医疗协议书

时间:2024-06-21 23:16:07 维泽 协议书 我要投稿

医疗协议书(精选15篇)

  在发展不断提速的社会中,协议使用的频率越来越高,签订协议可以使双方受到法律的保护。那么写协议真的很难吗?下面是小编整理的医疗协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗协议书(精选15篇)

  医疗协议书 1

  甲方:________

  乙方:________

  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

  一、乙方基本情况:

  姓名:_________

  性别:_____

  年龄:_____

  身份证号码:__________

  二、甲、乙双方确认如下基本事实:

  三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

  四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

  给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

  五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的.所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

  七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:__________ 乙方(或授权代理人):__________

  日期:__________日期:__________

  医疗协议书 2

  甲方:

  乙方:

  为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗,有效利用工伤保险基金,根据国务院《工伤保险条例》,甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着平等、自愿、相互支持的原则,经甲乙双方协商一致,签订本协议:

  一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。

  二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

  三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况,并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”,接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的,甲乙双方应协同查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。

  四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作,并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作,乙方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据;甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等,乙方应予以合作。

  五、乙方应对工伤职工的身份(工作证、身份证等)和参保证明进行识别,详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致,保证工伤职工医疗资料的真实性。

  六、乙方应为工伤职工建立就医档案或微机文档。内容包括工伤职工姓名、单位、身份证号码、联系电话、伤病情、诊疗与费用支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。乙方为工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时,应认真核对其工伤证件,做到人、证、册(工伤职工就医手册)相符。工伤职工门诊治疗的挂号收据、各项检查结论单据及各种费用收据,乙方应加盖“工伤医疗”专用章。

  七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期(停止工作接受治疗的时间)审批,写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间(包括住院治疗及出院休养),医师签名,医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论,按相关规定执行。

  八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤,乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准(以下简称三大目录)及费用结算规定实施治疗,不得使用超出三大目录的项目。

  对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品,乙方医师应根据病情,如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明;未提供限制适应症说明等发生的相应费用,工伤保险基金不予支付,用人单位或职工可向乙方追究相应责任。

  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,按基本医疗保险规定执行。

  九、乙方医师确因伤情需要,为工伤职工实施超出三大目录范围的项目,应提前书面告知职工及其单位,实行单项费用事前审批管理:通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》,医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用,由用人单位报甲方批准后方可使用。

  危重抢救可先予施治,但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜,补办填表最长不得超过5个工作日。

  未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用,工伤保险基金不予支付,由相关责任人承担。

  十、乙方对工伤职工实行费用明细制度,门诊就医实行双联处方,住院治疗必须提供费用明细清单,做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量,出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。

  十一、乙方应严格掌握住出院标准,严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的,其挂床期间的费用由乙方承担;如系职工或其家属拒绝出院,乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账,改按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方及用人单位,由甲方与用人单位共同处理。

  十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查,查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查,查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的,由社会保险行政部门责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于社会保险服务机构责任的解除服务协议;并对直接负责的`主管人员和其他直接责任人员有职业资格的,依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  十三、本协议执行过程中如发生争议,甲乙双方可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。

  十四、协议执行期间,国家法律、法规有调整的,甲乙双方按照新规定修改本协议;协议执行期间,乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方;任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前1个月通知对方,并报人社行政部门备案。

  十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中,社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督,建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制,防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法,鼓励医疗机构建立自律机制,促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。

  十六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。

  十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。

  甲方:

  法定代表人:(签名)

  乙方:

  法定代表人:(签名)

  ___年___月____日

  医疗协议书 3

  甲方:_______

  地址:_______

  乙方:_______

  地址:_______

  为充分发挥_______医院卫生资源优势,确保乙方员工诊疗、抢救及时有效,经双方共同协商,就医疗服务合作达成如下协议:

  一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位,甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

  二、乙方人员到甲方就诊,可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话______。

  三、乙方人员若需要紧急抢救,可直接拨打甲方电话_______;甲方急诊科接电话后按_______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系),急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的`伤员,乙方自送时,应与甲方急诊科联系,便于做好急救的准备。

  四、为了伤员能得到及时、有效地救治,甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识,授课劳务费由乙方支付,乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

  五、甲方在诊疗中应坚持合理检查,合理用药,执行______省物价局和_____省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准,协助乙方控制非必需的医疗费用开支,并提供相应的资料以供报销。

  六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。

  七、以上如有不尽事宜,由双方协商解决。

  八、本协议一式两份,双方各持一份,自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期____年。

  甲方:_______

  签约代表:_______

  日期:_______

  联系人:_______

  联系电话:_______

  乙方:_______

  签约代表:_______

  日期:______________

  联系人:_______

  联系电话:_______

  医疗协议书 4

  甲方:_______________诊所;负责人:_______________

  乙方(患方):_______________;身份证号:_______________;住址:_______________

  患者基本情况:

  患者____________于______年______月______日因“________________________”到甲方看病;甲方以“_____________________”收治入院___________________________

  甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决。甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:

  一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币__________________元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的`下述全部费用,乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

  三、补偿款支付时间及方式:甲方在_____年_____月_____日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。

  甲方:_______________乙方:_______________

  见证人:_______________

  _____年_____月_____日

  医疗协议书 5

  甲方:___________(以下简称甲方)

  乙方:___________(以下简称乙方)

  甲方为保证员工身体健康、生命安全,并做好突发事件的医疗保障工作;乙方作为一所二级综合性医院,设备先进、服务周到

  为解除企业的医疗后顾之忧,竭诚提供医疗绿色通道优质服务,甲乙双方经友好协商,达成相关协议如下:

  第一条:医疗绿色通道主要包括:

  1、甲方员工所发生的工伤事件

  2、甲方员工医疗就诊

  3、甲方员工体检(招工体检和年度健康体检)

  第二条:乙方承诺

  1、急诊:由急诊中心承担,保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位,全程实现迅捷优质的医疗服务。

  (急诊科24小时电话:___________)

  2、门诊:由专家门诊、普通门诊承担,事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗(包括住院)。

  3、对高层管理人员就诊,将有专人陪同,提供“优质、高效”医疗服务。(客户服务中心:___________)

  4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。

  5、对住院人员所发生的'相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。

  6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。

  第三条:甲方承诺

  1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。

  2、甲方与乙方配合,为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。

  第四条:费用结算乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计,由甲方与乙方进行费用结算,如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单。

  第五条:组织领导双方成立医疗绿色通道领导小组,及时沟通解决双方合作的有关事宜。

  第六条:合约期限甲、乙双方合作期限两年,如双方无异议,协议继续有效,也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。

  本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份。

  甲方:___________乙方:___________

  代表签章: ___________代表签章___________

  电话: ___________电话:___________

  盖章处:___________盖章处:___________

  日期:___________日期:___________

  医疗协议书 6

  甲方:

  乙方:

  为了促进医疗事业的发展,更好的为社会服务,经过甲乙双方协商,由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则,达成如下协议:

  一、本医疗业务实行独立核算,自负盈亏的经营方式

  甲方负责行政领导与业务指导,乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

  二、甲方义务:

  1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用,其中二楼一间共用作为输液观察室。

  2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务,所需费用由乙方承担。

  3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便,甲方同意在与乙方合作期间,相同的业务只供乙方开展,甲方不得开展本业务,同时乙方也不得超范围营业,否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间,甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境,否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

  三、乙方义务:

  1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责,与甲方无关。

  2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医疗技术人员的引进,对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

  3、乙方的'医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定,并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准,并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责,甲方概不负责。

  4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书,并报甲方查验备案,经查验合格后才可上岗执业,所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

  5、乙方在开展业务过程中,必须严格遵守诊疗常规,确保医疗质量和医疗安全,乙方接诊的病人,由乙方承担一切风险,与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故,由乙方负责,甲方协助处理,一切费用由乙方负责。

  6、乙方在开展业务时,必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策,否则由此而造成的后果由乙方自行负责,与甲方无关。

  四、投资期限、收益、风险与利润分成:

  1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

  2、经甲乙双方协商,乙方每年向甲方交纳管理费(大写)____(¥)管理费按月(____)交纳,在每月15日之前交清当月管理费用,否则甲方有权终止协议,一切后果乙方自负。

  3、乙方首付转让费陆万元,协仪合作六年,每年____,一次性付给转让方,同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费,第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议,按已合作的时间计算补偿乙方损失,方案如下:未满一年以月计算(12月x5000元),超过一个月未满二个月以二个月计算,超过二个月未满三个月以三个月计算,以此类推,按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算,超过二年未满三年以三年计算,以此类推,甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

  4、在合作期间,由于乙方自身因素,而导致协议终止,甲方不承担任何责任。

  5、本协议终止后,甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

  6、本技术合作业务,甲方不承担任何风险,盈亏由乙方负责,甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业,则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所,甲方不承担其任何损失和费用。

  五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方代表签字后生效。

  甲方代表签字(盖章):

  _________年____月____日

  乙方代表签字(盖章):

  _________年____月____日

  医疗协议书 7

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治,经双方充分协商一致,达成本绿色通道医疗协议。

  一、协议名称:

  绿色通道医疗

  二、医疗费用:

  甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用,由甲方负责向乙方结算并按时支付。

  三、绿色通道医疗内容:

  1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端,按指定键或者拨打指定的平台电话,系统会自动进入紧急救援服务状态。

  2.遇紧急情况,乙方必须建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员,优先满足甲方救助需求;甲方保证按规定付款。

  3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员,需x光、采血化验、b超等辅助诊断时,乙方应优先予以安排。

  4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员,需入院或手术医治疗的,乙方应优先予以安排。

  5.如果乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件,要负责甲方病员的'`转院和护送工作,期间发生的费用由甲方负担。

  6.如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病,应甲方要求,乙方负责对甲方的工作地点进行定期消毒,消毒药品费用由甲方承担。

  7.遇紧急情况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等),乙方必须尽全力参加抢险。如需乙方到达施工现场急救的,必须尽快派出医疗人员到达现场进行救助。(车辆由甲方优先安排)

  四、协议期限:

  _______年___月___日起至_______年___月___日止。

  五、其他:

  1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决,经双方协商一致对本合同进行修改,补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。

  2.本协议自甲乙双方签字盖章生效;

  3.本协议一式2份,甲乙双方各执1份。

  甲方: 乙方:

  甲方代表: 负责人:

  联系电话: 联系电话:

  ___年___月___日___年___月___日

  医疗协议书 8

  甲方:________

  乙方:________

  为确保煤矿的安全生产,以人为本,预防为主,积极抢救事故,协助煤矿进行医疗救护工作,有效减少或控制事故伤害和职业危害,确保员工身心健康和生命安全。根据《突发事件应对办法》,我们经友好协商,达成以下协议:

  一、协议内容:甲方职工在生产作业中因自然灾害、交通、瓦斯、水灾、火灾、顶板、机械、运输等意外事故发生人身受伤和发生职业危害需要救助的事项,由乙方负责组织医疗救援

  二、协议期限:长期。

  三、甲方职责和任务

  1、为了确保工作场所的安全,甲方要负责对员工进行“三大规程”的教育培训和实操演练。这些规程旨在规范作业流程,最大限度地减少人员受伤的风险。

  2、甲方提供必要的矿井相关图纸和线路。发生意外事故时,甲方有必要的急救设施和组织现场自救。

  3、第一时间向乙方发出救助请求,并简要说明事故状况。

  4、为职工购买工伤保险的义务。

  5、及时结付医疗费用、急救费用和相关费用。

  四、乙方职责和任务

  1、每年我们都会与甲方的员工合作,进行一次职业卫生知识和紧急情况自救知识的'培训,同时还会进行职业病危害事故和生产安全事故的应急演练。

  2、第一时间接受甲方的救援请求,并保证足够的医护力量投入救援。

  3、责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真,发生变化时,及时书面通知甲方。

  4、当伤患者没有与甲方联系直接前来就诊时,乙方应立即进行伤患者的紧急救治工作,并在此同时与甲方进行联系,以确认伤患者的身份和付费手续。

  5、我将协助甲方提供伤患者转院和其他医疗救援服务,并提供工伤职工社保报销相关资料。

  6、负责甲方新员工上岗前的健康体检工作,严格执行核实人员的步骤,防止有关职业禁忌和不适合接触尘埃的人员通过体检。

  7、为甲方职工提供病理的和心里的咨询服务。

  五、双方应本着保护生命为首要原则,在本协议未包含的情况下,应优先进行救援行动。之后,双方应友好协商,可签署备忘录,备忘录与本协议具有同等效力。本协议一式两份,经双方签字盖章后生效,双方各保留一份。

  甲方:________________乙方:________________

  代表:________________代表:________________

  签订日期:________年________月________日

  医疗协议书 9

  甲方:_________

  乙方:_________

  一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。

  二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。

  三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。

  四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。

  五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的'询问内容。

  六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。

  七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。

  八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。

  九、甲方药品价格均含邮费。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  负责人(签字):_________负责人(签字):_________

  银行帐号:_________ 银行帐号:_________

  地址:_________地址:_________

  邮编:_________ 邮编:_________

  电话:_________ 电话:_________

  传真:_________ 传真:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  医疗协议书 10

  甲方:_____

  乙方:______(患者或其家属)

  鉴于患者__曾于_____年___月___日至_____年___月___日在甲方处住院__,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  __条本协议相关数据如下:

  ______职工平均工资:____元

  ______城镇居民平均生活费:____元

  ______城镇居民__生活保障金:____元

  第二条补偿项目及计算方法

  甲方同意向乙方补偿下述款项:______

  第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

  第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:乙方:

  _____年___月___日

  医疗协议书 11

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:

  一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。

  二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。

  三、甲方的权利和义务

  1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。

  2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。

  3.甲方需严格按乙方的'处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。

  四、乙方的权利和义务

  1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。

  2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

  五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。

  六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。

  甲方:________________(签字)

  乙方:________________(签字)

  日期:_______年_____月______日。

  医疗协议书 12

  甲方:________

  乙方:___________

  鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条协议相关数据如下:

  ____市____年度职工平均工资:____元。

  ____市____年度城镇居民平均生活费:____元。

  ____市城镇居民最低生活保障金:____元。

  第二条偿项目及计算方法(略)

  第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的'全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:__________乙方代表:________

  日期:________ 日期:________

  医疗协议书 13

  甲方:________________________

  代理人:_______________________

  乙方:______________________支公司甲方诉乙方机动__________合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。

  第一条

  乙方确定甲方的机动__________定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的_________%,同时因甲方投保_____系第二次出险,也须加扣相应金额的'_________%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(_____理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。

  第二条

  有关甲方出险_____的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。

  第三条

  本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。

  甲方:______________________乙方:_______

  代理人:_____________________

  _________年_____月_____日_________年_____月_____日

  医疗协议书 14

  甲方:________________(以下称甲方)

  乙方:________________(以下称乙方)

  甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,现承包医院疼痛科给乙方经营,双方兹订立租赁合同如下:

  一、经营期限:

  自________年____月____日起至________年____月____日止,将__________医院疼痛科租给__________(以下简称乙方)。如室内装置或设备有缺陷由甲方负责修理并承担费用。在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金,以补偿甲方所受的损失。

  二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间

  三、乙方使用的器械由甲方解决,所有权归甲方。

  四、乙方使用的`疼痛科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费。

  五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私自配药给病人,(除疼痛诊疗中的专用药品,专用药品包括疼痛治疗中自行配药为疼痛科专用药品)如有发现每次扣______元,即病人配药一律凭处方由药房配药。

  六、收费一律由甲方出纳统一收取包括挂号费,诊疗费,注射费,手术材料费,并出具正规发票,然后医院返回给乙方,其中治疗费及附属费用______%、普通处方______%、医保处方______%;按每月1—30日为帐务期,下月的1—3号甲方以现金方式结算给乙方,不得拖延期限,逾期须按日支付千分之5的滞纳金,如遇国家法定节假日顺延。

  七、未尽事宜,双方协商处理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自签订之日起生效执行。

  如果有争议,双方协商不能处理的情况下,交当地人民法院或仲裁机构处理。

  甲方法人签字:乙方签字:

  法人签章:法人签章:

  联系电话:联系电话:

  _______年___月___日_______年___月___日

  医疗协议书 15

  甲方:_______________

  地址:_______________________

  法定代表人:_______________

  乙方:_____,_____年_____月_____日生,现住:____________

  身份证号:____________

  法定代理人:_____,_____年_____月_____日生,住址同上,系__________之生母。身份证号:______________

  患者_________,_____性,________岁,于____年_____月_____日因______________来甲方处____________科就诊。

  乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于__________不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:

  1、甲方给予乙方经济补助人民币__________元(¥__________元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

  2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。

  3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的`任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

  5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

  甲方:___________医院(盖章)

  乙方:___________

  授权代表(签字):____________

  法定代理人(签字并捺手印):____________

  _______年_______月_______日

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