遗产分割协议书

时间:2024-08-21 14:10:20 晓璇 协议书 我要投稿

遗产分割协议书(通用14篇)

  随着社会一步步向前发展,大家逐渐认识到协议的重要性,协议对双方的事务履行起到积极作用。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编精心整理的遗产分割协议书(通用14篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

遗产分割协议书(通用14篇)

  遗产分割协议书 1

  甲方:_______

  身份证号:_______

  联系地址:_______

  联系方式:_______

  乙方:_______

  身份证号:_______

  联系地址:_______

  联系方式:_______

  丙方:_______

  身份证号:_______

  联系地址:_______

  联系方式:_______

  上述各方就遗产分割事宜,经平等自愿协商,达成如下协议:

  一、有关背景介绍

  _____年_____月_____日,______、_______因_______________原因,逝世于_______________。甲方系两位逝者的大儿子,乙方系两位逝者的二女儿,丙方系两位逝者的小女儿。因父母过世后的.相关事务及费用已由大儿子________一人承担,现就被继承人遗产问题,各方经协商同意按本协议处理。

  二、遗产分割安排

  1、存款

  金额:__________万。

  开户银行:_______。

  账号:_______。

  目前财产掌管人:_______。

  具体分配处理办法:存款共计______________元,已由二女儿________继承__________元,小女儿_______继承__________元,剩余_______________元由大儿子_______继承;

  2、房产

  情况:_________________________的房产已拆迁,新建房屋位于__________小区。

  房产证号:_______。

  具体分配处理办法:新建房由大儿子_______继承。

  3、其他财产

  财产情况:_______。

  具体分配处理办法:_______。

  三、其他

  本协议经各方签字后生效,协议各方各持一份,具备同等法律效力。

  甲方(签字):_______

  乙方(签字):_______

  丙方(签字):_______

  ______年_____月_____日

  遗产分割协议书 2

  被继承人:__________

  原身份证号码:__________

  继承人:__________

  身份证号码:__________

  继承人:_________

  身份证号码:__________

  继承人:__________

  身份证号码:__________

  继承人:__________

  身份证号码:__________

  被继承人已于____________年_____月_____日去世,留下遗产尚未分割,亦未留下任何遗嘱,现继承人在平等自愿的基础上协商一致,达成如下遗产分割协议,以资共同遵照执行:

  一、各继承人承诺合理处分被继承人遗产,不得侵吞、夺占其他继承人的继承份额。

  二、各继承人确认,被继承人留下的`遗产为:位于__________面积为_____平方米的房屋(暂未办理房屋产权证)(下称:该房屋);__________村合作社的股权共10股(下称:该股权)。

  三、各继承人一致确认,该房屋的所有权归各继承人共有。各继承人同意由继承人______________、______________在该房屋中继续居住至____________年_____月_____日。自_____月_____日起,由继承人_________业居住。若该房屋被拆迁,则拆迁补偿款由继承人各占25%。

  四、该股权中的由继承人______________占4股,_________占2股,_________占2股,_________占2股。

  五、若被继承人留下债务,则由各继承人共同承担。

  六、若有继承人实施侵害其他继承人合法继承权的行为,则取消其继承份额,该份额由其他继承人依法继承。

  七、本协议自各继承人签字之日起生效,未尽事宜由各方签订补充协议,补充协议与本协议具有同等的法律效力。

  八、因本协议产生的纠纷可通过协商处理,协商不成的,各继承人有权起诉至遗产所在地有管辖权的人民法院。

  九、本协议一式四份,各继承人各执一份,具有同等法律效力。

  继承人:____________________

  继承人:____________________

  继承人:____________________

  继承人:____________________

  签约时间:______年_____月_____日

  遗产分割协议书 3

  继承人:_______

  被继承人:_______

  被继承人_______于_______年_______月_______日不幸去世(意外身亡),留下_______股票_______股(去世当日市值_______万元)、座落于_______市_______街_______号的_______平方房产_______处(评估值_______万元),存款_______万元,价值_______万元的家具及家用电器。因被继承人未留下任何遗嘱,经协商,达成如下遗产分割协议:

  1、股票由_______、_______平均分配。

  2、房产由_______取得,_______需向未取得房产的._______、_______、_______各补偿_______万元。

  3、存款由_______、_______、_______等_______人平均分配,各得_______万元。

  4、家具及家用电器由_______、_______取得。

  5、如有其他争议可通过协商处理。

  6、本协议自各方签字之日起生效。

  7、本协议正本_______份,协议人各执_______份。

  继承人:______________

  继承人:______________

  继承人:______________

  _______年_______月_______日

  遗产分割协议书 4

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲、乙双方经友好协商,本着公平、自愿原则就位于________________房产的遗产分割达成以下协议内容:

  一、位于_______________房产(建筑面积:_______________平方米)归甲方所有。

  二、甲方于签订本协议当日一次性给付乙方人民币_______________元(大写:_____________元整)作为分割遗产补偿款。

  三、乙方在签订本协议并收取遗产补偿款后不得以任何方式对以上房产主张任何权利。

  四、乙方内部如何分配________万元与甲方无关。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力,双方签字生效。

  甲方(签字):_______________

  乙方(签字):_______________

  ________年________月________日

  遗产分割协议书 5

  第一继承人:_________

  第二继承人:_________

  第三继承人:_________

  第一继承人与被继承人是于_______年_____月_____日结婚的,第二继承人随母到吕家,当时是两周岁,被继承人与第一继承人结婚后又生育一女孩,即第三继承人。被继承人与第一继承人结婚后,于_______年建筑砖瓦结构房三间。于_______年_____月_____日被继承人去世,但其遗产没有继承,第一继承人又与她人结婚。关于被继承人的遗产继承,三位继承人达成继承协议,内容如下:

  一、三间房屋是被继承人与第一继承人的夫妻共有财产。被继承人去世后,一间半房屋是被继承人遗产,另一间半房屋是第一继承人的财产。

  二、被继承人一间半房屋是遗产,依法应当由三位继承人均等继承。

  三、第三继承人出具书面赠与协议,她依法继承的被继承人房屋的遗产份额,赠与第二继承人。所以,第二继承人应继承一间房屋,第一继承人应继承半间房屋。三位继承人均同意。

  四、第一、二位继承人经过协商,确定被继承人的.一间

  半房屋归第一继承人,第一继承人给第二继承人一间房屋的价款。即一间半房屋两人商定价款时壹万伍千元整,所以一间房屋的价款第一继承人给第二继承人壹万元整,此继承事务完结。

  五、此协议一式三份,三方签字后生效。三份具有同等的法律效力。

  第一继承人:_________

  第二继承人:_________

  第三继承人:_________

  _______年_____月_____日

  遗产分割协议书 6

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲、乙双方系被继承人__________________妻、子,现甲、乙双方针对遗产继承问题协商一致约定如下:

  一、遗产范围:

  经甲、乙双方确认,被继承人遗产范围如下:

  1、位于国棉社区房产一套,建筑面积53平方米。地址为___________;

  2、位于七里庙原二印房产一套,建筑面积30.38平方米。(甲方提供的数据)地址为___________。

  二、遗产分配方案:

  1、位于国棉社区房产现由于即将拆迁,拆迁款金额约为人民币陆拾万元整;

  2、位于七里庙房产现评估价约为8500元/平方米,总价值金额约为人民币贰拾伍万捌仟元;

  3、位于国棉社区房产由甲方继承办理拆迁手续,乙方将予以协助办理。针对国棉社区房产,甲方折价补偿给乙方人民币叁拾肆万伍仟元整(345,000元),余款由甲方所得。在办理完拆迁手续后,拆迁款到账后一个工作日以内,甲方将补偿款人民币叁拾肆万伍仟元整(345,000元)汇给乙方指定账号;

  4、位于七里庙原二印房产由甲方继承;

  5、甲、乙双方在收到各自相应的拆迁款项后将再无任何利益瓜葛。

  三、违约责任:

  1、双方应当按照本协议约定分配遗产,如有违反,违约方应当赔偿因此造成守约方的`损失;

  2、位于七里庙原二印房产的面积如与以上面积不相符,以上分配方案将不成立。并且位于国棉社区的房产拆迁款全额由乙方继承;

  3、甲方如未按照规定时间内将款项汇给乙方指定账号,甲方每逾期一日,将按照补偿给乙方款项的总金额的1%向乙方支付违约金。

  四、其他约定:

  1、本协议的订立、效力、解释、履行均在中华人民共和国的法律、法规的规范范围内进行;

  2、本协议未尽事宜,应由甲、乙双方协商后以书面形式补充约定;

  3、为保证本协议表达的意思的真实性,由双方共同信任的两位见证方对协议书的签订过程及双方真实的意思表示予以见证;

  4、本协议履行如发生争议,由甲、乙双方友好协商解决,协商不成时,可以委托武汉仲裁委员会申请仲裁或向该房屋所在地人民法院起诉;

  5、本协议一式四份,具有同等法律效力,甲、乙双方与两位见证方各持一份;

  6、本协议经双方签字后生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  见证方:__________________

  ____年____月____日

  遗产分割协议书 7

  被继承者:___________

  继承者:___________,系被继承者之___________,身份证号:______________________

  继承者:___________,系被继承者之___________,身份证号:______________________

  继承者:___________,系被继承者之___________,身份证号:______________________

  被继承者___________于____年____月____日出现意外不幸身亡,留有遗产并未切分,继承者在公平志愿的基本上达成一致,达到以下遗产分割协议,以资相互遵照执行:

  1、各继承者理应秉着妥善处置被继承者丧事,搭建和睦的家庭环境为标准,有效处罚被继承者遗产,不可侵吞、夺占或妄图侵吞、夺占别的继承者的市场份额。

  2、各继承者理应秉着有利于被继承者小孩_________成才标准,照料未成年的权益,在遗产范围之内扣减_________元做为小孩赡养费用。

  3、各继承者服务承诺遵循被继承者遗书中的意思表示,签定本协议前后左右均不可违反遗书中常确立的内容。

  4、各继承者确定,根据法律法规,被继承者户下全部资产系夫妻共有财产,在其中2分之1归属于被继承者妻子_________女性全部;剩下的2分之1作为被继承者遗产开展切分,各继承者承继此遗产的五分之一。

  5、被继承者与其妻_________之夫妻共有财产为:坐落于__________________房屋一整套;坐落于__________________房屋一整套;个股(被继承者身亡之时)总市值_________元;奥迪车A6小车(车号牌:__________________)一辆汽车;被继承者在_________企业的股份使用价值;应收款债务__________________元。

  6、坐落于___________________________被继承者的房屋归_________全部,该房屋所欠住房贷款由_________还款;坐落于___________________________的房屋归_________全部,该房屋所欠住房贷款由_________还款;被继承者在_________企业股份根据遗书归_________全部。

  7、应收款债务__________________元归_________全部;坐落于__________________房屋归_________全部。

  8、以便充分运用资产的运用使用价值,各继承者愿意,在切分遗产后已不现有遗产或其一部分。继承打_________折价赔偿给继承者_________、_________总共RMB__________________元,做为继承者_________、_________应分得所有遗产市场份额的差值,付款后,继承者已不具有承继被继承者别的'一切资产的支配权。

  9、被继承者所负负债_________元,由继承者_________、_________、_________相互担负;为解决被继承者丧事全部支出总共__________________元RMB,从被继承者遗产中扣减。

  10、本协议在_________签定,因本协议产生的纠纷案件或与本协议内容有关的纠纷案件,由_________人民检察院所管。

  11、本协议一式六份,各继承者执这份,举办刑事辩护律师执这份,公正组织存留这份。

  继承者:__________________

  继承者:__________________

  继承者:__________________

  签订时间:__________________

  遗产分割协议书 8

  甲方:_________________

  身份证号:____________________

  联系地址:______________________

  联系方式:___________________

  乙方:_________________

  身份证号:________________________

  联系地址:__________________

  联系方式:________________________

  上述双方就遗产分割事宜,经平等自愿协商,达成如下协议:__________

  一、有关背景介绍

  ________年___月___日,_______因_______原因,逝世于_______。甲方系被继承人的丈夫,乙方系被继承人的儿子。因甲方欲再结婚,为了维护双方的'权益,现被继承人遗产问题,双方经协商同意按本协议处理。

  二、遗产分割安排

  1.存款

  金额:_________________。

  开户银行:_________________。

  账号:________________________。

  目前财产掌管人:_________________。

  具体分配处理办法:__________全部归甲方所有。

  2.房产

  处所:_________________。

  房产证号:_________________。

  具体分配处理办法:__________该房产现登记在___名下,为___和甲方婚后自建房,属于_______和甲方婚后共同财产,甲方自愿放弃自己的份额,该房产归乙方所有,应于___年___月___日协助乙方办理产权变更登记,若未办理也不影响房屋权属。

  三、债务承担

  1.现无债务。

  2.本协议未做说明的债务分担,依据法律规定承担。

  3.补充约定

  按本协议的约定进行分配时,如需要甲方配合乙方办理过户等手续的,甲方应予配合。相关手续费、税费由获得财产的_____方承担。

  相关财产上如尚有债务,则由该项财产的继承人自行承担。

  四、相关事务安排

  因被继承人去世,且被继承人的父母年龄已高,甲方在继承被继承人的遗产后承担赡养被继承人父母的义务。

  五、其他

  1.双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等,签署即表明对本协议的认可。

  2.本协议经双方签字后生效,协议双方各持一份,具备同等法律效力。

  甲方(签字):__________

  乙方(签字):__________

  __________年___月___日

  遗产分割协议书 9

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  丙方:____________________

  鉴于甲方、乙方和丙方之间存在财产共同关系,甲方、乙方和丙方同意通过协商,制定以下遗产分割协议书:

  一、财产的描述

  甲方、乙方和丙方之间共同拥有的财产包括但不限于房产、车辆、存款、投资等。

  二、财产的分配

  1、甲方、乙方和丙方之间应当根据协商结果分配共同财产。

  2、如果甲方、乙方和丙方无法就共同财产的分配达成一致,应当由专业机构进行评估,并根据评估结果分配共同财产。

  3、甲方、乙方和丙方之间的共同财产分配比例应当按照其在共同财产中的权益比例分配。

  三、协议的.生效和效力

  1、本协议一经签署即生效,对甲方、乙方和丙方具有法律约束力。

  2、如果甲方、乙方和丙方中的任何一方在本协议生效后进行违约行为,应当承担相应的法律责任。

  3、本协议的修改、补充和解释应当经过甲方、乙方和丙方协商一致,并由签署方盖章确认。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  丙方:_____________

  签署日期:_________

  遗产分割协议书 10

  甲方:__________________

  身份证号码:__________________

  住所地:__________________

  乙方:__________________

  身份证号码:__________________

  住所地:__________________

  经甲、乙双方协商一致,现就甲方名下遗产的分割事宜达成如下协议:

  一、遗产的分割

  1、甲方名下的财产主要包括房产、存款、车辆等。

  2、双方根据遗产清单及其权益证明文件,协商一致确定甲方名下财产的分割比例。

  3、根据协商确定的分割比例,乙方获得财产总价值的____%,甲方获得财产总价值的____%。

  二、遗产的分割方式

  1、房产的分割:甲方将名下的房产产权转移给乙方,甲方继续保留房产的使用权,但不得将房产转让给他人或抵押给他人。

  2、存款的分割:甲方将名下的存款转移给乙方,甲方继续保留存款的'支配权,但不得将存款用于不正当用途。

  3、车辆的分割:甲方将名下的车辆转移给乙方,甲方继续保留车辆的使用权,但不得将车辆转让给他人或抵押给他人。

  三、协议的履行

  1、甲方应当按照本协议的约定将财产的权益转移给乙方。

  2、乙方应当按照本协议的约定接受财产的分割,并保证按照协议的约定行使其财产的权益。

  3、本协议自双方签字之日起生效,对双方具有法律约束力。

  甲方签字:________________

  乙方签字:________________

  日期:________________

  遗产分割协议书 11

  甲方:________________

  乙方:________________

  根据《中华人民共和国继承法》及有关法律、法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公正、诚实的基础上,就甲方所遗留的遗产,达成如下分割协议:

  一、分割的.内容

  1、甲方所遗留的遗产全部由甲方继承,不存在共同继承人或分割的其他情形。

  2、乙方同意按照甲方的遗愿,全额继承甲方所遗留的遗产。

  3、乙方承诺在遗产分割完成后,按照本协议的约定,及时、公正地办理遗产过户手续,并遵守相关法律法规的规定。

  二、分割的方式

  1、甲方所遗留的遗产的所有权及使用权全部归乙方所有,甲方不再享有相关权益。

  2、乙方应在接到本协议之日起30日内,办理完成遗产过户手续,并将遗产的全部权属证明、登记证明等相关文件交由甲方的近亲属、委托人等第三方机构代管,确保甲方的近亲属、委托人等第三方机构享有甲方的全部遗产权益。

  三、其他事项

  1、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  2、本协议自双方签字盖章之日起生效,并在办理完成遗产过户手续后,对甲方及其近亲属、委托人等第三方机构产生法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  日期:________________

  遗产分割协议书 12

  被继承人:_______________

  继承人:_______________

  继承人:_______________

  被继承人___于____年____月____日意外身亡,留下遗产尚未分割,继承人在平等自愿的基础上协商一致,达成如下遗产分割协议,以资共同遵照执行:

  一、各继承人应当本着妥善处理被继承人后事,构建和谐的家庭氛围为原则,合理处分被继承人遗产,不得侵吞、夺占或企图侵吞、夺占其他继承人的份额。

  二、各继承人应当本着利于被继承人孩子____________成长原则,照顾未成年人的利益,在遗产范围内扣除______元作为孩子抚养费用。

  三、各继承人承诺遵守被继承人遗书中的意思表示,签署本协议前后均不得违背遗书中所明确的内容。

  四、各继承人确认,依据法律规定,被继承人名下所有财产系夫妻共同财产,其中二分之一属于被继承人之妻____女士所有;余下的二分之一作为被继承人遗产进行分割,各继承人继承此遗产的`四分之一。

  五、被继承人与其妻__之夫妻共同财产为:位于北京市________房屋一套;位于北京市______房屋一套;股票(被继承人死亡之日)________元;奥迪A6汽车(车牌:______)一辆;被继承人在____公司的股权价值;应收债权____元。

  六、位于北京市____________的房屋归____所有,该房屋所欠按揭贷款由____偿还;位于北京______的房屋归__所有,该房屋所欠按揭贷款由____偿还;被继承人在____公司股权依据遗书归__所有。

  七、应收债权____元归____所有;位于广东省深圳市________的房屋归__女士所有。

  八、为了充分发挥财产的利用价值,各继承人同意,在分割遗产后不再共有遗产或其部分。继承人__女士折价补偿给继承人______、______共计人民币____元,作为继承人______、______应分得全部遗产份额的差额,支付后,继承人不再享有继承被继承人其他任何财产的权利。

  九、被继承人所负债务____________元,由继承人______、______共同承担;为处理被继承人后事所有开支共计____________元人民币,从被继承人遗产中扣除。

  十、本协议在北京市______区签署,因本协议发生的纠纷或与本协议内容相关的纠纷,由北京市______区人民法院管辖。

  十一、本协议一式六份,各继承人执一份,主办律师执一份,公证机构留存一份。

  继承人:____________

  继承人:____________

  签约时间:____________

  遗产分割协议书 13

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  丙方:________________________

  丁方:________________________

  戊方:________________________

  己方:________________________

  庚方:甲方与甲、乙、丙、丁、戊、己方系母子、母女关系,与庚方系祖母与孙子关系,甲方现有_________名下房产一处,位于________________________________,建筑面积________________平方米,房产证号:________________,土地证号:________________。该房产系甲方与的夫妻共同财产。于________年去世后,该房产作为遗产并未被遗产继承人进行分割,现仍由甲方居住。

  经甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方充分协商,达成如下协议,以兹共同遵守:

  1、甲方作为房屋共有人及遗产继承人享有该房屋58.34%的所有权。乙、丙、丁、戊、己方作为继承人同等的享有房屋8.33%的所有权。甲方自愿将其所有的58.34%的房屋所有权无偿赠予庚方,庚方自愿接受。

  2、乙方自愿将其所有的.8.33%的房屋所有权无偿赠予庚方,庚方自愿接受。

  3、庚方向丙、丁、戊、己四方分别支付_____________万元,购买丙、丁、戊、己四方各自继承享有的8.33%的房屋所有权。

  4、该房屋因客观情况所限,暂不办理过户手续。待不能办理过户原因消除后,甲、乙、丙、丁、戊、己六方应依照庚方的要求积极协助庚方办理过户事宜。

  5、该协议生效后,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方不得反悔,甲、乙、丙、丁、戊、己六方不得以任何理由主张对该房屋的继承权和所有权。

  6、本协议作为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方真实意思的表示,不存在胁迫、欺诈、显失公平、重大误解等情形。

  7、甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方必须遵守本协议,如有违反约定均为违约行为,应承担违约责任。违约责任:甲、乙、丙、丁、戊、己六房若违反约定,须按照违约时房屋市场交易价格向庚方补齐差价。

  8、本协议未尽事宜,甲、乙、丙、丁、戊、庚七方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议均为本协议不可分割的部分,具有同等效力。

  9、本协议自甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方签字捺印后生效。

  10、本协议一式七份,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七方各执一份。

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  丙方:________________________

  丁方:________________________

  戊方:________________________

  己方:________________________

  庚方:________________________

  日期:________________________

  遗产分割协议书 14

  协议人甲,长子:_______________,身份证号码:_______________;

  协议人乙,次子:_______________,身份证号码:_______________;

  协议人丙,长女:_______________,身份证号码:_______________;

  1、所分割的家庭遗产情况

  家庭中父亲、母亲均已去世,留下遗产尚未分割,协议人在平等自愿的基础上协商一致,达成遗产分割协议,完成遗产分割。

  所需分割遗产总额:_______________人民币。

  其中存款数额:_______________人民币;房屋财产一处(唯一房产:____________________),折合人民币____________________元整,房产面积____________________平方米,建筑类型为__________。

  2、家庭遗产分割方法与明细:

  家庭遗产,存款与房屋财产总价值按照协议人三人平分方式,分割遵循公平、自愿、互信原则,协议人家庭遗产分割明细如下:____________

  长子,分割取得房屋财产(折合人民币)与存款人民币____________________元,总计金额人民币____________________元整;

  次子,分割取得存款人民币____________________元,总计金额人民币____________________元整;

  长女,分割取得存款人民币____________________元,总计金额人民币____________________元整。

  3、家庭遗产分割协议说明条款:

  一)协议书在全部协议人签订后生效,各协议人按照协议书写明数额取得的遗产存款。自协议书生效之日起,各协议人应得存款须在七日内以现金或者银行转账完成支付,支付完成则分割遗产完毕。

  二)本协议所述房屋,经协议人三方协议,仅由协议人甲取得,协议人甲对房屋具有唯一所有权,房屋产权由协议人甲自理;由此房屋产生的利益由协议人甲享有,由此房屋产生的'费用或亏损由协议人甲承担。

  三)按照协议书规定分割遗产完毕后,协议人三方互讫,不存在任何债务关系,各协议人不再共有遗产或其财产。各协议人获得相应遗产后须谨慎妥善使用,如使用不当造成亏损以及债务,由当事协议人自行承担,与其他协议人无关。

  四)协议人作为已故父母之子女,具有瞻仰、祭扫已故父母墓地的义务。骨灰下葬、墓地管理、修葺等相关费用开支,由协议人三方平均承担。

  五)本协议共三页,一式三份,经协议人签字按手印后生效,协议人每人各一份,各协议人须妥善保管本协议。

  六)本协议是各协议人的真实意愿表达,具有法律效力,本协议一经签署即不得反悔,任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。

  协议人甲:_______________

  ____年____月____日

  协议人乙:_______________

  ____年____月____日

  协议人丙:_______________

  ____年____月____日

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