诊断证明书模板(通用17篇)
在生活、工作和学习中,大家都不可避免地会接触到证明吧,当我们要想证明某个事实是真的时,最好的办法就是出具证明。那么什么样的证明才是规范的呢?以下是小编收集整理的诊断证明书模板,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
诊断证明书 1
姓名:
住所:
诊断:
病案号:
年龄:_____岁
职业:
性别:
入院日期:自_____年_____月_____日起
共住院_____天
出院日期:至_____年_____月_____日止
治疗结果:
出院后注意事项:
科主治医师:
日期:_____年_____月_____日
诊断证明书 2
姓名:
医保证号:
主要病史及治疗经过:
诊断部门:
意见县医保专委会意见:
性别:
年龄:
人员类别:
单位名称:
医师签字:
签发时间:_____年_____月_____日
注:1、此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
2、“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
3、“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明书 3
姓名:
性别:
年龄:
身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果:
诊断意见:
处理建议: .
医生签名:______
签发时间: ___年__月__日
备注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)
诊断证明书 4
疾病诊断证明书
姓名:
性别:
年龄:
身份证号码:
单位:
门诊或住院号:
地址:
病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
主治医师:______
_____年_____月_____日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
诊断证明书 5
患者姓名_____年龄_____性别_____门诊号/住院号__________
诊断名称:
病情介绍(主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等):
医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等):
医生签名:
日期:_____年_____月_____日
诊断证明书 6
第_号姓名:___
性别:女
年龄:44岁
单位:___
治疗日期:___年__月__日
病史:患者自诉于3小时前工作时被机器压伤右足,当即伤处疼痛、流血伴患足功能障碍,伤后患者无头晕及头痛,无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往胜利油田管理局胜利医院就诊,拍片后为求进一步治疗急来我院就诊。门诊查体后以“右足挤压伤”收入院。
诊断:右足挤压伤
1、右足背皮肤潜行剥脱
2、右足第4、5趾骨折
建议:入院手术,抗感染等对症支持治疗。
骨外科医师:___
___年__月__日
诊断证明书 7
患者姓名:___
性别:___
年龄:_
单位:__
住址:__
诊断:________
处理意见:___________
医生签名:___
____区市中社区卫生服务中心
__年_月_日
诊断证明书 8
姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断:
处理意见____________________________________________
诊断证明章
医师: ___年__月__日
诊断证明书 9
住院号:
姓名: 性别:
年龄:16岁
入院日期:
出院日期:___年__月__日
住院天数:21天
出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症,伴攻击行为
出院建议:
1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
医师签名:
___年__月__日
诊断证明书 10
兹有,女,(身份证号:____ )、,男,(身份证号:____ )夫妇,于 ___年__月__日在我院生育一男婴。名为。于20________________年________月________日在我院开具了一张出生医学证明,出生证号: ,情况属实。
特此证明
______医院(盖章)
______年______月______日
诊断证明书 11
兹有我社区户籍居民,女,生于_年_月_日,身份证号,系非农业户口。_年_月_日与(男,生于_年_月__日,身份证号:)结婚,双方均系初婚,婚后于_年_月__日生育一女孩,取名,系计划内第一胎,该夫妇至今只生育过这一个孩子,未抱养和收养过其他子女,未领取《独生子女光荣证》,系独生子女,该夫妇符合《山西省计划生育条例》第十一条一款二项的规定,申请再生育,望给予批准。
特此证明
___年__月__日
诊断证明书 12
姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话:
病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:医师签名: ___年__月__日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
诊断证明书 13
姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号
扼要病情及诊断:
处理意见____________________________________________ 诊断证明章
医师: ___年__月__日
联系电话:
联系人:
___年__月__日
诊断证明书 14
省 县 镇计生办:
兹有 先生 :身份证号 ,户籍地: ,现居住地: ,联系电话: 。
计生情况:
其计生在我单位管理:于 20__ 年 4 月 30 日与 女士在 民政局登记结婚, ___年__月__日生育第一个小孩,性别男。现有一个孩子,没有违反计划生育政策。
该证明为办理 先生户口迁移之计划生育证明。
证明单位:(公章)
经办人:
___年__月__日
诊断证明书 15
兹证明病人__,男,41岁,因患急性阑尾炎,于__年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后,现已痊愈,将于___年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生:___
___年__月__日
诊断证明书 16
科别:内分泌
姓名:___
性别:女
年龄:__
入院日期:
出院日期:
住院号:门诊
就诊日期:___年__月__日
工作单位或家庭住址:___
诊断意见:更年期综合症建议休息15天
医师签字:
单位盖章:
日期:___年__月__日
备注:此证明加盖公章后方能生效
诊断证明书 17
患者姓名:___
性别:女
年龄:__岁
门诊号:
住院号:____
单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村
病情诊断:腹痛、胎儿不稳定。
处理意见:卧床静养,一月后复查。
___诊断医师签章:
__年_月_日
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