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小儿脑瘫症状和并发症
小儿脑瘫常见症状：
智力发育迟缓、烦躁不安、非对称性紧张性颈反射、癫痫和癫痫样发作、抽搐、疲乏、角弓反张
一、症状：
1.脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。
1）.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2）.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
3）.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4）.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5）.哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳，吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。
6）.固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张，蛙位，倒U字形姿 势等，在生后一个月就可见到。
7）.不笑：如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8）.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9）.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10）.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11）.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12）.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
13）.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
14）.小儿易惊：抽搐，尖叫或烦躁不安。
15）.自发运动少或不动或易打挺，全身松软，肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去
2、有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)，则有一些其他症状表现：
1）.不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
2）.不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。
3）.不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
4）.手笨：手的精细动作，如捏小东西，解扣，系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现，有诊断意义。
5）.不能独坐：7个月不能独坐。
6）.不能抓站：10个月不能抓站。
7）.不会与人再见：10个月以后有诊断意义。
8）.使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。
9）.不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。
10）.流口水及"吃手"：12个月以后有诊断价值。
二、诊断：
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
小儿脑瘫常见并发症：
癫痫
一、并发症：
1.健康和体力的障碍
脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，还有咀嚼，吸吮，吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。
2.智力、情绪及行为障碍
并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执，任性，易怒，孤僻，情绪波动大，有时出现强迫，自伤，侵袭行为，智商测定困难。
3.癫痫
有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子，癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。
4.感觉障碍
①知觉，认知障碍：脑性瘫痪患儿在这方面的功能看起来很好，但已确认存在有两点识别，形的鉴别，空间知觉等知觉，认知障碍。
②听力障碍：脑瘫患儿伴有听力缺损并不罕见，据统计，5%为完全失聪，6%为部分听力丧失，听力障碍多见于手足徐动型脑瘫患儿，这主要由核黄疽后遗症所致。
③眼和视力障碍脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题，其中最常见的是斜视，一般在婴儿期出现，随年龄增长斜视逐渐消失，知果6个月以上的婴儿还有斜视，应该去医院诊治。
5.语言障碍
脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难，吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清，构语困难，语言表达障碍，甚至失语症等，由于发声，构音器官的运动障碍和四肢运动障碍，听觉障碍，智能和生长环境等原因导致。
6.学习障碍
由于脑部损伤，视力，听力，语言，智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。
7. 牙及牙馈问题
儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难，一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动，紧张等，很少接受齿科治疗，脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生，牙服炎，齿列及咬合异常等。
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