走读生安全责任书【荐】
在现在的社会生活中，责任书在生活中的使用越来越广泛，通过签订责任书，我们可以清楚地认识到自己的责任和职责。一般责任书是怎么制定的呢？下面是小编为大家整理的走读生安全责任书，仅供参考，欢迎大家阅读。
走读生安全责任书1
为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：
一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。
二、学生全天的.到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。
三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：
1、学生自愿请求，家长同意；
2、来校和回家必须家长或其他监护人接送；
3、路上安全责任自负，一出校门与学校无关；
4、学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印；
5、不签订本责任书者，不可参加晚间活动。
本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。
学生签字：xx
年级：xx
家长签字：xx
联系电话：xx
铁峪铺中学（盖章）xx
20xx年2月25日
走读生安全责任书2
为了使我们的安全工作做的更加周密，让走读生家长能配合学校做好学生的`安全教育工作，让走读生家长增强安全意识，明确自己的安全教育责任，特制定安全责任如下：
1、我校学生若不想在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校政教处批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
2、走读生一律不得在校上晚自习，家长要为学生创造一个安全舒适的学习环境，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
3、学校要求走读生家长每天负责接送该生，严格按学校作息时间上学和回家，做到不迟到、不早退，不缺课，不旷课，按时作息。
4、走读生家长应教育学生注意交通安全，教育孩子在家长不能接送的时候，上学回家途中要结伴而行，不玩水、不私自下河下塘洗澡，防止意外事故发生。
5、在离校期间，走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
6、、走读生家长要配合学校对学生进行多方面的安全教育，并主动为学生购买保险（学生人身意外伤害险和城镇居民医疗保险）。
7、走读生家长应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
本《走读生家长安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
学生姓名： 家庭住址：
家长签名：______________联系电话：
班主任签名：______________
政教处审批意见：（签章）
xx中学
年月日
走读生安全责任书3
为抓好走读生的安全工作，为学生创设一个安全、温馨、和谐的学习、生活环境，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。
1、家住学校附近的.学生，若不在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。学校对走读生实行封闭式管理。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度；
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门及在校内要下车推行，在校学习时自行车或其他交通工具应按要求存放在固定位置并落锁。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
注：走读生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50离校（如有变动另行通知）。因下午放学时间较短，不允许学生走读。
本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：xx
走读学生家长签字：xx
联系电话：xx
班主任签字：xx
联系电话：xx
xx年xx月xx日
走读生安全责任书4
为了确保常态化疫情防控工作，加强对走读学生的教育和管理，强化走读学生安全责任意识，走读学生要遵守如下要求：
1、严格遵守作息时间，按时到校、回家，中途不得逗留，在规定的时间内凭出入证进出校门，进入校门要检测体温。
2、所有走读生必须住宿在上报给学校的.居住地，不得私自住宿在外。放学途中不扎堆、不聚集，不到人员密集场逗留。上学、放学途中戴好口罩，尽量避免触摸公共物品。
3、常态化疫情防控期间注意搞好个人卫生，特别是在此期间要配合学校和居住地卫生部门搞好疾病预防，不在校外饮食摊点就餐，不参加其他人聚会。
4、遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。不乘坐无牌无证车，不骑摩托车上下学，如果家里有私家车则尽量用私家车接送学生。
5、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。走读学生的校外活动由家长负责，安全责任由家长承担。
若走读学生未遵守以上条款，所产生的后果，走读学生及家长要承担相应的法律责任和经济责任。
承诺人：xx
家长签字：xx
学生工作部签字：xx
20xx年xx月xx日
走读生安全责任书5
甲方：_________________
乙方：________________
为了抓好走读生的安全工作，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。给他们创造一个安全的学习、生活环境，确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：
一、家住学校附近的学生，若不在学校用餐及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。
三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业，保证休息。
四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
1、严格遵守学校各项规章制度。
2、严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。
3、不准学生下塘下河下湖下水洗澡、游泳；不准踩水过河过沟；不准在黑暗、滑坡等危险地段行走；路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。
4、教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动上学，在公路上行走时注意过往_____，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐违规或无证无牌或不安全_____，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生；
5、在校园内不疯打、不带刀具、铁器棍棒等管制刀具到校
6、教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品；严禁在野外玩火。
7、参加体育活动时，衣服要宽松，身上不佩带别针、小刀和其它尖利或硬质物体。未经老师同意不得攀爬有关体育设施等等，防止发生意外伤害事故。
8、教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，不乱吃零食；不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防。
9、不毁坏学校安全防护设施和公共财物，不乱扔果皮纸屑等废弃物。
10、不得私自带领住校生到家。
11、根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责，学生进校门之前和出校门之后的.责任事故一律由乙方负责。
六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买_____。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。
七、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。
甲方：________________（章）乙方：________________学生签字：________________
班主任签字：________________走读学生家长（监护人）签字：________________
________________年________________月________________日
走读生安全责任书6
为了孩子的成长及更好的发展，切实提高学生的.学习成绩，部分走读生及家长也向学校提出上晚自习的申请，本学期我校各年级晚自习均实行坐班辅导制度。为确保每个孩子高高兴兴到校上晚自习，安安全全回家，根据相关文件精神和我校的实际情况，特签订安全承诺书：
1.经家长及学生自愿申请，班主任老师同意，接受其申请。
2.家长是学生的法定监护人，负有对学生的监护责任，家长应履行自己的监护职责。
3.自觉遵守晚自习的作息时间，家长要督促教育学生按时往返学校，安全上下学，落实好接送任务。否则出现问题，责任自负，学校概不负责。
晚自习作息时间：18：00—20：00；家长于17：50送孩子入学，于19：50在校门口等候接回。若到校早于17：50发生意外事故，责任由家长负责，晚于20：00，若不接孩子者，发生意外事故，责任皆由家长负责。
4.按时到校，如需请假应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行请假手续、出现意外，责任自负。不履行请假手续和不按时接送者，学校有权取消其上晚自习的资格。
5.若学生在学校生病需要治疗，班主任打电话给家长应及时到校并送医治疗。
6.安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，本人及家长全权负责。
7.承诺书一式两份，签字生效。
申请人（学生）：
班级：
走读生安全责任书7
甲方：
乙方：
为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：
1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。
2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。
3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。
4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。
5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。
6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。
7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。
8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的.学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。
9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。
10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。
11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。
12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。
13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。
14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅不良书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。
15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。
走读生(签字及手印)：
走读生家长(签字及手印)：
走读生监护人(签字及手印)：
走读生安全责任书8
家长：________________
你的孩子因在家食宿，家长既是孩子直接监护人，又是校外安全第一责任人，为确保你的孩子在校外人身安全，特与你签订此项责任书：
1、经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑自行车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。
2、督促子女按时回家、到校，坚决不允许下河玩水、洗澡、抓鱼抓鳖、上树或到有危险的地方。督促他在上课前5分钟到校。子女在该回家的'时候没有到家，家长必须立即查明情况。
3、遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，教育子女不在树下、岩石等危险处避雨、雪，密切注意泥石流、塌方、跨方和山上滚石头等。
4、暴风雨、暴风雪天气子女回家、来校，家长必须全程接送。
5、督促孩子按时午休、晚休，按时到校，决不许在路上逗留，偷偷下河玩水、洗澡或干别的违纪事件。
希望家长、学生履行自己职责，否则出现事故责任自负。
本责任书有效时间从4月15日至9月15日。
校 长： 家长（签字）：_____________
班主任（签字）：____________学生（签字）：_____________
走读生安全责任书9
鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的.同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人(学生家长)负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间送接时间
1、上午8：00预备---11:45放学上午7:20以后----中午11:40前下午2：00预备---晚5:30放学下午1:30以后----晚5:20前
2、家长须按时接送您的学生
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名：
家长签名：
班主任签名：
庙口镇实验学校
年月日
走读生安全责任书10
为抓好走读生的安全工作，为学生创设一个安全、温馨、和谐的学习、生活环境，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。
1、家住学校附近的学生，若不在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。学校对走读生实行封闭式管理。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的`管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度；
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门及在校内要下车推行，在校学习时自行车或其他交通工具应按要求存放在固定位置并落锁。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
注：走读生早晨7：25前到校，中午1：45前到校，晚上9：50离校（如有变动另行通知）。因下午放学时间较短，不允许学生走读。
本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：
走读学生家长签字：
联系电话：
班 主 任 签 字：
联系电话：
年 月 日
走读生安全责任书11
鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人（学生家长）负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间送接时间
1、上午8：00预备——11：45放学
上午7：20以后——中午11：40前
下午2：00预备——晚5：30放学
下午1：30以后——晚5：20前
2、家长须按时接送您的`学生
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名：xx
家长签名：xx
班主任签名：xx
庙口镇实验学校
xx年xx月xx日
走读生安全责任书12
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：
学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系，学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
家住学校附近的学生，若不在学校就餐和住宿，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》，办理走读生出入证，学生凭走读生出入证进出校门。走读生在离校期间的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
一、学校履行的职责：
1、学校对学生进行安全教育，宣传安全知识，向学生提出明确的安全要求。
2、班主任要及时了解学生的思想动态，发现安全隐患要及时处理，或及时与家长取得联系，告知家长，要求家长及时配合学校予以处理。
二、家长或监护人应尽的'责任
1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。
2、教育子女在校期间遵守有关的各种规章制度，未经许可严禁私自离校。在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、领导反映，不准在校园内用武力解决问题，严防伤害事故发生。
3、教育子女不要在校园内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具或易燃易爆等危险物品进入校园。
4、教育子女返校回家途中注意交通安全，自觉遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。
5、若学生在校身体不适，家长必须及时赶往学校或者医院配合学校带去医院及时进行就医治疗，如学校打电话告知家长，而家长不到或不予理会的，发生的一切不良后果与学校无关，家长自行负责。
6、了解学生是否有特异体质或者特定疾病，若有，学生家长应在开学初主动向学校说明，使得学校掌握相关情况，在教育教学中进行特殊教育，否则，一切后果家长自行负责。
7、要积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育、理解和支持学校对自己子女的批评教育。
8、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
9、家长督促子女按时回家、到校，因事因病不能到校的，需家长亲自打电话请假。坚决不许子女到江河湖海游泳或玩耍，上树或到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。
10、教育子女遇雷电交加的暴风雨天气，不在树下、岩石下等危险处避风雨。暴风雨天气的早、午、晚子女返校、回家，家长必须全程接送。
11、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
三、走读生的责任
1、严格遵守学校各项规章制度。
2、不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
3、不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报；
4、上学和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆，防止意外事故发生。
5、不玩火、不玩水、不私自到江河湖海游泳或玩耍；
6、在校园内不追逐打闹、不携带管制刀具、棍棒等到校；
7、注意搞好个人卫生，特别是在传染病高发季节应积极配合学校搞好疾病预防；
8、未经老师允许不得私自带领住校生到家。
9、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。
10、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录像厅、歌舞厅、网吧等营业性场所，不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱。
以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
四、责任追究：
监护人或学生凡因不履行职责或不听学校安排，与学校管理制度相违背造成不安全事故的，责任自负。
五、本责任书一式二份，经家长、学校双方签名后各保存一份，从签订之日起生效，有效期为本学年学生在本校学习期间。
学生签字： 家长签字： 班主任签字： 学校签章
20xx年x月x日 20xx年x月x日 20xx年x月x日 20xx年x月x日
走读生安全责任书13
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
(1) 经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的;
(2) 上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次;
(3) 在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的;
(4) 转让走读生出门证的'，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责;
(5) 与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的;
(6) 帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章：
乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日
走读生安全责任书14
为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发（××××）××号和子教发（××××××）号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的`《安全责任书》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：
一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。
二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。
三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生（包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生）如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：
1、学生自愿请求，家长同意；
2、来校和回家必须家长或其他监护人接送；
3、路上安全责任自负，一出校门与学校无关；
4、学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印；
5、不签订本责任书者，不可参加晚间活动。
本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。
学生签字（手印）：年级：
家长签字（手印）：联系电话：
××××小学（盖章）
××××年××月××日
走读生安全责任书15
走读时间为每日中午及晚自习下课后。即中午和晚上放学后凭走读证出校门由家长接回家，下午第一节上课及第二天早自习前由家长送回学校。
该学生需做到：
1、 不提前离校，不迟到旷课；
2、 不在规定时间外使用走读证离校；
3、 除规定时间外，因病因事离校必须履行请假手续。
4、非走读时间，如需离校，要找班主任开条，不能使用走读证。
家长签名： 学生签名： 班主任签名：
20xx.11.18
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