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消毒供应室制度（精选24篇）
随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编整理的消毒供应室制度，欢迎大家分享。
消毒供应室制度 1
一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。
五、科室自备包装的'各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
六、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
八、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。
十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十二、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十三、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。
消毒供应室制度 2
(一)消毒供应中心查对制度
1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的.方法，应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格，数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签)，灭菌日期，有效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式。装锅后：查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌，日期，有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度，完整性，严密性是否达到标准要求。缺认无误后，方可发放并登记。
(二)消毒供应室安全管理制度
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。
2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。
4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。
5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。
6、作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。
(三)消毒供应室消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区，严格划分；路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。
2、工作人员必须着装整洁。换鞋入室，按要求洗手。
3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。
4、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
5、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。
6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。
7、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
消毒供应室制度 3
(一)供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。
(二)布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。
(三)灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。
(四)特殊污染的`物品、器械应有标志，并做特殊处理。
(五)下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。
(六)室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。
(七)一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。
(八)工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。
(九)严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。
(十)工作人员每年查体一次。
(十一)消毒员持证上岗。
消毒供应室制度 4
1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。
5、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。
8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。
9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。
10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。
11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的.质量管理和检测措施：
（1）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
（2）定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
消毒供应室制度 5
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。
2、凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好职业防护：隔离衣，口罩，手套，护目镜等。处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。
3、清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的'发生。
4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。
5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套；满或空的气体罐均应专门放置，班班交接
6、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。
7、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。
消毒供应室制度 6
1、供应室工作人员必须按规定着装、更鞋后方可入室。
2、严格区分污染区、清洁区、无菌区，进入三区时应按各区要求着装。
3、严格按供应室审核验收标准，执行各类物品的下收、包装、消毒、灭菌、发放流程，严格区分污染物品、无菌物品。
4、认真执行查对制度，所有器械物品要粘贴：灭菌日期、有效日期、三签名，包布一用一清洗。
5、每个器械物品包内必须放置化学指示卡，严格遵守消毒、灭菌原则，确保灭菌质量。
6、认真做好各项监测工作，所有监测结果应有记录并保留。
7、凡经传染病人使用过的.器械，回收时装入密封盒内，并有特殊标志，先浸泡于1－50～100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品车必须保持清洁干燥，与污车严格区分。
8、认真执行清洁制度，各区清洁用具要严格区分，固定放置。
消毒供应室制度 7
一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清楚,区域间有实际屏障,路线及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。
四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。
五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。
六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。
七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)
八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进行灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先打开筛孔的.药板。
九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b--d试验,将b--d试纸归档备查。
十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册,记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者等,并将温度时间记录纸归档备查。
十一、有明确的质量管理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进行细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进行测试。
十二、一次性使用无菌医疗用品拆除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不洁净的产品发放到使用科室,执行一对一发放回收制度。
十三、输液器注射器由使用科室毁形,供应室统一回收处理。
消毒供应室制度 8
供应室工作制度
1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。
2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。
3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。
4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。
6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。
7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。
8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。
9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。
10、严格执行各区的工作流程及操作规程。
供应室感染管理制度
1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。
3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一次大扫除。
4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存放。
5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专线运送。
6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。
7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。
8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。
9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。
10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。
灭菌组工作制度
1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。
2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。
3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。
4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。
5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。
6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不湿），不合格者重新灭菌。
7、认真做好灭菌器的保养维护工作，保证灭菌器柜内的`清洁，排气孔无异常堵塞。
8、认真做好每月的工作量统计。
9、保持室内的清洁整齐，每日空气消毒和卫生保洁。
包装组工作制度
1、入室应更衣换鞋，洗净双手，所有物品都应清洗后才能进入清洁区，未经清洗的物品一律不得进行包装。
2、各种包布要一用一洗不更换，保证无缺损。
3、各种器械应保证其使用功能。
4、根据待灭菌物品的性质选择正确的灭菌方法及包装材料，严禁密闭容器（铝饭盒或搪瓷盒）做包装材料用于压力蒸汽或环氧乙烷的灭菌。
5、正确包装等灭菌物品，灭菌包的体积和重量不得超过正常范围。
6、严格执行查对制度，严防差错发生。
7、做好每日的工作量统计。
8、保持室内物品放置有序清洁、整齐，每日清洁地面、桌面二次。
发放组工作制度
1、无菌区须专室专用，专人负责，限制人员出入，入室须二次更衣换鞋，洗净双手；外出的工作服不得穿着入内；非无菌物品严禁进入。
2、无菌物品应固定位置分类、按失效期顺序放置并发放取用，过期一律不得发放，应重新灭菌，储存的有效期应严格执行国家有关规定。
3、一次性无菌物品进入无菌区前，应先除去外包装，以减少污染。
4、认真做好每天发放物品的数量及每月的统计工作。
5、做好每月的空气培养及无菌物品的细菌培养。
6、严禁存放杂物，载物架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。
7、每日清洁地面、桌面、载物架二次，清洁用具专用。
8、无菌物品应存放于距离地面20cm、离天花板50cm、离墙5cm储物架上。
回收组工作制度
1、进入污染区应二次更衣、换鞋。
2、回收物品时严格执行查对制度，避免错误收回。
3、回收的物品应根据污染程度及种类进行分类，选择合适的清洗方法，保证清洗质量。
4、认真做好清洗机的保养工作，每日启动清洗机前，先检查腔体内滤网是否清洁，如有污秽，应予清洗，检查酶清洗剂、润滑油的量是否够用，及时添加。
5、配制有效氯消毒液，每周更换二次，每天测试浓度一次并记录。如浓度降低，应及时更换。保持室内物品放置有序，清洁、整齐，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。
6、认真做好室内卫生清洁工作，每晚空气消毒一小时并记录。
工作人员自身防护制度
1、回收清洗物品时，应穿防水围裙、戴橡胶手套、口罩、帽子、防水袖套，如有污染应及时更换，必要时戴防护镜、穿雨鞋。脱掉手套后应立即洗手。
2、皮肤表面一旦染有血液、其它体液、各种消毒液及酶，应立即用清水彻底清洗。
3、如被利器刺伤，应按医务人员利器伤防护条例处理。
4、使用灭菌器时，应注意防止烫伤，操作时防止爆炸燃烧。
5、使用环氧乙烷灭菌器时，应保持空气流通，防止中毒，燃烧爆炸事故，并定期检测环境中气体浓度，防止职业损害。
6、加强工作人员防护教育，防止各类意外事故发生。
消毒供应室制度 9
(1)必须严格执行(医院消毒技术规范)各项标准和要求。
(2)供应室布局合理、工作流程必须严格执行洁污分流原则,消毒与未消毒物品分开放置,标识清晰、醒目。
(3)非供应室工作人员未经许可不得进入工作区，进人工作区必须穿工作服、戴帽子,操作时戴口罩,不可在污染区、清洁区、无菌物品储存区之间随意穿越。
(4)各类器械清洁、包装、消毒必须严格按操作规程进行。清洗污染物品一律戴手套,但不可再接触已清洗过的'器具,凡经传染病患者或可疑传染病患者用过的医疗器械必须按消毒一清洁一消毒一灭菌程序进行处理。
(5)用下排气式压力灭菌器的物品包体积不得大于30cm X 30cm X敷料包重量
(6)各消毒包外包装必须标明品种名称、3M指示带,包内有3M指示卡,操作者代码,确保消毒质量。无菌包过期,一律重新灭菌。
(7)认真执行清洁制度,各区清洁工具严格区分使用，各室台面、地面每日清洁消毒2次，各水池每日清洁消毒1次。
消毒供应室制度 10
1、工作人员必须严格遵守消毒灭菌规程。
2、回收的.医疗器材和物品，应先去污、洗涤、包装、灭菌;感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌;如有特殊感染患者用过的物品必须先灭菌再作为常规物品进入洗涤程序。
3、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
5、接触血液、体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10-15秒钟。
6、地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗。拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干.
消毒供应室制度 11
一、消毒供应室工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度与各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的'医疗器械做到与时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后与时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别与消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以与打包人##。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便与确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废与赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，与时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面与工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
消毒供应室制度 12
1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的'灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。
11．设专人负责质量监测并记录存档。
12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室制度 13
1、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
2、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
3、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
4、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
5、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
6、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。
7、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
9、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
10、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
11、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
12、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的`情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
13、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。
16、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
17、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。
18、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。
19、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。
20、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。
消毒供应室制度 14
一、为了确保医疗场所的安全和医护人员的健康，医疗机构应当对所有医务人员开展消毒隔离与预防知识的专项培训，确保每位员工都能熟练掌握相关技能。同时，医院需为医护人员配备充足的防护装备，并确保这些装备的质量与适用性。在日常工作中，每一位医护人员都应严格遵循指导原则，正确穿戴并妥善使用这些防护用品，以有效防止病毒传播，保护自己和患者的健康。
二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。
三、针对病患的安置和隔离措施，建议按照以下原则进行：
1.感染病患与非感染病患应分开安置，确保环境的卫生安全。相同类型的感染病患可以安排在同一房间内，以减少交叉感染的风险。对于特殊感染病患，则需实施单独隔离。
2.在常规预防措施的基础上，还需依据每种疾病的具体传播途径，采取相应的隔离及预防策略。例如，呼吸道传染病需加强空气流通，消化道传染病则需注意个人卫生和饮食安全，血液传播疾病则需严格遵守无菌操作规程等。
3.隔离措施不仅限于物理空间的划分，还包括对病患接触物品、医护人员操作流程以及废弃物处理等方面的具体规定。同时，应定期对隔离区域进行消毒清洁，确保环境的卫生条件。
4.在实施隔离措施时，还需考虑病患的心理健康，提供必要的心理支持和人文关怀，以减轻其因隔离带来的不适感。此外，需保证信息的透明度，及时向患者及其家属通报相关情况，增强信任感和安全感。
5.对于医护人员，应进行针对性的培训，了解不同疾病的特点、隔离原则及防护措施，以确保在提供医疗服务的同时，自身不受感染风险。同时，合理安排工作班次，避免过度疲劳，提高工作效率和安全性。
四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。
五、在医疗场所内，如治疗室，应当明确划分清洁区与污染区，并确保区分标识清晰可见。医护人员进入区域前，需佩戴口罩与帽子以保持卫生。执行无菌操作时，应严格遵循无菌技术操作规程。在进行治疗时，应当铺设无菌盘，以确保操作的'无菌性。抽取的药液应限制在2小时内使用，各类溶液的使用期限则不超过24小时，并需在容器上标注具体开启时间。碘酒和酒精等消毒剂需存放在密闭容器中，并定期进行灭菌处理，建议每周进行两次，或者采用一次性小包装的消毒液，有效期为7天。对于门诊、换药室、手术室以及分娩室，应确保干缸的清洁与消毒工作，在四小时内完成，而其他处置室的清洁工作则应在八小时内完成。
六、医护人员在执行操作时应严格遵循消毒与灭菌的基本原则。对于那些直接接触人体内部环境，如组织、无菌腔隙，或与人体破损皮肤、黏膜接触的医疗工具和用品，必须确保达到彻底的灭菌标准。而对于仅需接触完整皮肤、黏膜的器具和物品，则需要达到消毒的标准，以防止细菌感染的风险。这些措施旨在保护患者免受潜在的微生物污染，确保医疗过程的安全性和有效性。
七、在选择消毒灭菌方法时，应考虑物品的性能特点。对于耐受高温和高湿度的物品，推荐使用压力蒸汽灭菌法。对于那些不耐高温或潮湿的物品，则适宜采用低温灭菌技术。处理用过医疗设备和物品时，首先需要进行去污，并彻底清洗干净后，再进行消毒或灭菌程序。特别对于特殊感染病例所用的医疗器材和物品，应先进行消毒处理，确保完全去除污染物后，再进行彻底清洗和后续的消毒或灭菌步骤。
八、在使用化学消毒剂时，应全面理解其特性、作用机制以及正确的使用方法，同时要认识到影响消毒效果的各种因素。配置消毒剂时需精确控制有效浓度，并严格遵循监测和记录的操作规程。值得注意的是，配置后的84消毒液应当在24小时内使用完毕，而戊二醛的使用期限则为一周。在更换灭菌剂之前，务必确保用于浸泡物品的容器经过彻底的灭菌处理。
九、对于病患使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶以及呼吸机面罩，应当遵循一人一用一消毒的原则，每次使用完毕后进行彻底的消毒，并在干燥的环境下妥善保存。湿化瓶内应注入无菌水，并确保每日更换新鲜水以维持清洁与卫生。至于呼吸机的螺纹管、湿化器及接头等可拆卸部件，建议实施更为频繁的更换策略，至少每7天更换一次，以保障设备的卫生安全与患者健康。
十、对于医疗用品的卫生管理，应遵循严格的消毒程序以确保安全和卫生。具体而言，体温计、止血带等应遵循“一人一用一消毒”的原则，即每次使用后立即进行彻底消毒，以防止交叉感染。此外，血压计的袖带在使用过程中也应保持清洁状态。一旦发现有血液或体液的污染，应立即进行清洁处理，并采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行浸泡消毒，以达到有效的杀菌效果。通过这样的操作流程，可以有效减少医疗过程中的感染风险，保障患者及医护人员的健康安全。
十一、对于普通病房区域，当物品表面和地面未见污染时，推荐采用湿式清洁方式。一旦发现污染，应先清除可见的污渍，随后实施清洁与消毒程序。清洁工具，包括擦拭布巾和拖把，应按照规定的方式进行清洗、消毒，并确保在干燥状态下备用。至于特定科室，例如手术室、产房、口腔科、检验科等，其地面及物体表面应当保持干净、干燥的状态，并每日执行消毒措施。可采用含有效氯浓度为500至1000毫克/升的消毒剂进行地面湿拖或物体表面湿擦处理，针对明显的污染情况，则应即时进行清理、清洁与消毒工作。在上述不同科室环境中使用的清洁工具应严格区分，避免混用。
十二、对于患者出院、转科或是不幸离世的情况，其所在床位单元必须执行彻底的清洁与消毒程序。各个科室应密切监督保洁人员的清洁消毒作业，并在必要时给予详细指导，确保清洁标准得到严格遵循。被服在更换后应立即置于专用污物袋中，避免在病房或走廊内对被服进行清点，以减少潜在的污染风险和交叉感染机会。
十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。
十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。
十五、按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物。
消毒供应室制度 15
1、医务人员在工作时间要衣帽整洁，禁留长指甲、戴戒指。
2、执行各项操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，治疗、护理前后均应洗手，戴好帽子、口罩，必要时用消毒液泡手。多个患者操作之间必须进行手消毒。
3、注射做到一人一针一管。换药做到一人一份一用一消毒。采集血标本，实行一人一带一枕一针。体温表一人一支，每次使用后浸泡于1000㎎/L含氯消毒液中消毒。
4、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操用台、存放柜及拖地，每天用紫外线进行空气消毒，每月进行空气培养一次，有报告结果存档，治疗室的擦布专物专用且有标记。
5、观察室通风良好，保持室内空气新鲜流通，室内物表每日用消毒液擦拭，地面每日用消毒液湿式清扫。每日晨间护理用湿巾扫床，一床一巾一扫;每日擦床旁桌，一桌一布，用后均浸泡消毒，清洗晾干。
6、各种无菌物品严格与非无菌物品分开，专柜放置，定期检查、定期灭菌，标明灭菌日期，无过期。
7、注射器、输液器等一次性医疗用品用后分类处理放置，针头、采血针等放置于锐物收集盒内密闭存放。
8、未用完的无菌溶液及无菌物品标记有启用日期、时间，在规定时间内使用。
9、使用中湿化瓶每日消毒，更换灭菌水，用毕终未消毒，干澡保存。
10、器械消毒液及容器每周更换2次，容器每周高压灭菌2次，各种标识清楚。
11、各室拖布、抹布专用，标识清楚，用后消毒。
12、患者被服每周至少更换一次，并根据具体情况随时更换，换下的脏被定点放置、清点。
13、使用一次性尿壶、便盆。
14、治疗中产生的.垃圾须回收，集中进行无害化处理。
15、出院、转科患者的床单元，须做好终末消毒处理。
消毒供应室制度 16
一、护理人员上班时衣帽整洁。
二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。
三、在进行无菌操作时，应遵循严谨的无菌操作规则，确保无菌物品的妥善管理和使用。这包括定期对无菌器械、容器、器械盘、敷料罐以及持物钳进行灭菌处理，并更换消毒液以保持其无菌状态。在执行注射操作时，必须坚持一人一针一筒的原则，以防止交叉感染，保障医疗安全和患者的健康权益。
四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。
五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。
六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。
七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的.病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。
八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。
九、针对传染病人，通常需要实施常规隔离措施。在隔离期间，病人的排泄物与使用过的物品必须进行彻底的消毒处理，以防止病毒或细菌的传播。未经消毒的物品禁止从病房内带出，亦不可借予他人使用。此外，病人所使用的被服需在进行消毒程序之后，再交付至洗衣房进行专业清洗。这样的处理流程旨在确保医疗环境的安全性，避免潜在的交叉感染风险。
十、在传染病房内，根据患者的病情进行分区分隔。医护人员进入污染区域时，需穿戴专门的隔离服以确保安全。在接触不同的疾病类型时，应当更换隔离服，并在每次接触后彻底清洗双手。当离开污染区域时，应按照规定程序脱下隔离服。
十一、针对需要隔离治疗的患者，应限定其行动范围于指定区域内，禁止随意进入其他病房或外出。若需前往不同科室接受诊疗，则必须采取严格的消毒隔离措施。患者在完成治疗准备出院、转院或是离世后，相关区域应执行彻底的终末消毒程序。
十二、对于受到厌氧菌、绿脓杆菌这类特殊细菌感染的患者，必须执行严格的消毒措施。所有与患者接触过的器械、衣物以及所在的病房环境均需进行彻底的消毒处理。使用过的敷料应当进行焚烧处理以确保彻底清除潜在的病原体。
十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。
十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。
十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。
十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进行清洗消毒。
消毒供应室制度 17
1、医护人员在执行工作时应严格遵循消毒与灭菌的基本准则。对于那些可能接触人体组织或无菌部位的医疗器材与用品，必须确保彻底灭菌处理。而对于接触皮肤与黏膜的器具与用品，则需要进行有效的消毒程序。通过这些严格的卫生措施，可以显著降低交叉感染的风险，保障患者与医护人员的健康安全。
2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。
3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。
4、对于需要耐受高温和高湿度条件的.物品，首选的灭菌方法是物理灭菌技术。例如，手术器械、穿刺针、注射器等通常通过高压蒸汽灭菌来处理。对于膏体、粉末这类物质，干热灭菌是较为合适的选择。不耐受高温的导管等物品，则可采用环氧乙烷灭菌。对于需要消毒的内镜，氧化电位水是一种有效的方法。活检钳等特定物品推荐使用环氧乙烷灭菌。而对于需要进行灭菌处理的内镜，推荐使用环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器，应尽量避免使用浸泡灭菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。
6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。
7、在执行各类医疗干预措施，如穿刺、换药或施行手术等过程中，医疗专业人员需严格遵循无菌操作规范，确保在操作前后彻底洗手，并佩戴口罩及帽子以维护个人卫生与患者安全。
8、每日对连续应用的氧气湿化瓶、雾化装置、呼吸机导管以及早产儿暖箱的加湿器等设备进行消毒处理，并在使用结束后执行终末消毒程序，确保其处于干燥状态妥善保存。
9、不可在病房走廊内清点污染被服。
10、为了维护环境卫生，我们应定期对空气、物体表面和地面实施清洁工作，并在必要情况下采取消毒措施。地面采用湿式清扫法，确保清洁的同时避免灰尘飞扬。对于拖洗工具，在使用完毕后，首先进行消毒清洗，随后置其于通风处晾干，以确保工具的卫生与安全。
11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。
12、对于患有厌氧菌或绿脓杆菌这类特殊感染的患者，必须采取严格的隔离措施。所有相关的医疗器械、衣物以及病室环境均需遵循标准程序进行彻底的消毒处理。对于使用过的敷料，应经过焚烧处理后再进行深埋处置，以确保安全与卫生。
13、对于疑似传染病人，应按照标准程序实施隔离措施。一旦怀疑患者可能患有传染病，应立即进行进一步的诊断评估，必要时可请相关科室会诊或转至专门医院进行诊治。当确诊传染病患者需转院时，应确保其原病房及所有床铺区域在患者离院后进行全面、彻底的终末消毒处理，以防止病菌传播。
14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。
15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。
消毒供应室制度 18
1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的`用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
消毒供应室制度 19
1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的'消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
消毒供应室制度 20
1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的'安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
消毒供应室制度 21
1.工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
3.坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。
4.严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。
5.注意病人各种留置管路的.观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。
6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
7.加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。
8.严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
9.对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
消毒供应室制度 22
1.工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
2.室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
3.各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。
4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。
消毒供应室制度 23
1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须到达一人一用一消毒或者灭菌的`要求。
3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
4.凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。
6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
消毒供应室制度 24
1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
2.不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不一样部位内镜的.清洗消毒工作的设备应当分开。
3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。
5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。
6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。
7.浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。
8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
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