刑事和解协议书通用15篇
现如今，很多场合都离不了协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的刑事和解协议书，希望能够帮助到大家。
刑事和解协议书1
本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。
甲方： 公民身份号码：
乙方： 公民身份号码：
鉴于：
1、 年 月 日 时许，甲方于 附近用餐，因 ，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。
2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币 万元(大写： 整)。
3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的.任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。
4、上述款项支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。
6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。
7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交 区公安局存档一份。
(以下无正文)
甲方：
乙方：
刑事和解协议书2
甲方：xxx，男，汉族，x年x月x日生,户籍地及现住址xxx，居民身份证号码xxxxxx。
乙方：xxx，男，汉族，x年x月x月生,户籍地及现住址xxx,居民身份证号码xxxxxx。
x年x月x日x时左右，在x地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。
因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关依法主持了和解。
甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：
一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写xxx元整。
三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的'刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。
四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关一份，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
20xx年xx月xx日20xx年xx月x日
刑事和解协议书3
甲方：
乙方：
刑事案件发生的原因。
本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：
1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的.债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。
甲方： 乙方：
民事和解协议书二
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于 年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲 方(签字)：
乙 方(签字)：
丙方：
丁方 ：
见证人(签字)：
签约日期： 年 月 日
签约地点：
刑事和解协议书4
甲方：_____________________女，(__________配偶)
乙方：______________________男，(__________父亲)，__________，女，(__________母亲)
因__________与__________斗殴致__________受伤经送医院抢救无效死亡，__________因此被刑事拘留。现经__________家属__________与受害人家属__________、__________协商，双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议：
一、甲方__________同意代__________赔偿乙方__________、__________的所有损失_____________万元(包括但不限于__________的.丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及__________、__________的抚养费等)。
二、甲方第一期赔偿__________元给乙方，付款期限________年____月____日。
三、甲方第二期赔偿_____________万元给乙方，付款期限：__________被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清捌万元给乙方。
四、乙方收到甲方赔偿款壹拾陆万元后，不得再追究__________的任何民事赔偿责任，不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求__________的承担民事赔偿责任。
五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后，乙方同意谅解、理解__________在该故意伤害案中的行为，同意不再追究__________的刑事责任。
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年____月____日
刑事和解协议书5
立协议人
xxxx公司(下称甲方)
xxxx公司(下称乙方)
xxxx公司诉xxxx公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于xx_年xx_月xx_日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款xx__元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更xx区人民法院(xx_)___法经字第xx号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清的`决定。
(二)乙方于xx_年xx_月xx_日前，付款xx元;于xx_年xx_月xx_日付款_____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程公司(公章)乙方：xx百货公司(公章)
法定代表人：xxxx__(章)法定代表人：xx____(章)
xx____年xx_月xx__日
刑事和解协议书6
订购方（甲方）：
配送方（乙方）：
甲、乙双方本着公正、诚信、互惠互利、友好合作的原则，由乙方负责向甲方提供桶装水配送服务事宜，为保证双方的权益，特立此协议。
一：配送服务期限及内容
1、自____年 __月 __日起至 ____年 __月 __日止，届期如需继续合作另行订立协议。
2、在合同期内，乙方按甲方订购的品种、数量、质量及单价准时向甲方提供配送服务，否则甲方有权拒收。
3、甲方向乙方订购的商品，必须提前一天以书面、电话方式向乙方下订单，订单内容应清楚说明品名、数量、质量、时间及特殊要求等。
二：配送商品质量、数量、时间及验收
1、配送商品质量：乙方方必须获得qs食品质量安全市场准入许可证。
2，数量：以甲方收货数量签单为准。
3，时间：乙方须按甲方要求日期将所订购的'货物送至乙方所在地。
三：商品价格
1，娃哈哈桶装天然矿泉水，纯净水：零售价15元/桶，协议价格为_10__元；
2、乙方需开具正规发票结账。
3、乙方提供甲方空桶若干无偿使用。由甲方原因损坏、丢失的桶，乙方按出厂价收取成本费，每只40元，协议期满乙方收回。
四：付款方式
送货款项每月结算一次，并于结算后7天内，甲方以支票或现金方式向乙方支付货款。
五：违约责任
1、如因货物质量不符或不对板，所造成的损失由乙方承担。
2、如经卫生检疫部门确认甲方因送货质量问题造成甲方人员食物中毒或损害健康的，由乙方负责全部责任。
六：协议生效及其他
1、本协议经双方代表签字加盖公章后生效。
2、本协议一式两份，双方各执一份。
3、本协议未尽事宜，双方协商解决。
甲方：（盖章）乙方：（盖章）
委托代理人：委托代理人：
____年__月__日____年__月__日
赠与人（甲方）：住所：有效证件号码：
受赠人（乙方）：住所：有效证件号码：
甲方自愿向乙方定期提供，并与乙方达成以下赠与协议。
第一条乙方获自甲方的赠与只得用于，不得移作他用。
第二条甲方于每年至分两次向乙方无偿赠与人民币各________元整。
第三条前述赠与自年计日时至时止。
第四条合同履行其间若乙死亡，可继承其受赠者地位。
第五条甲方有权监督乙方对所获赠与的使用，若乙方不当使用时，甲方有权要求乙方予以改正。
第六条如乙方疏于甲方有权撤销本合同。
第七条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
甲方：（代表人）：
乙方：（代表人）：
刑事和解协议书7
甲方：xx
身份证号码：
乙方：xx
身份证号码：
事件：20xx年2月25日，在娄底市娄星区一克拉酒店附近电玩城内，（男，身份证号码：）因打电游与电玩城工作人员发生冲突，致使右膝盖受伤，导致二级轻伤。现经甲、乙双方充分洽商，一致同意达成和解协议如下：
一、由乙方一次性赔偿甲方人民币壹拾捌万元整（180000元）；
二、双方于20xx年5月12日12时前一同前往娄底市娄星区检察院，乙方在检察院人员的见证下，向甲方交付一次性赔偿甲方人民币壹拾捌万元整（180000元）；
三、甲方承诺不再追究的.一切刑事和民事责任，并向检察机关出具对刘光华从宽处理的书面请求。
四、本协议生效后，在乙方履行了就本协议所承担的义务的前提下，甲方不得以任何方式向乙方以及检察机关、法院提出任何其他要求；
五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，甲、乙双方的任何一方不得反悔。
六、本协议一式二份，由甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（签字捺印）：
乙方：（签字捺印）
年月日
年月日
刑事和解协议书8
甲方（被害人）：_______性别：_______，身份证号码：_______联系方式：_______，住址：_______
乙方（犯罪嫌疑人）：_______性别：_______，身份证号码：_______联系方式：_______，住址：_______
案情介绍：__年__月__日晚，甲方与乙方聚餐饮酒后发生争执并有肢体冲突，乙方导致甲方受伤，经鉴定甲方为轻伤二级。乙方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，被害人对犯罪嫌疑人真诚悔罪态度予以认可，并表示谅解。双方在将台派出所办案民警主持下，就民事赔偿和刑事谅解以及其他相关事宜自愿达成如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
2、乙方自愿一次性赔偿甲方（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金等）损失共计______________元整（大写：______________），甲方已经收到乙方先行赔付______________元整（大写：____________），乙方承诺于本协议签署当日向甲方支付剩余______________元整（大写：________________），上述款项支付方式为银行转账。甲方账户信息开户行：_______账号：_______。甲方另行出具收到赔偿款的收据。
3、本协议为本次损害赔偿的终结性赔偿协议，上述赔偿款为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。甲方不得就本次的损害赔偿事宜再次向乙方提出赔偿要求。
4、甲方在收到上述赔偿款的`同时，同意对乙方的违法犯罪行为进行谅解，并同意出具谅解书，向司法机关提出从轻、减轻追究乙方刑事责任的意见。
5、本协议的内容均为甲乙双方自愿真实的意思表示。若乙方支付上述款项后，甲方不履行本协议的规定，甲方应将上述款项退还乙方。
6、本协议自双方当事人签字之日起生效。
7、本协议一式_______份具有同等法律效力，由当事方各执壹份，_______，具有同等法律效力。
甲方（签名及捺手印）：______________日期：_______
乙方（签名及捺手印）：______________日期：_______
刑事和解协议书9
一、区别：
和解协议书一般是谈赔偿的问题,谅解书是对行为的谅解,性质不一样。
和解协议书是双方签订的协议,调解是法院出具的,可以申请强制执行。
二、刑事和解的法律规定有哪些：
《刑事诉讼法》
第二百七十七条 下列公诉案件，犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪，通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解，被害人自愿和解的，双方当事人可以和解：
(一)因民间纠纷引起，涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件，可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。
犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的，不适用本章规定的程序。
第二百七十八条 双方当事人和解的，公安机关、人民检察院、人民法院应当听取当事人和其他有关人员的意见，对和解的自愿性、合法性进行审查，并主持制作和解协议书。
第二百七十九条对于达成和解协议的案件，公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议。人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议;对于犯罪情节轻微，不需要判处刑罚的，可以作出不起诉的决定。人民法院可以依法对被告人从宽处罚。
《刑事诉讼规则》
第一百四十四条 犯罪嫌疑人涉嫌的罪行较轻，且没有其他重大犯罪嫌疑，具有以下情形之一的，可以作出不批准逮捕的决定或者不予逮捕:
(一)属于预备犯、中止犯，或者防卫过当、避险过当的';
(二)主观恶性较小的初犯，共同犯罪中的从犯、胁从犯，犯罪后自首、有立功表现或者积极退赃、赔偿损失、确有悔罪表现的;
(三)过失犯罪的犯罪嫌疑人，犯罪后有悔罪表现，有效控制损失或者积极赔偿损失的;
(四)犯罪嫌疑人与被害人双方根据刑事诉讼法的有关规定达成和解协议，经审查，认为和解系自愿、合法且已经履行或者提供担保的;
(五)犯罪嫌疑人系已满十四周岁未满十八周岁的未成年人或者在校学生，本人有悔罪表现，其家庭、学校或者所在社区、居民委员会、村民委员会具备监护、帮教条件的;
(六)年满七十五周岁以上的老年人。
第五百一十条 下列公诉案件，双方当事人可以和解:
(一)因民间纠纷引起，涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件，可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。
上述公诉案件应当同时符合下列条件:
(一)犯罪嫌疑人真诚悔罪，向被害人赔偿损失、赔礼道歉等;
(二)被害人明确表示对犯罪嫌疑人予以谅解;
(三)双方当事人自愿和解，符合有关法律规定;
(四)属于侵害特定被害人的故意犯罪或者有直接被害人的过失犯罪;
(五)案件事实清楚，证据确实、充分。
犯罪嫌疑人在五年以内曾经故意犯罪的，不适用本节规定的程序。
犯罪嫌疑人在犯刑事诉讼法第二百七十七条第一款规定的犯罪前五年内曾故意犯罪，无论该故意犯罪是否已经追究，均应当认定为前款规定的五年以内曾经故意犯罪。
刑事和解协议书10
甲方：，男，汉族，x年x月x日生,户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方：，男，汉族，x年x月x月生,户籍地及现住址,居民身份证号码。
简要案情：
x年x月x日x时左右，在x地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。
因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关（或检察院、法院）认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关（或检察院、法院）依法主持了和解。
甲、乙双方在自愿、合法的`前提下经充分协商达成和解协议如下：
一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写x元整（小写x元）。
三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。
四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关（或检察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
主持调解公安机关（或检察院、法院）（印）
年 月 日
刑事和解协议书11
协议双方：
(简称甲方)代理人：_______________
(简称乙方)代理人：_______________
甲、乙双方就乙方人身伤害涉及刑事、民事赔偿相关事宜在协商一致的基础上达成如下一致意见：
一、乙方因甲方伤害行为而产生的'医疗费、误工费、护理费、后续治疗费等，双方同意不以票据为准，由甲方一次性赔偿万元整，乙方不再追究甲方其它民事赔偿责任。
二、甲方赔偿款支付后，乙方撤回对甲方的民事控诉，并不再追究甲方的刑事责任，服从法院对甲方的刑事部分处理结果，不申诉、不上访。
三、本协议生效于赔偿款支付到位后，乙方就涉及此案的其它相关事宜永不再追究。
四、此协议一式三份，甲、乙双方及代理人签字后生效，甲、乙双方及人民法院各存一份。
甲方：_______________
代理人：_______________
乙方：_______________
代理人：_______________
________年________月________日
刑事和解协议书12
犯罪嫌疑人（甲方）： ，身份证号： 。
受害人家属（乙方）： ，关系： ，身份证号： ，联系电话： 。
受害人家属（乙方）： ，关系： ，身份证号： ，联系电话： 。
鉴于， 年 月 日，（简要案情）。现甲、乙双方当事人自愿和解，经充分协商达成和解协议如下：
一、甲方对自己的'行为深感歉意，向乙方赔礼道歉。乙方对甲方予以谅解，自愿出具《谅解书》，不再追究甲方的刑事和民事责任，乙方恳请司法机关对甲方从轻处罚，批准取保候审以及判处缓刑。
二、乙方为死者的所有赔偿权利人，乙方保证无其他享有赔偿权利的亲属。
三、甲方自愿赔偿乙方包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等所有赔偿款共计元人民币（大写：）。甲方已于 年 月 日已支付元，余下元支付时间为：。以上款项由甲方支付，乙方一致同意由
负责收款。
四、甲方向乙方支付完上述所有赔偿款后，乙方对甲方不再提出民事赔偿要求，不再追究其民事责任。
五、本协议经甲、乙双方签字捺印后生效，一式三份，由甲、乙双方各执一份，由公安局交警大队存档一份。
甲方： 乙方：
签订时间： 签订地点：
刑事和解协议书13
甲方：
乙方：张xx
代理人：
20xx年xx月xx日，吴仲才因交通事故死亡，乙方被永定区公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留，现已进入审查起诉阶段。
由于乙方的过错行为，已经给甲方造成了身体上的创伤和财产损失，对此，乙方深有悔意。同时，甲方在咨询律师，充分了解法律规定及赔偿金额后，自愿就本案的赔偿相关事宜与乙方协商，订立如下协议：
1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
2、乙方一次性包干赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等全部财产损失合计人民币xx万元。
3、乙方应在本协议签订之日起当日付清上述赔偿款项。乙方付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，甲方自愿放弃追究乙方其他民事责任的要求，不再要求乙方给予任何赔偿。
4、甲方本着化解矛盾的`态度，对乙方的交通肇事行为给予谅解，并同意并请求检察机关对本案作调解处理，不再请求检察机关追究乙方交通肇事的刑事责任。
5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交永定区检察院一份存档一份。
甲方：
乙方：
刑事和解协议书14
甲方(死者家属)：_______________
乙方(侵害人)：_______________
代理人：_______________
________年________月________日，________因交通事故死亡，乙方被________区公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留，现已进入审查起诉阶段。
由于乙方的过错行为，已经给甲方造成了身体上的创伤和财产损失，对此，乙方深有悔意。同时，甲方在咨询律师，充分了解法律规定及赔偿金额后，自愿就本案的赔偿相关事宜与乙方协商，订立如下协议：
1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的'损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
2、乙方一次性包干赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等全部财产损失合计人民币________万元(其中________万元在本协议签订前已支付)。
3、乙方应在本协议签订之日起当日付清上述赔偿款项。乙方付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，甲方自愿放弃追究乙方其他民事责任的要求，不再要求乙方给予任何赔偿。
4、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的交通肇事行为给予谅解，并同意并请求检察机关对本案作调解处理，不再请求检察机关追究乙方交通肇事的刑事责任。
5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交永定区检察院一份存档一份。
甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________
________年________月________日 ________年________月________日
刑事和解协议书15
甲方：
乙方：
甲方：
性别：
年龄：
民族：
工作单位：
身份证号：
住址：
电话：
传真：
邮政
编码：
乙方：
性别：
年龄：
民族：
工作单位：
身份证号：
住址：
电话：
传真：
邮政
编码：
鉴于：
1、xx年xx月xx日，在xx，被告人xx实施的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。
2、目前本案已诉至xx人民法院。乙方作为被告人xx的，根据被告人的请求和委托，代其向本案被害人表过达真诚歉意，并就甲方遭受的`经济损失予以赔偿，请求甲方谅解。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
二、乙方一次性赔偿甲方经济损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币（大写）元，
甲方户名xx：
开户行：xx
账号：xx
三、乙方应在付清上述赔偿款项。
四、乙方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与乙方无关，由甲方自行负责。
五、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，并同意请求人民法院对本案作调解处理，请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。
六、本协议壹式xx份，甲方持xx份，乙方执xx份，呈交xx人民法院xx份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
年月日
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