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医院规章制度整改报告
在快速变化和不断变革的今天，制度对人们来说越来越重要，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编收集整理的医院规章制度整改报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院规章制度整改报告1
一、前言
随着社会的发展和医疗行业的变革，我院意识到规章制度对医院管理的重要性。为了提高医院的管理水平，优化医疗服务质量，我院在全员参与的基础上进行了一系列的规章制度整改工作。本报告旨在总结整改过程中的经验和成效，并对未来的规章制度构建提出建议。
二、整改前背景
我院是一家综合性医疗机构，拥有现代化的医疗设备和优秀的医护团队。然而，在过去的一段时间里，我院的规章制度存在一些问题，主要表现为：
规章制度有待完善，不够科学合理；
2. 规章制度的实施和执行不够到位；
3. 规章制度的宣传和培训不够充分。
三、整改目标
基于上述问题的分析，我们确立了整改目标，即：
1.确定科学合理的规章制度，为医院的有序发展提供制度保障；
2. 加强规章制度的实施和执行力度，提高医院的'管理效能；
3. 加强规章制度的宣传和培训，提高全体员工的管理意识和素质。
四、整改过程
1. 市场调研和学习借鉴先进经验
我们首先进行了市场调研，了解同行业其他医院的规章制度构建情况，学习借鉴其先进经验。在调研的基础上，我们形成了一份适合我院实际情况的规章制度建设方案。
2. 内部讨论和制定计划
在整理市场调研结果和制度建设方案的基础上，我们组织了内部讨论会，邀请医院管理层、科室主任和部门负责人共同参与。通过深入讨论，我们明确了整改的重点和路径，并制定了整改计划。
3. 规章制度修改和完善
根据制定的计划，我们对现有的规章制度进行了修改和完善。主要包括对制度内容的修订、删除冗余和过时条款、增加新的条款以应对新形势等。同时，我们也制定了一些新的规章制度，以弥补原有制度的不足。
4. 规章制度实施和执行
规章制度的实施和执行是整改的关键环节。我们组织了全员培训，向全体员工普及了新的规章制度。同时，还建立了一套规章制度执行的监督机制，对制度的执行情况进行跟踪和检查，并及时对不符合情况进行处罚和纠正，以保证规章制度的有效执行。
5. 规章制度宣传和培训
为了提高员工的管理意识和素质，我们开展了一系列规章制度宣传和培训活动。通过定期举办培训班、制度宣讲会、知识竞赛等形式，我们加强了员工对规章制度的理解和认同。此外，我们还开发了在线培训平台，为员工提供便捷的学习途径。
五、整改成果
通过以上的整改工作，我院规章制度的建设和运行得到了有效的改善，取得了明显的成效。具体表现在：
1. 规章制度的完善：我们针对各个方面不规范的制度进行了修改和完善，保证了规章制度的科学性和合理性。此外，还新制定了一些规章制度，填补了原有制度的空白。
2. 规章制度的执行力度加强：通过全员培训和监督机制的建立，规章制度的执行逐渐得到了改善。员工的执行意识和纪律性有了明显提高，单位各级纪检监察部门也对规章制度的执行情况进行了监督和检查。
3. 员工管理意识的提升：通过规章制度的宣传和培训，员工的管理意识和素质有了明显提升。员工对规章制度的理解和认同度得到了有效增加，有效提高了医院的管理水平。
六、存在的问题和建议
在规章制度整改过程中，我们也意识到了一些存在的问题，主要有：
1. 规章制度宣传力度还需加大，加强内外部宣传，使规章制度深入人心；
2. 规章制度的执行监督还需进一步加强，建立更严密的监督机制；
3. 规章制度与员工的实际工作需要相结合，确保制度的可操作性和实用性。
针对以上问题，我们提出了一些建议：
1. 加大宣传力度，充分利用院内媒体和外部渠道，宣传规章制度的意义和内容；
2. 定期开展规章制度的执行检查，对不符合情况及时进行处罚和纠正；
3. 综合考虑制度的科学性和可操作性，加强与员工的沟通和反馈机制，使制度更加合理。
七、总结
通过规章制度的整改工作，我院规章制度的建设和运行水平得到了明显提高，医院的管理水平和服务质量得到了有效的改进。但是，我们也清醒地认识到，规章制度的建设和运行是一个动态的过程，需要持续不断地完善和优化。我们将以本次整改为契机，不断提高规章制度的科学性和操作性，为医院的可持续发展提供坚实的制度基础。
医院规章制度整改报告2
卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定xx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xx区一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。
一、对口支援工作。
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于xxx年xx月xx日与xx医院建立了对口支援。根据该协议，xx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。xxx年里，xx医院x名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽xx名医务人员前往xx医院免费进修和培训。目前，xx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的'分工协作。
我院作为xx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xxx年xx月底，共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xxx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：
1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。
2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。
3、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。
4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制，加强信息公开。
xx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
xxx年我院在信息公开方面投入较大，投资了xx万元安装了户内、户外显示屏，投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xxx年来，我院医务科从单病种入手，选择了xx种我院常见病，试行临床路径管理。xx个病种覆盖了x个专业，涉及x个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程。
xxx年x月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设。
今年，我院在原有his系统的基础上，投资xx万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。
七、推广预约诊疗服务。
根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，xxx年xx月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等xx余项，本年度涉及患者约xxx人次。
九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。
今年，我院投资x万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。xxx年x月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。
xxx年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。
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