处置死亡的善后事宜,依据有关法律法规,现甲、乙两边就补偿及善后问题,在平等协商、互谅互让的基础上,志愿达到如下协议: 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助补偿金、供养亲属抚育金、一次性死亡补助补偿金、死亡抚恤金及由死者死亡引发的.一切派生费用共计人民币1000000元(大写:壹佰万元整),上述费用支付后,乙方不得再向甲方主张任何补偿或补偿费用。
二、自甲、乙两边签定本协议,乙方收到甲方的补偿款人民币1000000.00元(大______________写:壹佰万元整)之日起,甲、乙两边同意终结的死亡补偿之争,志愿舍______________弃基于的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。甲方假设不按时履行协议,乙方有权按法律规定向甲方追究责任。
三、付款方式和付款时刻:
甲方于2018年 月 日前将补偿金汇入直系亲属卡内人民币1000000.00元(大写:壹佰万元整)支付方式为现金支付。假设不按时支付,甲方愿按每日1%支付违约金。乙方对所收到的补偿款项开具收款收条并附直系亲属及供养关系相关人员身份证复印件并在收条上签字按手印。
四、乙方自行负责补偿款项在直系及供养亲属间的依法合理分派,如由此引发争议及法律纠纷概由乙方负全责,与甲方无关。
五、甲方依照协议约定付完补偿款人民币1000000.00元(大写:壹佰万元整),______________死者供养及直系相关亲属不得再主张由工伤死亡事件派生的任何权利。以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担,甲方对此再也不承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处置协议;
七、本协议自甲乙两边及死者供养及直系亲属签字后生效;
本协议一式三份,甲乙两边、见证人各执一份。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
身份证号码: 身份证号码:
年 月 日 年 月 日见证人(签字):
年 月 日
意外事故补偿协议书2
甲方:_______________男岁地址:_______________身份证号:_______________
乙方:_______________男岁地址:_______________身份证号:_______________
乙方于__年______月______日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_______元(大写:_______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币_______元(大写:_______________),于_______年_______月_______日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:_______________乙方签字:_______________
时间:_______________时间:_______________
见证人:_______________
附:甲方乙方身份证复印件
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