医患沟通技巧

时间:2023-10-24 11:59:31 职场 我要投稿

(推荐)医患沟通技巧20篇

  医患沟通技巧1

  思考题:

  1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响?

  医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映,是医学科学发展的指导思想。受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响,不同历史时期产生过不同的医学模式,主要包括:神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理-社会四种医学模式,这几种模式的区别主要体现在对心-身关系认识的不同。医学模式对医学科学的发展作用巨大,既可起积极的推动作用,又可成为一种限制或妨碍发展的因素。每一位医学工作者不可避免地受到医学模式的影响或支配。世界卫生组织(WHO)的健康观念就是医学模式转变的产物,对医学发展起到巨大推动作用,体现了生物-心理-社会医学模式。

  生物医学模式在认识论上倾向于将人看成是生物的人,忽视人的社会属性。在实际的工作中,只重视局部器官,忽略人的整体系统;重视躯体因素而不重视心理和社会因素;在医学科学研究中较多地着眼于躯体生物活动过程较少注意行为和心理过程,忽视心理社会因素对健康的重要作用。

  1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章,提出卫生护理工作中用生物-心理-社会模式指导研究和教育等工作,成为新的医学模式诞生的里程碑。新的医学模式并不排斥生物学的研究,而是要求生物医学以系统论为概念框架,以身心一元论作为基本的指导思想。生物-心理-社会医学模式强调身心一元论的观点,人的身(肉体或生理)心(精神或心理)两个方面的相互联系和影响是双向的,其相互作用的模式是环形的,而非线性。在人类的疾病过程中,身心间相互影响、相互作用

  2. 阐述医患沟通过程?

  (1)问候:医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。

  (2)病人就坐:依据病情安排病人,使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。

  (3)建立和谐的关系:克服语言、文化和社会地位的`障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。

  (4)询问病情:鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。

  (5)医生情感表达:鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。

  (6)非语言交流:注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。

  (7)讨论方法:允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。

  (8)讨论相关问题:工作、社会活动、业余爱好、性生活等。

  (9)生活情况:主要生活经历、人格、家庭、人际关系、不幸遭遇等。

  (10)病人教育:向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。

  (11)阐明治疗措施:对处方进行解释,向病人讲明治疗的适应性、副作用。

  (12)建立长期联系:如病情需要嘱复诊并坚持随访。

  (13)总结:简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。

  (14)反馈:对所诊治的病人进行登记,随访,了解治疗效果。

  沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。

  1.信息策划

  信息是沟通的基础,在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的多少。很多人在沟通过程中或过程后经常会感到“我都不知道自己说了些什么”,这种情况多半是由于信息质量不高造成的。

  按照信息是否能够被很容易地理解和掌握,可以将其分为明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息;默示信息则是指不容易被理解和掌握的信息。一般来说,信息越明确、标准化程度越高,其明示程度越强,越有利于沟通。

  要想成为一个具备良好沟通能力的人,首先就必须提高信息策划的能力。信息策划包括:确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。

  (1)确定信息范围:确定信息范围是信息策划的第一步,也是决定信息策划质量的关键一步。确定信息范围的实质是确定信息策划的目的,对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断,从而确定搜集信息的范围。

  (2)收集信息:搜集信息就是根据确定的信息范围,搜集符合要求的信息以备整理、分析。

  (3)信息评估:信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。信息评估质量的高低直接影响到信息策划结果的有效性。

  (4)信息整理和分析:

  信息整理和分析是将收集到的合格信息进行加工、整理,其目的是获得一些有价值的结论。

  2.信息编码

  信息编码就是将信息与意义符号化,编成一定的文字等语言形式或其他形式的符号,以某种形式表达出来。信息沟通过程是从信息的发出开始。发送者具有民众意思或想法,但需纳入一定的形式之中才能予以传送,这称为编码。编码最常用的是口头语言和书面语言,除此之外,还要借助于面部表情、声调、手势等身体语言和动作语言等。

  3.信息传输

  信息传输,即通过一定的传输媒介将信息从一个主体传递到另一个主体。传送信息可以通过一席谈话、一次演讲、一份信函、一份报纸、一个电视节目等来实现。沟通过程有时需要使用两条甚至更多的沟通渠道。例如,对员工工作绩效的评价,管理者在做了口头评估之后,可以再提供一份书面材料。

  沟通媒介具有丰富性和多样性,不同的沟通媒介适用于传递不同的信息。(媒介的相关内容后面将详尽介绍)

  4.信息解码

  解码,即将收到的信息符合理解、恢复为思想,然后用自己的思维方式去理解这一信息。信息解码包含两个层面,一是还原为信息发出者的信息表达方式,二是正确理解信息的真实含义。接收者在解码过程中,也必须考虑传送者的经验背景,这样才能更准确地把握传送者易于表达的真正意图,正确、全面地理解收到信息的本来意义。

  只有当信息接收者对信息理解与信息发送者传递出的信息的含义相同或近似时,才可能进行正确的信息沟通。沟通过程中,不同个人、不同组织解码方式的不同,这会直接影响到沟通的效果。

  5.信息反馈

  信息传递并不是沟通最重要的目的,沟通的核心在于理解、说服和采取行动。信息接收者在获得信息后或根据信息采取行动后,会根据自己的理解、感受和经验提出自己的看法和建议,这就是信息反馈。信息反馈在连续的沟通中具有非常重要的作用,它既是对上一次沟通结果进行评价的重要依据,也是进一步改进沟通效果的重要参考资料。

  在反馈中,原来的接收者变成了传送者,原来的传送者变成了接收者,因此,我们可以看出,沟通过程是一个双向的互动的过程,而不是一个单向的简单的信息传送的过程。

  6.沟通干扰

  人们在沟通过程中都可能面临一些干扰因素。这些干扰因素可能来自于沟通者本身,也可能来自于外部环境。

  沟通者之间的干扰有些是故意的,有些则是非故意的。例如,沟通者的语言表达能力较差,语言不流畅或者不自觉地频繁出现一些干扰对方注

  医患沟通技巧2

  医患沟通的技巧

  1、安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系,确保在他们有暴力倾向的情况下,自己能够很快离开,防止被困在房间里。

  2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

  3、如果条件允许,离开公共场所,与患者或家属在安静的地方进行交流。同时,为了确保安全,告知其他同事自己的去向。

  4、尽量给患者提供座位。人坐着时,更容易控制愤怒的情绪。

  5、让患者尽可能地发泄怒气,不要打断他们。大声吵闹发泄够了,他们自然会停下来。

  6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

  7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”

  8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”

  9、使用共情。包括使用口头语言(如:“这样的事情发生在我身上,我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头,眼神交流,表现出忧虑)。

  10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

  11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

  12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

  13、告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”,而不是“不要担心”,后者往往会适得其反。

  14、要与患者或家属勾结串通,不要非难你的同事。可以这样回应对方:“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗,所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”

  15、不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪,可以暂且离开,并且在离开前告知患者:“对不起,我有些事情要忙。咱们一会再聊。”

  16、当患者或家属很生气时,他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时,不要产生戒备心理,也不应结束谈话,而是应当尽量敞开心扉,真诚地与患者或家属进行交谈。

  首先,冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉,自己愿意告知他们具体的步骤。

  其次,向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力,主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见。

  然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务,并且建议患者与大家一起,共同努力达成该目的。

  相关阅读1:患者和家属,你为什么总是恼怒?

  当患者和家属对护理或治疗有所不满时,他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时,他们也可能产生同样的情绪。

  这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去亲人的悲伤。同时,愤怒也可能是内疚的表现。

  例如,长期疏远的亲属赶来要求医生用尽所有手段救治患者时可能会表现得非常愤怒。有时,强烈的内疚或悲痛的外在表现就可能是愤怒。患者或家属很可能会将这些情绪发泄在医务人员身上,即便他们并没有犯错。

  相关阅读2:医生,你要稳定局面!

  当人们产生愤怒情绪时,说话往往会提高音量、加快速度。他们似乎在以威胁的方式侵犯着你的个人空间。这时要运用沟通艺术来予应对,而很自然的反应就是跟上他们的语速和音量。

  但是当你讲话速度相当快时声音必然会尖厉刺耳也容易让人感觉你很心烦并且觉得你控制不住局面。

  然而,如果...你说话...慢下来...,声音...听起来...会很镇定...,让人感觉...你能...掌控...整个局势。

  另外,当你降低语速时,声音会变得低沉,显得庄重。快的'语速尖厉的声音是达不到这种效果的。所以,试着保持镇静,做个深呼吸,下意识“降低声音、放慢语速”进行交流。

  对方的愤怒情绪也会对你产生影响。在模拟“对愤怒的患者进行咨询就诊”的情境中,学生常常会感到烦恼沮丧。面对这一情景,千百年的进化赋予我们的本能反应就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起裤腿赶紧撤。当对方冲着你大吼大叫时,你可能想哭,想叫,气得全身发抖,或者突然变得很愤怒,想痛斥对方,甚至拳脚相加。

  英国一项针对171名急诊医生的研究发现急诊医生承受的心理压力主要来自于那些要求苛刻、控制欲强、行为激进的患者。

  如果上述情绪席卷而来,不妨离开一会儿,找个安静的地方,让心情平复下来。向同事倾诉,寻求帮助。随后,将对话内容记录在病历中。如果情况非常严重的,还需要写一份事故报告表。

  医患沟通技巧3

  1、医患沟通技巧培训——沟通从心开始

  目前,医务人员与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系,病人的需要与医务人员的救治是息息相关的。在市场经济时代,医务人员不再是高高在上的,而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医务人员更全面地了解病患者的整个病史,做出准确的疾病诊断和及时性的治疗,从而使病人得到更满意的服务,达到病患者健康需求的目的。

  沟通的魅力-沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标,把信息、思想和情感在个人或群体间传递,并且达成共同协议的过程。它有三大要素即:

  ①要有一个明确的目标;

  ②达成共同的协议;

  ③沟通信息、思想和情感。

  沟通的魅力-沟通的重要性

  有了良好的沟通,办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息,在这种或那种之间,或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而,许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的,结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通,了解什么地方会出错,无疑是大有用处的出发点。

  沟通的魅力-用心沟通才能达到有效沟通

  1.确立正确的服务心态——把患者当做家人

  2.转换立场——如果我是患者我需要什么

  3. “区别对待”对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如:儿童:要用和蔼亲切的语气和他/她交谈,并转移其注意力,以消除紧张不安的感觉。成人:最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情,并认真积极的帮助病人寻求解决方案。老人:要委婉的告知对方病情,并安慰病人,帮助病人树立正确的医治态度。

  4.有效沟通的三原则

  (1)有微笑沟通强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心平气和的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题,应根据实际情况采取不同的方法。

  (2)有效率沟通强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短,频率要增加,在尽量短的时间内完成沟通的目标。

  (3)有效果沟通强调沟通的目标明确性。通过交流,沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。

  2、沟通的艺术——说话的`技巧善于发现问题,总结问题

  (1)患者来医院究竟想获得怎样的服务?

  (2)为什么当医护人员自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时,病人却满腹抱怨?

  (3)问题何在?怎么解决这些问题?

  (4)如何提高患者满意度,减少医疗事故的发生风险?影响沟通效果的要素

  (1)知识水平医务人员的专业术语让病人云里雾里解决方案:尽可能以浅显易懂的话语明确告知病人病情及救治办法

  (2)声音、态度众多的病人让医务人员产生不耐,对病人甚至大声呵斥解决方案:不负责任的诊治十个病人,不如认真救治一个病人。热忱、耐心的对待自己的病人是对自己职业的敬重。

  (3)沟通技巧

  1、明确医患想知道什么

  2、巧妙对患者提问

  3、耐心倾听患者的病情

  4、对患者的病情告知应巧妙处理

  如何面对患者的不满、抱怨和投诉1、认真分析患者情绪产生的原因2、衡量患者投诉的影响并认真解决问题3、分析问题,总结经验教训

  医患沟通技巧4

  医患沟通原则

  1.换位原则

  医务人员与患者及其家属沟通时,应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想,急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息,达给患者及其家属。在进行沟通之前,不妨先站在患者一方的立场去思考。

  2.真诚原则

  医务人员与患者进行沟通,一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧,固然关系着医务人员的理念是否能充分表达,然而医务人员所表现出来的态度,是否真诚地关心患者,对于接受沟通的另一方更具有影响力。

  3.详尽原则

  医务人员在与患者及其家属沟通时,要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等,详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详尽,把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。

  4.医方主动原则

  医务人员是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想,摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换。

  医患沟通技巧

  1.倾听

  医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作 “ 嗯、嗯 ” 声,或简单地插一句 “ 我听清楚了 ” 等等。总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不可唐突地打断病人的谈话。

  2.接受

  医生要无条件的接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说,医生要努力营造一种气氛,使病人感到自在和安全,享有充分的发言权。

  3.肯定

  医生要肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。医生必须承认,时至今日,医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。

  4.澄清

  澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否则,就很难有真正的.沟通。

  5.善于提问

  尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的 “ 审问 ” 方式。提问大体上有两种:“封闭式”和“开放式”。

  “封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。

  “开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

  6.重构

  把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述,但不改变病人说话的意图和目的。

  7.代述

  有些想法和感受病人不好意思说出来,至少不便明说,然而憋在心里却是一种不快。对此,医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意),揣摩出弦外之音。

  8.对焦

  这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题,医生一般应该选择一个作为“焦点”.选择什么问题作焦点,要求医生对病人有比较全面的了解,也许要进行一番思考。

  医患沟通技巧5

  我是一名刚走上工作岗位的医学生,工作一年多来,深感和谐的医患关系,是从良好沟通开始的。

  医患之间的沟通不仅为诊断所必需,也是治疗中不可缺少的。但现实做到还有一段距离。在门诊的这段时间,葛建平主任就常教导我:医患之间的`沟通带有专业性与艺术性,说沟通能力是医生必须具备的能力并不为过。因此,医生应该起主导作用,不应该拙于表达,过度埋怨病人。

  医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须诚恳、平易近人,帮助患者树立减轻痛苦、战胜病魔和早日康复的信心。葛主任常说:没有哪个人会没事儿往医院跑的,都是为自己或家人的健康,他才会到医院来寻求帮助的。这时候,他的情绪难免会有些焦躁、害怕。此时医生的态度就决定了他接下来的心理变化,甚至疾病的转归。

  在门诊,每天都要接待很多病人,碰到患者问相同的问题,不能懒得解释,更不能说“自己回去百度”这样的话,因为对患者而言“一些和病情有关的知识虽然自己也能了解到,但还是希望从大夫的嘴里说出来印证一下”。而且,很多的叔叔、阿姨辈的人根本不知道“百度”是什么,更别提怎么用了。

  当面对病人时我们应该学会倾听,我们必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。如果病人有些急躁,我们就更加要心平气和与冷静。就算有的病人的想法是不当的,也不可采取完全否定态度,更不要与病人争论。我们需要做的是向他确认了他的情况后,把我们的观点告诉他,并提相对的建议,至于接受与否我们不能强求。

  医患沟通技巧6

  在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,我院领导要求全院医护工作人员要建立良好的医患关系,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷,使医务工作者有良好的心态从事医疗事业,推动口腔医院科学的发展。

  1 医患沟通的意义

  1.1 沟通的目的 医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要,是特定的人际交流。优质有效地进行医患沟通,首先需要医患双方有沟通的愿望,其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式。由于社会分配的原因,决定了医疗活动中医患角色的不对称,它主要体现在文化、职业、知识、环境、目的、需求、心理、生理等方面,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在差异,正是这些优劣势和差异要求进而影响了医患沟通。医患沟通,要求医务人员及时了解并满足患者被理解的需求,受尊重的需求,及时和有序服务的需求,感觉舒适的需求等等。同时也应掌握患者对医疗服务的期望,具体的需求,每个医疗环节的疑虑,对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等,充分了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度,以便于医院提供患者急需、适宜的医疗和相关服务。同样也便于患者对自己所参与的医疗活动过程有较为符合实际的了解。

  1.2 医患沟通是医疗诊断的需要 疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成,服务的有效和高质量,必须建立在良好的医患沟通的基础上。医务人员在进行医疗服务时,应带有鲜明的个人医学体验和认识,他(她) 有义务将自己对疾病的看法以及治疗中的要求,通过语言的形式传输给患者,患者将对这种医疗信号的理解治疗过程的心理感受和生理反应反馈给医生、护理人员,这种传输与反馈循环贯穿于整个医疗活动。

  1.3 医患沟通是医学发展的需要 随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展,医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大,临床医生对仪器的依赖性也就越来越大,诊断、治疗的科学分析,逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会- 心理- 生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。

  1.4 医患沟通是减少纠纷的需要 相当一部分医患纠纷,不是疗技术服务的原因引起,而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降,导致医疗纠纷。医患沟通,既能有效地了解患者地需求,又是心理输导的一种有效手段,解惑释疑,使忧郁的心情得以宣泄,减少医患间不必要的误会。

  1.5 医患沟通是双向性的 要真正体现医学的'整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。

  2 医患沟通的技巧

  2.1 沟通态度 态度是心灵的表白,极易受个人感情、思想和行为倾向的影响,服务态度好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操,尽管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情绪的低落甚至精神的恍惚或是神智丧失,但医患的人格仍然是平等的。体现良好的沟通态度的关键之一,是医务人员情感适时恰当的“输出”。我们知道,情感是有回报的,同样,态度的好与坏,对患者来说,也是有相应回报的。真诚、平和、关切的态度是与患者沟通成败效果的关键。

  2.2 谈话艺术 由于医学知识所限,患者在就医过程中,心理往往处于弱势,情感处于低潮。因而医务人员与患者进行交谈应充分运用谈话艺术,讲究方式与技巧,一定要善解人意,尊重和关爱个体生命,尊重患者的隐私,同情患者境遇,关注感情差异,用个性化的处理谈话方式和交谈内容结构,用亲切、平易的语言。呵护的情态,表述准确,并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤,少运用医学术语,充分运用生活中丰富的、生动的、通俗易懂的语言表述疾病治疗中相关问题,以提高交流的质量,达到沟通的目的。

  2.3 学会倾听艺术 医务人员要善于倾听,这是获取患者相关信息的主要来源,倾听时,要全身心的投入,不无故打断患者的叙述,因为患者在这一时间内迫切希望被医生重视与理解,恰当的给予患者反馈信息,鼓励和引导沟通。

  2.4 体态语言和表情艺术 医患沟通时医务人员的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包括面部表情、眼神、手势、姿势和外表。这些体态表现都含有特定的涵义,微小的体态变化,都会对患者产生微妙的情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重,严谨又充满温情,愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交流信息和丰富的人文精神,同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有感染力,使医患沟通更富有成效。

  总而言之,医患之间的沟通在临床工作中显示了十分重要的作用,同时沟通又是一门艺术,只有在工作中用心去体会患者的需求,用真诚去感染对方,用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感,用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾,营造和谐,才是一个合格的医务工作者,才是我院创造现代化医院所必须的人才。

  医患沟通技巧7

  如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题,既要做到服务好、质量好,又要做到医德好、效能好,就像沈健老师讲的那样,要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理念框架,把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病人为中心”这个理念应用在沟通中,是我们每位医务人员需要不断学习和完善的课题。

  吾听吾忘,吾见吾记,吾做吾悟”,只有走近病人去亲身体验,才能在实践中不断总结出好的经验,运用同理心加上我们良好的信誉,准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理,与病人建立牢固的信任与工作关系,关心病人的.疾苦,理解病人角色,主动了解患者的想法、感觉以及期望,满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白,四个了解”,说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。

  “有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”如何建立医患双方的“情感账户”,我想每位医护人员心中都存有一座天枰,医患之间相互信任与理解其实并不复杂,“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数,每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款,“存款”是在建立或改善信任,有助于建立和谐医患关系,“取款”是在降低信任,防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意,但是我们可以通过多次善意的“存款”行为,与患者及其家属建立良好互动,增加双方满意度,减少冲突,通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通,建立起和谐的工作关系。

  沈健老师说得好,与其让患者“满意”,不如让患者“高兴”,与其让患者“高兴”,不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中有这样一段话:“任何人和团队要想成功,就永远不要抱怨,因为抱怨不如改变,要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段话让我感受颇深,我想大家也会有同感的……

  医患沟通技巧8

  近年来,医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。产生医疗纠纷的原因是多方面的,但据报道约80%的医患纠纷是由于沟通不良引起的,部分医务人员没有意识到沟通的重要性,沟通技巧和手段匮乏,一定程度上导致了医患关系的紧张。事实证明,加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件,也是保证医患关系和谐的重要前提。笔者所在科室近年来重视加强医患沟通,一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态。

  1 医患沟通技巧运用

  1.1 沟通前充分准备

  沟通前医护人员要充分准备、做足功课,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、实验室及影像学检查结果、临床诊断、病情严重程度,拟进行的治疗及手术方案、可能的风险及并发症、预后等等;知人情,包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。只有知己知彼,才能为良好沟通打下坚实的基础。

  1.2 讲究谈话艺术

  (1)多使用赞美语言。在医患沟通中使用赞美之词往往会起到意想不到的效果,经常使用一些鼓励、赞美的语言,如你很坚强、你很勇敢、很好等,可以增强患者战胜疾病的信心,增加治疗依从性。

  (2)委婉拒绝。当面对其合理且可行的要求,应尽力满足,对不合理的要求应讲求语言技巧,做好沟通解释,不轻易说不,因被拒绝会令人产生不快。(3)使用通俗语言,少用专业术语。患者不同的职业、经历及受教育程度,造成文化层次差异很大,特别是来自农村或者偏远山区、海岛的患者,有时缺乏基本的医学常识,对医学术语知之甚少。在与患者沟通时,语言要简明扼要,尽量使用通俗易懂的语言进行交流,便于患者理解和接受。

  1.3 学会微笑,善于倾听

  微笑是世界语,是医患交往中的重要体态语,是医患关系的调和剂和催化剂。如果医护人员能主动予患者以期待、鼓励的'微笑,无疑可满足其受到肯定和尊重的需要,融洽医患关系。零售业巨头沃尔玛的三米微笑原则同样适用于医患交流, 即在离对方3 m 之内时,用眼睛取得交流,并微笑问你哪里不舒服、你需要什么帮助吗? 医务人员要善于倾听。倾听是获取患者相关信息的主要来源, 也是沟通行为中的核心过程,善于倾听可使对方产生被尊重感,拉近彼此距离,获得对方信任。心理学家普遍认为,让患者倾诉是解决心理问题的关键, 可以激发对方的谈话欲,促发更深层次的沟通。只有认真聆听患者诉说,医务人员才能准确地判断疾病的发生及发展过程,才能真正了解患者内心的真实想法和对治疗效果、服务质量的意见态度。

  1.4 巧用肢体语言

  沟通方式包括语言沟通和非语言沟通。研究认为,在日常人际交流中,语言性沟通交流仅占7%,而非语言性沟通交流高达93%。非语言信息是一种不很清楚的信息,但它往往比语言性信息更真实, 因为它更趋向于自发和难以掩饰。肢体语言是全世界最通用的语言,巧用肢体语言有时更会事半功倍。丰富的肢体语言,体态、仪表、手势、面部表情、说活语气、语调等都在向患者传递着心理活动的信息,患者由此感受到自己受重视的程度,判断对方是否可以信赖。医务人员如果非语言沟通不够, 会使患者产生不愉快的心理感受,容易引发不满情绪。

  1.5 合理的身体接触

  按中国的文化背景和风俗习惯, 医护人员一般只有和儿童接触较为随便,而在成年患者除了握手和体格检查之外,身体接触多认为不礼貌或不适宜。事实上,针对成年患者,医护人员的某些做法如果适宜和得当,也可收到良好的效果。例如,为呕吐患者轻轻拍背,为动作不便者轻轻翻身,搀扶患者下床走动,帮助插管引流的患者适当变换体位, 紧握出院患者的双手以示祝贺等,可使患者获得一种被重视、不被嫌弃或抛弃的安慰感,既有鼓励支持作用,又可使患者增强治病信心。

  1.6 学会换位思考

  换位思考,设身处地为患者着想,取得患者的充分信任是成功治疗的基本前提和必要条件。医师工作面对的是生命,应以人为本,尊重个体,关注人的感受和情绪。患者因疾病影响,身心痛苦,部分伴有焦虑、抑郁、自卑等复杂心理。医护人员此时要学会换位思考,要有高度的同情心和责任感,关注患者的痛苦和对健康的担心,体谅患者在医院生活上的不方便和经济困难等,设身处地为患者解决实际问题,让患者满意,促进康复,早日回归正常生活和工作。

  2 防范医疗纠纷策略

  2.1 加强医德医风建设,提高自身综合素质

  医疗纠纷的发生既有医疗体制、制度方面不健全的原因,也有医疗机构和医务人员的原因。资料显示,很多医患纠纷是由于医务人员失职或违反操作常规和规章制度造成的,医疗纠纷发生时院方一般存在不同程度的过错, 医务人员的综合素质有待提高,诸多服务环节常有需要改进之处。医德的根本宗旨是贯彻以人为本、以患者为中心的服务理念。一名合格的医务工作者应该具有高尚的职业道德,以慎独精神严格要求自己,时刻牢记患者在心中,质量在手中,严格遵守规章制度和操作规程,不断加强自身素质和业务水平,做到举止端庄、行为规范、服务热情、技术过硬。

  2.2 坚持以人为本,尊重和关心患者

  患者来医院就诊需要解除病痛,更需要尊重和获得安慰,他们期盼得到礼貌而热情的接待,接受娴熟可靠的专业诊治。尊重是人际沟通的基础,不同的患者其文化、经历、经济状况和社会背景各异,必须充分尊重患者的各项权利,对所有患者平等对待。如在查房时,同一病室住着来自不同岗位的患者,对每个患者都要热情相待,不能厚此薄彼。要树立以人为本、以患者为中心的观念,纠正见病不见人、重病轻人的现象,想患者之所想,急患者之所急,让其有一种真正被认同和尊重的感觉。其次,医务人员与患者沟通时,要表现出对患者的充分理解和友好,说话要态度热情、诚恳,举止得体,对患者要有关切同情之心,保护对方的人格和隐私,让患者感觉心情舒畅。

  2.3 尊重患者权益,严格履行

  告知义务知情、同意、自主、不伤害、最优化是国际社会认可的医学道德的基本原则之一,医师应当把患者的知情同意权放在首位,增强医疗风险告知的意识。多数患者及家人属于医学专业的门外汉,不可能全面、正确地认识和了解病情,但他们是医疗行为的接受者和参与者,享有知情权、同意权、选择权等权利,必须获得尊重。20xx 年7 月《侵权责任法》已明确医疗告知在医疗机构损害赔偿责任中的法律界定,更显示出良好医患沟通在医疗告知中的重要地位。当前很多医疗纠纷的发生都是因为医疗机构未尽到告知义务,或者告知不全,或者只有口头告知,没有签署协议。医务人员对患者病情、诊疗方案、医疗费用及知情同意书等需要进行实事求是的解释和告知,让患者心中有数,做出正确的知情和选择。对于要进行的比较复杂、风险较大的治疗或检查技术,更需要医师进行积极沟通,既不能让患者感到害怕而放弃,也不能过于轻描淡写而轻视,以致发生不良反应后抱怨生恨。

  2.4 防患于未然,做好医疗纠纷

  预警临床医疗服务是一个高风险、多环节的复杂工作,存在诸多风险和不可预知性。医疗消费不同于一般的商品消费,在购买一般商品后,如果你对商品或者售后服务不满意可以要求退货或赔偿。可是医学本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都会被治愈,即便是一般手术也会出现多种突发情况。某些情况下,患者或家属对医疗行为要求过高,认为所有治疗和操作只能成功,不能失败,或者认为将患者送进医院,医护人员就应妙手回春,一旦病情加重甚至恶化,就失去理智而问责医院。为防患于未然,医务人员应把握医疗活动中的特殊性, 说话要留有余地,避免不切实际的过分承诺或大包大揽,说没事,没问题,有效引导患者及其家属的期望水平,避免因期望值过高而产生心理落差。对于病情严重,甚至预后不良、终末期的患者,应向家属提前预判和通报,打好预防针。医疗风险是客观存在的,当医疗服务中出现某些失误、某些意外,应及时向患者及其家属做出必要的说明、解释,并设法及时补救,该向患者交代、疏导的话要多说、说细,使小的矛盾能及时化解,避免将事态扩大化。补救可以从道歉开始,安抚或转移不良情绪,象征性的补偿及跟踪服务,减少医疗纠纷,降低医疗风险。同时,要提高识别高危医疗纠纷病例的能力, 一旦发生医患纠纷,医疗机构应正确对待投诉, 把握投诉者的心理特征,加强沟通与斡旋,避免矛盾升级。

  总之, 医患沟通是一种双向性的信息传递过程,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件,良好有效的医患沟通应是多种手段综合运用。与各种患者进行有效沟通是每个医护人员的必备技能,有助于减少医患矛盾、降低医疗纠纷发生率,确保诊疗方案顺利实施。

  医患沟通技巧9

  通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习,我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性,同时也掌握了一定的知识。

  世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流,我更加了解到医患沟通的重要性:

  1、医患沟通的介绍。医生—患者—家属的沟通,描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈,对医患沟通作了大体上的介绍。

  2、核心沟通技巧。与患者及其家属建立和谐的关系,此处学习到的“同理心”,运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要,有效的运用非语言来进行交流,肯定与患者之间的谈话,积极建立起伙伴关系。

  3、病史采集。详细的描述了病史采集过程需要注意的问题,在问明患者全部意向的同时,也可以适当的辅助病人讲诉,还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。

  4、解释问题。制定双方同意的治疗方案;有效的运用“同理心”,详细并耐心的解释病情,建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。

  5、病情告知。在通知坏消息时,应当保证有益的氛围,提供前兆,并向患者表达悲伤,探索亲属的支持,与患者建立伙伴关系后,安排随访。

  作为一名临床医务工作者,医学专业知识与人文素质教育,正如同左膀右臂,缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:

  1、对病人的治疗的重要性

  关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的,在这种情况下,医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重,温暖的关怀以及对生活的希望,从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通,才能与病人建立起促进治疗的良好医患关系,才能了解病人所关心与需要的是什么,才能根据病人的实际情况制定出合宜的治疗方案,从而取得最佳的医疗效果。

  2、对医生提高自身满意度的重要性

  与病人沟通开展得好,也就说明这项工作做得得心应手,心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的.医生能够显得更加自信,并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。

  3、对建立良好医患关系的重要性

  在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作不可缺少的,和谐的医患关系需要人文的关怀与善意的沟通。

  随着医学事业的不断发展和我国卫生事业改革不断深化,随着人们物质文化生活的不断提高,人文素质的培养会越来越受到全社会的关注,作为当代的基层医务工作者,我们承载着社会基层群众的基本医疗服务和健康指导,我们站在国家卫生事业改革的最前沿。这就要求我们更加努力学习,使自己成为拥有全面的医学专业技术知识和良好沟通技能的新型医务工作者。

  医患沟通技巧10

  预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

  交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。

  集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。

  书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的.探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。

  协调统一沟通:当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。

  实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。

  医患沟通技巧11

  医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼,在各类媒体的出现率较高。近几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突,只有在xx时期是例外,那个时候媒体反映的无一例外是医务工xx的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体,其新闻报道和xx导向也总是有其现实需要性的。然而,按照辩证法的观点,事物的发生发展都有一个过程,医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的,所以,当医生们从xx时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使许多人感到不知所措,这在年轻医生之中尤其明显,进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川,辩解是如此的苍白无力,更何况面对占绝大多数的人群辩解时,你的声音根本无人听到。

  你的声音虽然无人听到,但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事,思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的'片面偏激。对自身缺点的分析总

  是被低估的,医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由,指责别人的缺点,然而,当这种情绪一次又一次的被放大之后,我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物xx的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步,治愈率越来越高,医院条件越来越好的时候xx百姓会有更多的不满的声音;作为患者要考虑的是:你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相当;作为媒体要考虑的是:你所报道的的确是事实吗,你所评论的做到客观了吗,或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情;还有社会要反思当GDP大步前进时医疗投入有多少。当然,我们不必等其他人改变之后再改变自己,让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗,我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。

  医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看xx治理水平,看社会公平和谐。多年来,医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,

  彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

  一、医患关系现状及存在问题的主要原因

  医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有治理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:

  (一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。

  (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

  (三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的,但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。

  (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。

  (五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。

  二、如何构建和谐医患关系

  对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院,也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来,我们坚持以病人为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看,构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作,用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

  一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次xx性的.变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅xx医院的医疗水平,而且更加xx医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视治理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治脖的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“脖的现代医学模式,将是现代化医院建设和治理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。

  二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁

  医患沟通技巧12

  1 简述案例

  患者李某,女,42岁,患更年期引起的停经。

  1.2患者就诊心理

  患者因“不明原因停经数月”,挂了知名妇产科专家符教授的号,经过2个多小时的耐心等候,终于轮到她就诊。因时间不早了,要求符教授将其泌尿道感染一并处理,但符教授拒绝写处方给药,两人为此产生了争论,随后符教授在众人面前(其丈夫亦在门外等候)大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害。

  1.3沟通过程和成效

  面对患者的无理要求,在争论之中,符教授在诊室门大开的情况下,一时性急,大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合,符教授的语言侵犯了自己的隐私权,故提出正式投诉,要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚,技术水平勿庸置疑,但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习,在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。

  2 分析结果

  医生与患者沟通过程中,应特别注意说话的场合,要充分考虑患者心理,也就是医患沟通的“语言环境”;对于患者提出的不合理要求,能够耐心解释;涉及到患者隐私问题,应委婉告知,禁忌大声。条件允许的情况下,最好避免外人在场。案例中的'符教授并没有真正地去感受病人关心病人,与患者没有较好的交流,没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解,更没有照顾病人心理,感受患者情绪。

  在就诊过程中,医生的态度泄露了他的目的:因候诊患者较多,符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图,病耐心解释,而是不能控制自己的情绪,将患者的病情公然泄露,显然是缺乏情绪排解能力以及沟通技巧。

  如果我是案例中的医生,在患者提出“处理泌尿道感染”的要求时,会耐心跟其沟通,分析自己的职责所在,委婉指明“已有肾内科医师的医嘱,且此病不属于自己的专科范畴”,相信患者会予以理解而不是一味争论;与此同时充分体会患者已等候多时的心理,及时用语言对其表示安慰,纾解其更年期的焦躁情绪,从专业的角度更多地提出自己的建议,争取对方的体谅。

  3 评价

  医学教育的目标是培养促进全体人民健康的医生,病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病,忽视病人心理。该医生面对病人的无理要求,并未耐心解释,而是当众说出患者的病情,对于医患沟通态度和方式的选择不恰当,没有以病人为中心,平等对待病人,以服务病人为宗旨,尊重人性、尊重生命,没能跟患者交流情感,使患者情绪得以舒缓发泄,反而将患者的情绪激化,愈演愈烈。

  4 结论

  首先要从医学生开始做起,面对病人的询问,要耐心细心贴心的服务,一切以病人为中心,提高自己的医学人文素养,愿意并且善于与患者进行沟通;在锻炼自己精湛的医疗技术的同时,也要训练自己的沟通能力,准确恰当的利用体态语,使有声语言和体态语言相互结合,增进医患沟通,促进患者康复。其次,作为患者,应该懂得医生的难处,尊重并理解医护人员,合理的使用和执行患者的权利与义务,使患者

  的病情得到充分的治疗。

  医患沟通技巧13

  1、内心要充分尊重患者

  人生而平等,医护人员首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点,即使这种认识观点是错误的、片面的,也不要强行要求患者去改变,而是要适当适时的进行引导、解释、建议,给患者一定的时间去思考,最后做出正确的选择。

  2、耐心倾听患者的诉说

  患者是最了解自己病情的人,患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生,是无法掌握患者的病情信息的',其疗效很难说是会好的。

  3、关注患者医疗费用开支

  医生除了掌握患者的病情变化外,还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支,考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,徒增医疗资源耗费。

  4、客观如实反映治疗效果

  人体是一个十分复杂的系统,人类对疾病的认识还十分有限,迄今还有许多疾病难以攻克,缺乏有效的治疗方法,因此,医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状,避免夸大自己的诊疗效果,所谓“神医”是不存在的。

  5、留意患者的情绪变化

  不少患者由于长期受病痛的困扰,心理精神方面也会出现一些问题,因此,医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化,要多一些安慰、疏导,避免使用刺激性语言,必要时,多和家属沟通,取得理解和帮助。

  6、应用通俗易懂语言

  医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,尽可能避免使用患者不懂的专业术语,讲解病情要通俗易懂、形象生动。

  医患沟通技巧14

  对患者人格的高度尊重:

  医者应用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎,以及对患者光临本院和选择本医师的感谢。

  建立医患之间的互信感:

  通过对患者的观察、判断与主动询问,估计病人对疾病已知信息的程度,以及需要了解的信息,给予耐心解答,语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点,语言要通俗化,要注意避免措辞不当、用词过专、思维混乱等情况。

  医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心,恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。用善意友爱的语言指导患者熟悉诊室环境,如个人物品的放置、在牙科椅上的恰当就位等,可以大大帮助患者对你的信任感的提升。

  在病人心中建立医者的职业权威:

  医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。不要诋毁同行,即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程,只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为,你可以适当解释上一位医师努力的相对合理性和有限的医疗条件,以宽解患者可能的不满情绪,进而在其内心接受你本人的职业权威性。

  对患者知情权与诊疗权的理解与尊重:

  研究表明,当医生鼓励病人提问并参与决策时,病人的焦虑就明显降低。切记不要随意夸大预期治疗效果,以免患者对疗效产生非现实的期待,从而埋下医患冲突的隐患。对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明,一旦出现并发症且无法挽回,应酌情向患者或家属通报,并写出完整的病历记录,同时要向患者表示医者本人应承担的责任。

  一个很重要的提示是:你将是对病人该并发症作出专业解释的第一位业者,所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感,以根管治疗中发生的器械分离为例,合理并且恰当的专业解释将使患者释然,从而消除可能的医患冲突。

  患者就医时间的问题:

  在我国现有的医疗资源状况下,口腔医生用在每个患者身上的时间过于有限,而医患沟通不仅依靠语言和技巧,还必须要有时间的保障。但我院临床医生每天要看大量的病人,如按一天满负荷工作七个小时计算,如果该医生能看12个病人的话,那么每个病人平均只能得到35分钟。

  医生要完成询问、专科检查、口腔治疗、处方及医嘱等一系列临床程序明显会受到时间上的限制。所以,医生在与患者交流时不应给病人以匆忙感,而是可以采取一些技巧,比如在沟通中适当停顿,有意识地间断性放慢节奏,以使患者有被充分重视的.感觉。

  牙科畏惧症患者的沟通问题:

  牙科畏惧症是口腔患者中一种普遍存在的现象,引起牙科畏惧的因素很多,其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。

  其次,传统牙科工具如涡轮机钻磨产生的震动、噪音,也是引起畏惧的重要原因。此外,不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧产生的源泉。因此,在口腔治疗前对患者讲解治疗过程以消除患者的畏惧心理,以及在治疗过程中通过安慰性语言消除患者的紧张感,对于有牙科畏惧症倾向的患者非常有必要。

  医患沟通技巧15

  医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府治理水平,看社会公平和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来,医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

  一、医患关系现状及存在问题的主要原因

  医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有治理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:

  (一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。

  (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

  (三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的,但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。

  (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。

  (五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的.全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。

  二、如何构建和谐医患关系

  对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院,也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来,我们坚持以病人为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看,构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作,用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

  一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视治理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治脖的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“脖的现代医学模式,将是现代化医院建设和治理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。

  二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费

  时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。

  三是建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理,做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握,就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免,就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。

  四是提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

  医患沟通技巧16

  各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光,认真做好收费xx工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。

  三是建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理,做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握,就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的xx、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免,就是避免强求病人即时接受、避免使用xx语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、 xx沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中xx,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的`知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。

  四是提供精湛、 xx的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

  医患沟通技巧17

  ⑴强化医德医风,树立服务意识:

  “救死扶伤,治病救人”的职责要求医务人员必须具备良好的医德医风,树立“一切为病人,为一切病人,为一切病人”的服务宗旨。良好的医德医风是建立和谐医患关系的基础。很难想象一位索要“红包”、医德败坏的医务人员能赢得患者信任,能与患者充分沟通。

  ⑵衣着整洁、举止端庄、态度和蔼:

  整洁的衣着,端庄的举止代表医务人员良好的教育和修养。在询问病史、交代病情等医患沟通时,有助于患者建立信任感;相反,衣着不整、举止不端的医务人员在患者心目中已打折扣。“善言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,和蔼的态度、亲切的语言能拉近与患者的距离,消除患者的顾虑,赢得患者信任和配合。

  ⑶尊重患者权利、掌握谈话时机、讲求语言技巧:

  吴阶平教授指出做一个好医师要有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务,三者缺一不可。和谐医患关系的根本是“以人为本”。王香平等,认为在医疗中注重并体现“人文关怀”,有利于加强双方的人际联系,是解决医患矛盾的良策。

  ①掌握病情,保护患者隐私权:询问病史、体格检查时医务人员会了解到患者的一些隐私。患者提供隐私也是为了疾病诊治需要和出于对医务人员的信任。医务人员应具备基本道德素质,自觉保护好患者隐私,尊重患者隐私权。

  ②谈话签字,尊重患者选择权:医疗上重要的`操作、手术均需要患者履行签字手续。签字前的谈话应开诚布公,实事求是。谈话时尽可能将操作、手术的必要性、风险性讲清楚、讲透彻。但要注意语言技巧,既要让患者及家属了解风险,最后让患者做出选择,履行签字手续。既不要为挽留患者接受治疗、手术而淡化操作、手术的风险和并发症,又要避免语言刺激让患者高度紧张、不知所措。

  ③病情交代,强调患者知情权:医务人员在患者诊治过程中,病情变化时医务人员要掌握好谈话时机,及时与患者和家属沟通,详细分析病情变化原因,仔细讲解病情变化的后果,耐心陈述下一步诊治措施。让患者和家属随时了解病情变化和诊治目的,以便更好配合诊治。对于病情恶化者向家属交代病情更为重要,必要时下达病危通知书,让患者家属思想上有所准备,防止病情突然恶化或患者突然死亡后家属不理解而发生医疗纠纷。

  ④医疗消费,保障患者查询权:医疗诊治是一类特殊的“消费”,必然会产生医疗费用。医院应严格遵循物价局审核的物价收费标准,杜绝“乱收费、大处方”,实行“一日清单制”,主动接受患者监督。如患者及家属对医疗费用提出异议,医院应积极提供资料备查,做好解释工作,消除患者疑虑,维护患者权益,防止因收费问题诱发医疗纠纷。

  医患沟通技巧18

  1.首诊负责,统一诊治解释权

  首诊负责制是基本医疗规章制度之一。主管医师采集病史、书写病历、负责诊治,对患者病情和诊治情况最为熟悉,科室主任、上级医师可通过查房了解病情。患者病情的解释原则上应由以上人员实施。值班医师值班期间解释主要限于疾病本身,特别是有医患矛盾或医患纠纷的患者,解释犹需谨慎,防止众说不一、自相矛盾,造成患者思想疑虑、医疗工作被动。

  2..缓解矛盾,避免矛盾升级

  医疗行业是一个高风险的行业。医疗诊治效果还不能做到尽如人意,医患矛盾在所难免,但处理医患矛盾,将医患纠纷消除在萌芽状态,有赖于有效的医患沟通。坦诚布公地与患者及家属交谈,是患者误解的'耐心解释,是自身工作不足的诚恳致歉,不要文过饰非、寻找借口,以免激化矛盾,酿成医疗纠纷。只要态度和蔼、解释得当,多数医患矛盾是可以缓和的。

  3.无理取闹,依法依据解决

  受当前新闻媒体和社会舆论的影响,少数患者对医院和医务人员信任度下降。冷明祥等。对多家医院医患关系调查结果表明:患者对医务人员表示信任的仅为10.38%,医务人员认为医患之间互相信任的只有25.96%。患者维权意识增强,个别患者对医院和医务人员心存隔阂,对医疗诊治过度敏感,刻意刁难、无理取闹,以达到要挟医院、获取赔偿的目的。对此应义正言辞,用带强制性的卫生法规和法律手段来调节和规范,就更显权威性和有效性,对于维护正常的医疗秩序是必不可少的。

  医疗活动中医患矛盾在所难免,但医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者,做好解释工作,多数医患矛盾是可以避免的。当前较为复杂医疗环境下,加强医患沟通,提高沟通技巧,化解医患矛盾、减少医疗纠纷,对于构建和谐医患关系具有重要作用。

  医患沟通技巧19

  为了更好地为客人服务,诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训,每天选一位客人一位医生一位护士,模拟真实的医患沟通的场景进行演练,每个人都要参加,学习优点指出不足。

  每天接待客人和配合医生,觉得是很平常的事情,自从参加了医患沟通的培训之后,我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单,怎么做才能为客人提供周到的服务,怎么做才能给客人留下很好的第一印象,怎么做才能让客人放松,怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训,我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来,运用到实际的工作中,经过一段时间的改进,我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。

  以前到前台请客人不做自我介绍,很多时候客人想叫你,也只是说护士小姐,感觉就是有距离感,现在去请客人先向客人做自我介绍,展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字,感觉更亲切了。很多客人来看牙,其实是很紧张的,因为不知道牙齿有什么问题,心里很不安,这个时候给他们一个亲切的笑脸,可以缓解他们心中的紧张,拉近彼此的距离,也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上,可以介绍一下诊室的环境,有的人怕冷有的人怕热,进入的'医患沟通制度可以缓解医患关系,增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力。

  通过这次观看医患沟通的视频,我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流,良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中,在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况,只有患者自己最清楚,而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况,如果医务人员在询问病史时没有深入地了解,而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应,则会发生不当的医疗行为。

  同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性,医务人员掌握医学知识和技能,在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲,缺少医学知识,主要是在医务人员的安排下接受治疗,解除自身的病痛,所以处于一定的被动和服从地位。因此,医务人员应加强与患者的沟通,才能满足患者对医疗信息的需要。

  当在医疗活动过程中,应主动发现可能出现问题的苗头,同时把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通。当医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,可以换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。

  总之,在医疗工作中,医护人员需要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。同时对患者提出的各种各样问题应该耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。

  医患沟通技巧20

  一、沟通态度

  态度是心灵的表白,极易受个人感情、思想和行为倾向的影响,服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操,尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失,但医患双方的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的"输出"。情感是有回报的,同样,态度也是有回报的。真诚、和蔼、关切的态度,回报的'是对医者的信任。因此,医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。

  二、倾听艺术

  医务人员要善于倾听,这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意:一是要主动倾听,需要倾注感情,充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者,同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义;二是不要随意打断患者的叙说,只是在必要时进行适当的引导,因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情;三是在与患者沟通时应集中注意力,避免分心,以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心;四是注意患者家属等相关人员的表述,"兼听则明";五是跟踪和观察患者的"视线"所在,了解患者的感受、需求和"额外"的服务需要,寻找真实含义;六是适时、恰当地给予患者反馈信息,鼓励和引导。

  三、谈话艺术

由于医学知识所限,以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性,患者在就医过程中,心理往往处于弱势,情感处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术,讲究方式和技巧。交谈时医务人员应注意以下几个方面:一是要善解人意,尊重和关爱患者的生命,尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的处境,理解他(她)的内心感受,关注情感差异,个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;三是关注患者的生存状态,用平易亲切的语言、呵护的情态"探讨"医疗问题,内容明确,表达准确,并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在谈话中尽可能不用或是少用医学术语,尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题,对文化层次较低的患者,应反复讲解,充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻,以提高交流的质量,达到沟通的目的。

  四、体态语言和表情艺术

  沟通时,医务人员的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等,这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化,都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有生气和感染力,使医患沟通更富有成效。

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