交通事故赔偿协议书

时间:2024-06-01 11:17:34 协议书 我要投稿

(集合)交通事故赔偿协议书15篇

  现如今,协议起到的作用越来越大,签订协议可以保护当事人的合法权益。一起来参考协议是怎么写的吧,以下是小编为大家整理的交通事故赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

(集合)交通事故赔偿协议书15篇

交通事故赔偿协议书1

  甲方:________________

  身份证号码:________________

  住址:_________________省___________________

  乙方:_________________

  性别________________

  出生________________

  民族________________

  身份证号码:___________________________________

  住址:_________________省________________

  20____年__月___日,甲驾驶粤_________________号车辆行驶至_____路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

  一、赔偿总额:______________元

  甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  二、支付方式及日期:_________________

  甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

  三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

  四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的',不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  甲方 ___________

  ____年_____月_____日

  乙方 ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故赔偿协议书2

  甲方,_____________________,男,汉族,广东省佛山市禅城区松风路西贤里______________号!身份证号4523______________________________________________________________________,系“粤E_____________________”号小货车驾驶员!

  乙方,_____________________,女,汉族,广东省佛山市南海区桂澜路______________号!身份证号4523_______________________________________________________________,系该交通事故受害人!

  20________年______________月______________日晚,甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根!当晚,甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治!佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20________年_______月______________日,乙方治愈出院!现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下

  一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担!

  二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费______________元、营养费____________________________元、误工费______________元、护理费______________元、住院伙食补助费______________元、交通费______________元等费用,合计______________元!

  三、以上各项费用一次性付清!自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究!

  四、本协议一式三份,双方各持一份,______________交警大队备案一份!

  甲方【签字】,__年__月__日

  乙方【签字】,__年__月__日

交通事故赔偿协议书3

  甲方:_____,男,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。__________________号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。

  乙方:_____,女,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。__________________号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。

  20____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何赔偿责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。

  甲方签字:

  年 月 日

  乙方签字:

  年 月 日

交通事故赔偿协议书4

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  对于20xx年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元);

  二、损失赔偿包括乙方的'交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿;

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元;

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任;

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额;

  七、本协议自双方当事人签字后生效;

  八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年_____月_____日

交通事故赔偿协议书5

  甲方:________________身份证号:________________________________甲方委托代理人:________________身份证号:________________________________

  乙方:________________身份证号:________________________________乙方委托代理人:________________身份证号:________________________________

  ______________年______月______日______时左右,甲方驾驶摩托车在________________与________________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了____及______超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。

  甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____________元人民币(大写:________________圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等_________元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方____________元。

  甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。

  并出具收条。

  四、本协议所涉及的'赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。

  四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):________________乙方签字(手印):________________

  方委托代理人:________________乙方委托代理人:________________

  签约时间:_________年______月______日

交通事故赔偿协议书6

  甲方:__________

  身份证号:____________________

  甲方委托代理人:__________

  身份证号:____________________

  乙方:__________

  身份证号:____________________

  乙方委托代理人:__________

  身份证号:____________________

  年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的`调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币,包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):__________ 乙方签字(手印):__________

  甲方委托代理人:__________ 乙方委托代理人:__________

  联系电话:__________ 联系电话:__________

  签约时间:__________ 签约时间:__________

交通事故赔偿协议书7

  甲方:xxx,男,回族,19xx年xx月xx日出生,身份证号:,户籍所在地:xx市xx区xx镇xx村x队。交通方式:,联系电话:。

  乙方:xxx,男,汉族,19xx年xx月xx日出生,身份证号:,户籍所在地:xx县xx镇xx村九组x号。交通方式:,联系电话:。

  丙方:xxx,女,回族,19xx年xx月xx日出生,身份证号:,户籍所在地:xx市xx区xx镇xx村x队号。

  事情经过:20xx年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁Axxx由西向东行驶发生碰撞,造成丙方xxx受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:

  一、xxx在医院治疗期间的费用共计xx元已由xxx和xxx共同承担。李坤鹏支付xx元,于继红支付xx元。

  二、禹淑芳在医院期间的火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的'误工费,护理费,交通费,营养费共计元。

  三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因xxx在交通事故之前患有哮喘疾患,xxx在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与xxx和xxx无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。

  四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  日期:

交通事故赔偿协议书8

  甲方(出租方)::

  乙方(承租方):

  甲方为位_____小区单xx元室房屋的出租方,乙方为该房屋的'承租方。20xx年xx月xx日乙方因用电不慎发生火灾事故,造成甲方房屋及相关财产损失如下:

  房屋损失:装修损失:家具损失:家电损失:其他物品损失:应承担的邻居所受损失:共计项,折合人民币xx元。火灾经消防队控制现无大碍,为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担,其中以现金形式予以赔偿的金额为:由乙方在xx年xx月xx日之前以现金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部损失金额的。

  2、房屋需恢复原状部分的损失为:20xx年xx月xx日之前开始维修并须在20xx年xx月xx日之前完成恢复原状的维修工程,逾期按进行处罚。

  3、如因本次火灾造成邻居损失的,应由乙方负责全部赔偿,乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕,并将处理结果告知甲方,如乙方未能及时处理,甲方有权代邻居进行追讨。

  4、本协议执行过程中如双方发生争议,应协商解决,协商不成,由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方签字:

  乙方签字:

  日期:

交通事故赔偿协议书9

  甲方:________

  车牌号:____________

  乙方:________

  车牌号:____________

  ____年____月____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

  一、赔偿总额:________元大写:____________

  甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  二、支付方式及日期:

  甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

  三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

  四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的.,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

  甲方:________乙方:________

  ____ 年____月____日____ 年____月____日

交通事故赔偿协议书10

  甲 方:xx、xx夫妇(以下简称甲方)

  乙 方:xx(以下简称乙方)

  甲方之子xx生前与乙方系夫妻关系。20xx年12月22日,xx不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者xx、xx、xx、xx及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司xx支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭,经xx县人民法院“(20xx)x民一初字第xx”审理后,安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决,向xx市中级人民法院提起上诉。20xx年10月12日“(20xx)x民一终字第xx号” 判决:

  1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;

  2、中国人民财产保险股份有限公司xx支公司243855.32元;

  3、xx赔偿109196.85元;

  4、xx赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。

  经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子xx生前与乙方亲生女xx的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议:

  1、应甲方的强烈要求乙方同意将xx的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,xx的.监护权、抚养义务转给甲方。

  2、一审原告诉求xx的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付xx抚养费100元,至xx18周岁,共15年计18000元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计110104元,应单独存放,由甲方管理用于xx的生活费用。

  3、事故发生后,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合计160240元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,下剩 元。

  4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;xx多支付赔偿金1840.68元以及xx垫付的20000元,合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中:xx多支付赔偿金10803.15元,xx垫付的20000元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;xx多支付赔偿金1840.68元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。

  5、赔偿金481679.49元扣除xx的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出 元,下剩 元由甲乙双方按三份平分,每人得 元。

  6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除xx的抚养费36000元,加应付xx多支付赔偿金1840.68元,实得 元。

  7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。

  8、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。

交通事故赔偿协议书11

  甲方(受害人):____________身份证号:____________ 甲方委托代理人:____________身份证号:____________

  乙方(驾驶人):____________身份证号:____________ 乙方委托代理人:____________身份证号:____________ 年 月 日 时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:

  一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

  二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

  四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

  五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字(手印):____________

  甲方委托代理人签字(手印):____________ 乙方签字(手印):____________

  乙方委托代理人签字(手印):____________ 甲方住址:____________

  联系电话:____________ 乙方住址:____________联系电话:____________

  签约时间:____________年______月______日

交通事故赔偿协议书12

  甲方:_______

  性别:_______

  出生:_____年_____月_____日

  民族:_______

  住址:_______

  联系方式:_______

  乙方:_____

  性别:_______

  出生:_____年_____月_____日

  民族:_______

  住址:_______

  联系方式:_______

  甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:

  一、甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

  乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。

  二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。

  三、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

  甲方:_____签字

  (身份证号:_____)

  乙方:_____签字

  (身份证号:_____)

  ____年___月___日

交通事故赔偿协议书13

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____________年____________月____________日上午,乙方在地上车乘坐甲方由____________驾驶的____________号大客车前往____________,客车到____________后,在乙方下车门时,因车辆突然后溜,致使乙方倒地受伤,于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治疗。现乙方自愿出院,并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商,对乙方受伤后的'相关赔偿问题,达成如下一致协议:

  一、乙方的住院医疗费人民币____________元、住院护理费____________元(30天×27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天×10元/天),以上费用合计人民币____________元由甲方承担;

  二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币____________元,由甲方一次性补偿;

  三、本协议书一式三份,经双方签字生效,甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由,再主张任何权利,双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

  甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

  联系电话:_________________联系电话:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

交通事故赔偿协议书14

  甲方:_________________协议编号:_________

  身份证号码:___________签订地址:_________

  乙方:_________________签订日期:

  ______年____月___日

  身份证号码:___________

  _____年_____月_____日______时左右,甲方因_______(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

  二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

  三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

  四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的.赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。

  甲方(签字):__________

乙方(签字):__________

授权代理人:(签字)_____________

授权代理人:(签字)______________

地址:__________________

地址:__________________

邮政编码:______________

邮政编码:______________

联系电话:______________

联系电话:______________

  赔偿义务人(甲方):

  身份证号:________

  赔偿权利人(乙方):

  身份证号:________

  全权委托代理人:_______

身份证号:________

交通事故赔偿协议书15

  甲方:,男,回族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX市XX区XX镇XX村X队。交通方式: ,联系电话: 。

  乙方:,男,汉族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX县XX镇XX村九组X号。交通方式: ,联系电话: 。

  丙方:,女,回族,19xx年X月X日出生,身份证号: ,户籍所在地:XX市XX区XX镇XX村X队号。

  事情经过:20xx年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁A72379由西向东行驶发生碰撞,造成丙方禹淑芳受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的`损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:

  一、在医院治疗期间的费用共计 元已由和共同承担。李坤鹏支付 元,于继红支付 元。

  二、禹淑芳在医院期间的火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的误工费,护理费,交通费,营养费共计 元。

  三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因在交通事故之前患有哮喘疾患,在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与和无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。

  四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。

  甲方: 乙方: 丙方:

  年 月 日

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