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该怎么护理哮喘儿童
容易有其他疾病
有研究表示,70-80%的哮喘小朋友同时有过敏性鼻炎(鼻敏感),这是由于这两种疾病豆油相同的介质——半胱氨酰三稀,它统统可在鼻分泌物中发现,可导致支气管收窄及鼻的症状,如大喷嚏、鼻塞、鼻痕痒,流泪等。专家认为,鼻敏感发生在上呼吸管道,哮喘则是下呼吸管道敏感,所以有哮喘的通常容易患鼻敏感,而临床上,有4成小朋友患鼻敏感,当中不少同时患有哮喘,可见两者的密切关系。
持续有鼻敏感,回降低对病毒的防御能力,而对哮喘儿童来说,如果经常吸入受病毒感染的过敏原,就会发生病毒性支气管炎。冬天为流感高峰期,容易受病毒侵入,所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要,最近,世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引:讲义预防哮喘,应感由正确治疗鼻炎做起。
专家指出,鼻敏感与哮喘的致敏原一样,因此要避免接触,并且透过适当的药物,如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等,能有限控制鼻敏感。
要留意睡眠窒息
值得留意的是,患有鼻敏感的哮喘患者,出现水面窒息的机会也增加。专家解释说,鼻涕含有的发炎物质,回引致呼吸道中的增殖体增大,令上呼吸管道出现阻碍呼吸的情况,引起缺氧,这就是睡眠窒息。患者的脑部发育受到影响,日间无法集中精神,功课退步,甚至出现行为问题。
专家提醒家长,某些小朋友容易有睡眠窒息症,如身材肥胖,因为他们的气管道较狭窄;若颈部短小,其气管会较短;还有是下巴较细小的,由于舌头容易向后拉,因此会造成呼吸阻塞。拥有上述微状的小朋友,肩章要留意他们睡眠情况,或尽早带他们接受电脑睡眠分析检查从而及早确诊。至于治疗方法,须先服食治疗鼻敏感或气管敏感情况,如有改善,出现睡眠窒息的机会也下降。另外有扁桃腺肥大,酒药进行切割手术;对于叫严重的睡眠窒息症,就可能要患者在睡眠上带上呼吸机。
重要提醒:
如家族有哮喘遗传病历,患哮喘的机会比一般人高。若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等,都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病,但绝对是形成哮喘的敏感原因,小朋友本身较为敏感,再加上处身于不利的环境下,都会造成哮喘发作。
毛公仔最容易堆积尘螨,因此小朋友的寝室要尽量避免放置。
如何照顾患者
1、接受过敏测试:分为皮肤测试或血测试,用于确定导致过敏原反映的因素,继而加以避免。
2、忌吃生冷食物:因冷缩热胀的原理,所以进食生冷食物后,很容易令到气管收缩而复发。
3、适当运动:能够提高心肺功能、增强耐力或减轻哮喘严重性,建议多进行一些温和的运动,如缓步跑,游泳。
4、防敏窍门:
对付尘螨——避免在布艺家具上躺卧或睡觉,移走毛毯,每周用热水(摄氏55度)清洁床单、衣服和玩具。
针对毛屑——不要把动物带入室内,如一定要饲养,就不要让动物进入睡房。
防止细菌——室内不要摆放植物,因为细菌容易生长在泥土中,同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁,防止细菌滋生。
倒绝蟑螂——使用昆虫喷杀剂,喷药后要通风数小时。保持家居清洁,可减少蟑螂的出现。
用药护理
哮喘病但未不伴有细菌感染的话,治疗用药应以中药和平喘药配合为主。出现发热达到38度及其以上的话,要遵医嘱服退热药,并配合物理降温。在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇,给予免疫增强剂,预防哮喘反复发作,减少呼吸感染的机会。
在宝宝哮喘急性发病的时候,要马上使用各型支气管扩张剂,迅速缓解哮喘。所以家中应该常备支气管扩张剂并放在显眼容易取的地方。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物,对人体的毒副作用较小。
正确使用支气管扩张剂的办法是:让孩子先呼气,然后深吸气,吸气时间加长,习惯后要在吸气的时候同时吸入药剂,吸入后屏气5秒。当心率超过140次/分时疗效越来越差,应停止使用。使用激素气雾剂时要注意口腔护理,防止霉菌感染。
哮喘病是一项容易反复发作的疾病,用药期间要遵医嘱使用,不可自行停药、减药、增加药量,这样的话才有治愈的希望。不可在宝宝喘息时,就赶快求医用药,而病情一好转则过早地停服平喘药。其实,宝宝的支气管仍处于痉挛状态,稍有不慎又会发作,反复的喘息发作,不仅会使宝宝很痛苦,而且容易转变为支气管哮喘。
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