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安全责任书格式
在现在社会，责任书在生活中的使用越来越广泛，责任书是在自己的岗位上分内应做的事，没有做好自己的工作应当承担不利后果的文书。拟定责任书需要注意哪些问题呢？下面是小编帮大家整理的安全责任书格式，欢迎阅读与收藏。
安全责任书格式1
为全面落实安全生产责任制，切实做好学校安全防范工作，保障广大师生生命财产安全，镇人民政府与各中小学签定安全生产目标管理责任书，责任书的内容如下：
一、目标责任内容
1、贯彻执行党和国家关于安全生产工作的方针、政策，并按法律，法规规定的职能和安全生产责任制的要求，行使监督管理职责，各中小学校长为安全工作第一责任人。
2、将安全生产工作列入学校工作的重要议事日程，每月召开一次以上安全生产工作会议，召集班主任参加，听取工作汇报，研究防范安全事故的工作，及时排除安全生产工作中存在的隐患。每次会议应当就相关问题作出决定，有安全工作的具体要求措施、制度，并形成会议记录。会议性形成的各项防范措施必须严格实施。
3、将安全生产管理目标，按照责任制要求分解，落实到教师，并定期检、监督，发现隐患应及时整改。
4、学校要建立安全生产工作领导小组，并有领导具体负责学校安全工作。建立健全本校的.安全生产工作责任体系和组织管理网络，建立安全生产监督管理智能工作机构，配备与本校相适应的安全生产监督管理人员。
5、实施安全奖惩考核，把安全生产实绩作为各学校工作和教师考核的内容。
6、加强安全生产工作的宣传力度，开展多种形式的安全教育活动。
7、各学校放学时，要有老师护送小学生过马路，避免交通事故发生。
8、确保学校年内无火灾，不发生交通安全、危房倒塌、建筑物安全、注意食品卫生安全，杜绝事物中毒、溺水等事故的发生，严禁中小学无驾照驾驶摩托车、汽车，确保师生无因事故引起的死亡或重伤事故。
9、完善安全工作分析汇报制度，在发生安全事故时主要负责人或分管责任人要迅速赶赴事故现场，组织抢救，并按规定的程序和时限上报事故及协助有关部门调查处理事故。
二、实绩考核
（一）考核按“季度自查、阶段督查、年终考核”有步骤进行。
（二）严格按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》和《自治区安全事故行政责任追究实施办法》，追究安全事故的有关主管人员和直接责任人的行政责任乃至刑事责任。
（三）实行安全生产“一票否决”制度。凡安全生产年度考核不达标的学校和个人，取消年终评优资格和年终目标考核奖励。
（四）各学校签订责任书后必须上交300元安全生产考核保证金。对完成安全生产考核指标的，返还保证金。对不完成安全生产考核指标的，将保证金全部上缴镇财政。
本责任书一式两份，双方签字后生效。
责任单位（盖章） 主管单位（盖章）
责任单位负责人（签名） 主管单位负责人（签字）
安全责任书格式2
尊敬的xx：
为了贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化安全意识，杜绝重大伤亡事故的发生，保证职工的人身安全，明确责任，提倡以人为本，使施工顺利进行，特签订个人安全生产责任书：
1、每位职工都应自觉遵守公司的各项规章制度，按照安全生产技术操作规程进行施工，严禁违章作业，对于违章作业造成的一切后果，有违章者自负。
2、严禁违章指挥、强迫操作，对于管理人员的违章指挥、强迫操作，个人有权拒绝并有权上报。
3、认真执行十项安全技术措施和各项安全技术交底。
4、遵守安全纪律，提高安全意识。施工现场所有安全设施，不得随意拆除、挪动、损坏，发现有破坏安全设施的行为，有权制止并上报，对于制止破坏行为并上报者，公司给与一定的奖励。
5、服从项目部的.安全检查及上级有关部门监督、指导，并认真落实检查发现的问题。
6、加强自我保护意识，即不伤害他人，不伤害自己，也不被别人伤害。
7、参与特殊工种施工的人员，必须持证上岗。无证操作出现一切后果，由操作者本人负责。
8、积极参加公司的安全生产三级培训教育，熟悉各工种安全操作规程，严格按安全技术交底施工。遵守安全管理的各项法律、规章、制度、规定，不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。
9、正确合理使用“安全三宝”，进人施工现场必须佩带安全帽，登高作业必须挂安全带。
10、对达不到安全施工要求的岗位，有权拒绝上岗。在特殊环境中施工时，必须接受特殊安全培训和安全技术交底，未经培训或交底不清或安全设施达不到要求，有权提出意见，并拒绝施工。
11、为保证安全生产，有以下违纪现象者，项目部或安全员有权给与以下处罚：
(1)安全帽佩戴不规范、不戴安全帽，登高作业不挂安全带，发现一次罚款20元。员工应爱护公司的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工办公桌柜及办公、库房或宿舍内。如违反以上规定，发生财物丢失的，由员工自行承担损失。
(2)在施工现场打架斗殴，将视情节给与100～500元罚款，情节严重者移交司法公安部门处理。员工应爱护公司的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工办公桌柜及办公、库房或宿舍内。如违反以上规定，发生财物丢失的，由员工自行承担损失。
(3)偷窃集体或个人财物者，扣除工资并开除，情节严重者移交司法公安部门处理。有权拒绝违章指挥及制止他人违章作业。发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所;所有工程建设施工作业人员都要是经过安全教育和技术操作培训，特殊工种的作业人员须有相应的技术资质证书。十安全工作实行责任追究制，事故班组和班组负责人负有连带责任，如果发生重大伤亡事故或造成其他严重后果的，依法对第一责任人和主要责任人追究相应责任，直至刑事责任。
(4)施工现场要保持工完料尽、场地清，道路畅通，如有浪费材料，工完场不清的将给与罚款处理，屡教不改的，给与停工或开除工地处理。
(5)随意拆除、挪动、损坏安全设施者，罚款100元，造成后果的承担相应责任。正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备的保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。
(6)严禁酒后作业施工，发现一次罚款50元，并勒令其停止作业。屡教不改的开出工地。
12、本责任书自签订之日起生效。安装和修理用电设备时，应由专业人员进行操作并认真检验。室内电路不准变动，因工作必须变动时，要经主管部门批准;
签约单位(公章)：职工签约人：
年月日
安全责任书格式3
为了加强企业车辆管理，使企业车辆得以安全、正常运行，特签订此驾驶员安全责任书，其具体内容如下：
1、机动车驾驶员对安全行车负有直接责任，因此必须要牢固树立安全第一的思想观念，确保人民生命财产的安全。
2、认真学习及严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》保证在车辆运输途中，正常安全驾驶。
3、出车前必须带齐有关证件，检查车辆情况，发现故障，及时报告办公室，及时修理，严禁带病车上路。认真执行出车前、行车中、收车后安全检查。完成任务后及时检查车辆，并向领导汇报安全情况，及时维护保养车辆，保持车辆技术状况良好。
4、遵守企业规章制度，严格服从办公室调派，不得借故推委，不得私自用车，不得把车转借他人。
5、严禁酒后驾车，做到文明礼貌，按路线行驶，做到礼让“三先”。情况不明，不盲目强行通过。
6、驾驶员酒后驾车被公安交通部门处罚，处罚款由个人支付。驾驶员酒后驾车发生交通事故；因擅自驾车外出发生车辆受损、被盗或发生交通事故，其直接经济损失由驾驶员本人承担。
7、车辆在行驶途中遇突发情况，不及时采取安全措施给企业及车辆造成损失者，由驾驶员承担保险公司赔偿金外的经济费用，交通事故责任由驾驶员本人承担。
8、凡是发生交通事故经交警和保险公司认定，驾驶员负有责任者，驾驶员本人承担相应的'直接经济损失和全部民事赔偿经济费用以及相应的法律责任。
本责任书一式二份，经双方签字生效，由双方各自保存一份。
xx
20xx年xx月xx日
安全责任书格式4
根据消防安全的有关规定以及公安机关的要求，为保证及做好商铺消防安全管理，经甲乙双方商定，特签订本责任书，由乙方遵守执行。
一、严禁将易燃易爆物品带入或存放在商铺内，商铺内严禁违章使用电器和酒精炉，液化气，禁止乱拉、乱接电线。
二、应按照有关规定配置灭火器材，加强对雇员的消防安全知识教育。
三、不得在商铺内乱堆、乱放杂物，废弃物要及时清理。
四、对违反以上规定并造成严重后果的`，由公安消防机关依照有关规定对责任人进行处罚。
五、租赁期间，如果乙方因忽视安全防火措施或者其他原因而人为地发生事故所造成租屋损害、破坏，乙方必须向甲方赔偿经济损失，同时乙方负全部经济责任和刑事责任。本责任书一式两份，双方各执一份。并自责任书签字后生效。
xx
20xx年xx月xx日
安全责任书格式5
为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《四川省消防条例》以及省市(县)关于消防工作以“预防为主，防消结合”的方针，保障人民群众的生命财产安全，结合我乡实际，特对各村(社区)及企事业单位作如下消防、防火安全责任：
一、各村(社区)及企事业单位要成立消防防火安全工作机构，设立消防防火宣传栏，认真召开群众会，广泛宣传防火、灭火知识，认真宣传《消防法》和《四川省防火条例》，确保消防、防火安全。
二、教育群众一定不能带火种进林区，不能在林区野外用火，不能在田边、地边烧杂草，以免引起森林火灾和消防隐患。
三、要求家长要管好和教育小孩不要玩火、野炊，避免火灾事故发生。各村(社区)及企事业单位要加强农村火灾预防和检查，发现火灾隐患，要及时治理整改;发现小火，要立即组织扑灭;发现大火，要立即向乡政府报告，电话：xxxxxx【办】，并积极组织扑灭。
四、严禁在林区上坟时烧香、烧纸钱、放鞭炮、用火烧地边、烧荒、杂草等。
五、雷雨天要密切观察雷鸣闪电引起的森林火灾和其他火灾。
六、各村(社区)及企事业单位要抓好辖区内农户的防火安全意识教育，特别要注意粮食、柴草、秸杆堆放整洁，禁止小孩玩火，把“饱水缸，饿灶脚”的工作落实到户，把防火宣传资料发放到户。
七、严禁私拉乱接各种电线，避免违规操作电器以及电线老化引起火灾事故。
八、在冬春季节和红、白喜事时燃放烟花爆竹，特别要注意安全，避免引起火灾造成重大经济损失和人员伤亡。
九、使用天然气和液化气的用户要按规程规范操作，发现漏气要立即停止使用并请专业人员维修，避免造成火灾和煤气中毒，导致人员伤亡。
十、各村(社区)和及企事业单位要加强防火宣传力度，采取有效措施减少一般火灾，杜绝重特大火灾事故。并做好、健全防火档案，处置火灾和特殊灾害事故抢险救援组织工作。凡发生重特大火灾事故的'，实行“一票否决”，对有关领导和责任人给予处罚和责任追究。
十一、冬天烤火注意通风，把门窗打开，预防发生煤气中毒，处理好废弃沼气池。
十二、各村(社区)及企事业单位辖区内的厂矿企业单位(包括农户)消防、防火安全责任人：由各村(社区)及企事业单位支部书记、村主任负责。若责任人如有工作变动，继任人为当然责任人。
以上责任落实，望各村(社区)及企事业单位认真执行并落实责任，严格加强火源管理，做好防火宣传工作，增强群众消防、防火安全意识，预防各类火灾事故发生。
安全责任书格式6
为确保我部安全度汛，保障人民群众的生命财产安全和社会经济的稳定发展，根据《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国防汛条例》等有关法律法规的规定，特签订本防汛安全责任书。
1、落实专职巡查管理员；落实河道、泥石流、滑坡等的山洪防御体系巡查信息员；
2、汛前，在项目部的统一部署下，组织人员对易发生隐患的.地方进行排查、防汛隐患区及防汛准备工作等进行检查，落实度汛措施，及时处理安全隐患；
4、当项目部通知气象信息时，要组织巡查信息员加强对边坡、生活营区、河道、隐患点的巡查，密切注意雨情、水情的动态变化，及时向上级有关部门报告；
5、落实防汛人员和防汛物质，对不充足的防汛物质要及时购买，以确保防汛物质的充足；
7、一旦发生险情灾情，立即向上级单位通报，并组织人员进行抢险救灾，努力减轻灾害损失，确保人民群众的生命安全。
负责人:________负责人：________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
安全责任书格式7
为确保公司车辆道路交通安全，预防交通事故发生，本着安全第一，预防为主，加强每个驾驶员遵纪守法自觉性，确保交通绝对安全，特与我公司驾驶员（凡持驾照者）签订如下交通安全协议书：
一、驾驶员认真执行公司规章制度，严格遵守《道路交通安全法》、《机动车驾驶员文明守则》等交通规则，树立安全第一思想，确保人民生命财产安全。
二、坚决杜绝驾驶员行车过程中出现超载、超员和超速现象，服从交警部门管理。
三、驾驶过程中要做到礼让三先（先让、先慢、先停），谨慎驾驶，避免开违章车、赌气车、疲劳车、英雄车。
四、严禁工作时间饮酒；不得酒后驾车，一经发现，立即开除。
五、不得开与证驾不符的车辆。
六、爱护车辆，坚持定期检查制度，做好出车“三检（出车前、出车中、收车后）、四勤”（勤检查、勤保养、勤紧固、勤润滑），坚决杜绝病车行驶，确保行车安全。
七、大雪大雾等恶劣天气，原则上不得不得擅自出车，特殊情况，经领导审批后，方可出行。
八、因公外出长时间用车者，每天必须向公司调度报告行车状况，做到本人不违法，确保单位不违法超标。如发生严重违法和责任事故，公司视情况严肃处理。
九、不得擅自将车辆交由非驾驶员驾驶（含车辆外借），如发生一切交通事故，由本车驾驶员与肇事车驾驶员全权承担一切后果。
xx
20xx年xx月xx日
安全责任书格式8
根据国家、省、市安全生产工作部署，为加强领导，强化责任，确保完成年度安全生产目标任务，**市国有资产管理委员会与**公司签订本责任书。
一、安全生产事故控制目标
1、本企业发生一次性死亡3人及以上生产安全事故的，管理职责范围内发生重大及以上生产安全事故的，发生瞒报问题的予以“一票否决”。
2、本企业和所属公司不发生一般性安全生产亡人事故或群伤事故。
二、安全（生产）管理专项责任
1、搞好企业统筹规划，把安全生产纳入企业中长期发展规划，保障职工健康与安全；把安全生产工作纳入对企业负责人的业绩考核中，与负责人的绩效薪金挂钩。
2、加强督导检查，加强企业安全生产管理机构建设，建立健全安全生产“三项制度”，认真组织开展隐患排查治理，加强全员安全培训教育，严格落实企业安全生产主体责任。
3、加强安全生产监督检查规范化建设，继续对“安全生产监督检查规范化实施手册”进行修订和完善，努力实现本企业安全生产监督检查工作的规范化。
4、加强典型培养，要以“安全生产标准化、规范化达标，承诺制度建设，安全文化建设，班组安全管理”为主要内容，抓好典型培养工作。4月底前，将确定的典型名单报市国资委。6月底前，完成1家典型的培养，召开现场观摩会，推广经验，示范引路。
三、安全管理共性目标
1、强化安全生产责任制。认真落实*办发【**】1号文件精神，严格落实企业安全生产主体责任。主要领导要将安全生产工作纳入企业重要议事日程，每季度至少组织召开一次防范安全事故会议，解决安全生产工作中的重大矛盾和问题；分管领导每月要组织召开协调调度会，研究、部署、推动本部门、本系统安全生产工作；其他分管领导要将安全生产工作同所分管工作同时谋划、同时安排、同时实施、同时检查、同时考核，确保安全生产工作的有效落实。
2、进一步加强安全生产制度建设。结合本企业安全生产工作实际，建立并不断完善安全生产工作制度，全面落实安全生产责任制，推动本企业安全生产工作走上制度化、规范化、常态化轨道。
3、加强安全生产组织机构建设。成立由主要领导任组长的安全生产工作领导小组，设立专门的或指定安全生产管理机构，按规定要求或根据实际需要配备专职或兼职安全管理人员，落实必要的管理装备和办公条件，加强对本企业安全生产工作的`统筹协调和督导检查。
4、进一步落实安全生产精细化管理措施。强化职责范围内安全督导检查，严格按照“一会一卡”和“三定一表”制度的要求，切实加强职责范围内的动态安全监管和指导，认真组织开展安全生产监督检查活动，及时排查和消除安全隐患；在重大节假日、重大政治活动和暑期、汛期、冬季等重要特殊时段，以及在强降雪、强降雨等极端恶劣天气时，要加大督导检查频次,强化重要部位、特种设备和重大危险源管控；在实施日常监管和督导检查时，计划检查的覆盖率和频次、内容执行率要达到100%。
5、加强安全生产标准化、规范化建设。在职责范围内，认真组织开展安全生产标准化、规范化建设活动，确保按规定时限、数量完成年度达标任务。
6、加强安全生产宣传教育和培训。认真组织开展第11个“安全生产月”活动，加强本企业内部人员的安全教育培训，积极做好职责范围内和社会化安全生产宣传工作。
7、加强安全事故应急工作。制定并不断完善安全事故应急救援预案，建立应急救援组织，落实应急救援保障措施和必要的装备器材，加强应急救援演练，参加相关安全事故的应急救援和调查处理工作。
8、严格落实安全事项报告制度。严格事故报告制度，不迟报、漏报，杜绝谎报、瞒报；发现重大事故隐患要立即上报；对职责范围内的重大隐患，要指定专人对整改情况进行跟踪督办；加强日常安全信息的反馈，及时报告安全生产工作开展情况和重要问题。
9、认真做好安全档案资料的管理。建立职责范围内的安全台账，将安全会议、相关文件、隐患排查治理、安全宣传教育培训、应急救援等资料，归类建档，妥善保存。
10、认真完成其他安全生产工作事项。按照市政府、市安委会、市国资委要求，积极参加安全生产检查和宣传教育等活动，按时、按要求参加相关会议。
四、考核与奖惩
12月份，由市国资委对责任目标完成情况进行考核，考核为“安全生产目标管理先进单位”的予以通报表彰;考核为“未完成安全生产管理目标单位”的予以通报批评。
***国有资产管理委员会 ******公司
主任： 法人：
**年**月
安全责任书格式9
为了认真贯彻落实《安全生产法》和“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，全面加强生产管理，进一步落实安全生产责任制，建立健全安全标准化管理体系，强化重大风险的监控措施，建立和完善应急救缓和应急保障体系，确保公司生产经营目标的全面实现，按照“谁主管谁负责”，“分级管理、分级负责”的原则，有限公司(以下简称公司)与所属各部门签订《安全生产责任书》，其具体内容如下：
一、安全生产目标
1、杜绝重伤以上伤亡事故;
2、杜绝重大火灾、燃烧爆炸事故;
3、杜绝急性中毒、职业病、食物中毒等安全事故;
4、降低一般事故频率，一般人身伤害，轻伤事故频率季度不超过千分之四人次，本公司生产管理区内不发生交通事故；
5、不发生重大环境污染和有毒有害气体泄漏事故，努力减少污染物的排放。
二、安全生产工作要求
1、遵守安全生产法律、法规的规定，保证安全生产、依法承担安全生产责任。组织制定并实施本部门的安全生产事故救援预案，及时如实报告生产安全事故。
2、应和相关管理人员共同自觉学习，提高安全生产管理工作能力，达到相关规定要求。
3、把安全生产实绩作为本部门与各管理人员工作和重要考核内容，实施安全工作考核并且奖惩分明。
4、在工作中把安全生产工作放在重要议事日程，审议安全生产工作规划并进行安全生产规划的具体实施。
5、及时了解和掌握本部门的安全生产工作运行情况，及时监督落实重大问题和事故隐患解决措施，保证安全生产。
6、做好生产设备、安全装备、消防设施、防护器材和急救器具的检查维护工作，发现问题及时与设备维修人员联系进行维修处理，使其经常保持完好和正常运行;督促教育员工合理使用劳保用品、用具，正确使用灭火器材及更新工作。
7、向公司安全主管部门(公司办公室)定期进行安全生产管理、检查督促、事故隐患整改情况等方面的汇报，对存在的重大安全问题应进行专题汇报并提出具体解决措施。
8、组织所属员工进行安全生产教育和培训，保证员工具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格，未获得相应执业资格的从业人员，不得上岗作业。
9、对特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。
10、及时进行建设项目的安全方案审查与实施，保证建设项目与安全设施同步进行。
11、进行本部门重大危险源应急预案编制，组织预案救灾演练，落实应急救援人员。
12、推广安全生产工作先进经验，积极探索新形势下安全生产工作思路，使本部门安全生产工作更加科学有效。
三、安全事故控制
1、必须组织本部门员工认真学习《安全生产法》和有关安全生产规定，强化管理，避免安全事故的.发生。
2、发生重大生产安全事故时，部门的主要负责人应当即组织抢救，并不得在事故调查处理期间撤离职守。
3、及时上报有关部门并报公司安保科，保护好事故现场，按“四不放过”原则(事故原因没有查清不放过、事故责任者没有严肃处理不放过、员工没有受到教育不放过、防范措施没有落实不放过)严肃查处事故责任。
4、协助有关部门进行事故调查处理，支持配合事故抢救，提供便利条件并保持正常生产。
四、安全工作报告与考核
1、每月公司组织的经理会，各部门要把安全工作作为一项汇报内容;每季度最后一个月底前上报本部门季度安全生产工作情况;年底12月30日前上报部门领导签名的安全生产履职报告书。内容为：
①领导职责履行情况;
②本部门安全生产和安全管理体系运行情况;
③对事故隐患或事故的处理情况;
④存在的问题和下一步采取的措施；
⑤经验介绍和建议。
2、公司安全主管部门将根据本部门日常安全管理工作状况和安全生产履职报告汇报内容进行实绩考评，做为年终对部门负责人的考核依据。
3、对于部门负责人失职造成的安全事故，公司安全主管部门将根据公司安全生产管理办法采取行政处罚及经济处罚，对于达到刑事诉讼条件的另有关部门处理。
五、附则
1、本责任书自取双方签订之日起生效，执行期为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。
2、本责任书一式两份，双方各执一份。
部门：
总经理：
安全生产第一责任人：
20xx年xx月xx日
安全责任书格式10
安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，学生年龄尚小，处理突发事故的能力较差，特别是上学、放学路上和滞留校园的安全问题应引起家长的高度重视。因此，学校为了要求家长(监护人)切实履行好监护责任和准时接送学生上学、放学，以防安全事故的发生，特与家长(监护人)签订如下协议：
甲方： xx学校
乙方： 家长学生
第一条 甲方的义务及权利
1、按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《教育法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的'教育环境。
2、加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3、为跑读学生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁跑读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长准时接送学生上学、放学，确保孩子来校、回家途中的安全。上学、放学路途中的安全必须由家长(监护人)负全部责任;
2、不得托付任何人接送孩子，孩子不得单独骑乘任何车辆到校上学，乙方使用任何车辆接送学生出现的安全事故，由乙方全部负责。若有特殊情况，需与学校或班主任取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、家长(监护人)必须根据放学时间准时接学生离开校园(除值日生、家长或监护人等待外)，不准学生在校园滞留，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任;
4、学生不得擅自离校，有事需向班主任书面请假。学生擅自离校发生的一切安全事故，有乙方承担全部责任。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章 乙方家长签字：
班主任签字 乙方学生签字：
年 月 日
安全责任书格式11
鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人(学生家长)负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间送接时间
1、上午8：00预备---11:45放学上午7:20以后----中午11:40前下午2：00预备---晚5:30放学下午1:30以后----晚5:20前
2、家长须按时接送您的.学生
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名：
家长签名：
班主任签名：
庙口镇实验学校
年月日
安全责任书格式12
总务校长是学校校长的重要助手，是学校安全工作的重要责任人。为强化我校安全管理工作，特签订以下安全工作责任书。
一、后勤校长是后勤安全工作的第一责任人，依法落实本部门各项安全管理，对本部门负总责。后勤主任对于校产、公物的保管要有高度的`责任感，与有关工作人员认真做好校产、公物的保管和保卫工作；经常检查，发现安全隐患时及时向校长报告，在征得校长批准后迅速组织消除。
二、对于各班、各部门有关设施设备的维修报告必须及时处理。
三、经常对学校校舍、教育教学设施、设备进行安全检查与维护，发现隐患立即报告校长并及时处理。
四、经常对师生进行检查，确保食品卫生，杜绝食物中毒现象发生。
五、认真做好学校各项大型活动监察工作，定期对师生饮水进行检查，严防群体食物中毒现象发生。
六、定期检查消防设备，及时更换灭火器内的过期药品，确保消防设备能正常使用。
此责任书，由校长与责任人签订，一式两份，自签字之日起生效。
责任人签字：
主管校长签字：
安全责任书格式13
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的.义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
(1) 经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的;
(2) 上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次;
(3) 在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的;
(4) 转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责;
(5) 与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的;
(6) 帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章：
乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日
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