设计委托书【推荐】
被委托人在行使委托书上的合法权力时，被委托人不承担任何法律责任。在我们平凡的日常里，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家收集的设计委托书，希望对大家有所帮助。
设计委托书1
委托人：
受理人：
有关事项说明
一、本委托书一式二份，审查部门一份、委托单位一份。
二、正文部分由建设单位填写，附表由设计单位填写。
三、填表内容应真实、准确、具体，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
四、自收到审查意见书后，建设单位应督促勘察、设计单位在一周内完成审查意见回复，最长不得超过2个月，如超过2个月仍未回复的【包括历次回复间隔超过2个月的.】，将视为审查终止，我中心不再保留该项目所有审查资料。
五、技术性审查工作结束后，建设单位应在3个月内到我中心办理相关手续，逾期未办理的，我中心不承担相关责任和保存图纸【含勘察文件】的义务。
六、若修改内容涉及各专业图纸且有重大变更的，则应按要求重新申报施工图审查。
七、建设单位应当妥善保存审查资料，包括：审查意见书、回复意见书【含变更通知单】、合格盖章图纸、施工图审查合格证、抗震审查合格证，以上资料如遗失无法补办。
八、收费依据：宁价房[20xx]292号、宁价[20xx]10号、宁财综字[20xx]2号文
收款单位：南京市建设工程施工图设计审查管理中心 帐 号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 开 户 行：招商银行城西支行
施工图设计文件审查委托书材料清单
委托人：(盖章) 受理人：(盖章)
日 期： 日 期：
设计委托书2
准格尔旗精蓝工程测绘有限责任公司：
龙王渠煤炭集装站运煤公路，本路段全长6 Km，根据公路基本建设程序，为尽早完成工程前期工作，现将该路勘察设计任务委托你单位承担，按一阶段施工图设计，并具要求如下：
一、资质要求：
要求资质具有公路设计丙级（含丙级）以上。
二、公路测设等级及设计依据
1、公路等级：按山岭重丘区三级公路设计；
2、设计行车速度为40Km/h；
3、路基宽度12m，路面宽度11。4m，两侧安装路牙石；
4、桥涵设计荷载标准：公路棦蚣侗曜迹？
5、路面计算轴载：BZZ？00；
6、桥梁宽度、涵洞长度与路基同宽；
三、其它指标
按照整体协调性、对生态环境最小程度的破坏和最大程度的恢复、良好的景观生态效应、安全高效性等原则组织勘测设计工作；同时要满足交通部有关标准、规范的'要求。
平、纵曲线、路基、路面、桥涵、路线交叉、交通工程及沿线设施等指标按有关技术标准和技术规定执行。因投资有限，在保证工程安全的前提下，尽可能多做设计比选，以降低工程造价。认真做好地质和筑路材料调查，尽可能就地取材。因考虑是专用公路，公里桩、界桩、百米桩、桥涵位置桩必须做。同时要设计公路的标志、标线。其余指标应满足交通部《公路工程技术标准》JTG B01—20xx的相关要求。
需要注意一下几点：
1）应控制好路基最小填土高度，做好特殊路基处理调查。
2）若用风积沙填筑路基较高时，应考虑边坡稳定问题，以做好路基包边处理。
3）尽量少占耕地，少拆迁房屋，路线经过村庄时，按平面交叉处理。
4）农村公路成直角急转弯如拐点处，如占地拆迁量较大确无法满足设计要求时，可视具体情况做平面交叉处理，但应设计交通标志，进行限速。
5）做好筑路材料料场及外购材料的调查，与当地政府签订对筑路材料料场取料的意向书。
6）做好征地拆迁调查，占地、拆迁建筑物、砍树、电力、电讯等设施的数量调查，调查必须符合规范要求。
关于勘察设计费，另在勘察设计合同中明确。
请抓紧时间做好外业和内业工作，务必于20xx年5月1日前提交设计文件（包括施工图设计预算）6份。
xx集团有限责任公司
20xx年3月28日
设计委托书3
公司：
兹委托你公司为我方进行 工程设计。与该项工程设计工作有关地形资料、工程地质勘察报告、立项（选址、规划）批复等文件，由我方在工程的各相关阶段开始前向你方提供。现就有关设计要求，正式向你方提出如下：
一、设计应按照下列个阶段个方案进行，每个阶段的技术文件完成后，经我方正式确认后，方可进行下一阶段的工作：
1、总图规划方案；
2、单体建筑设计方案（平面图、立面图）；
3、单体建筑初步设计；
4、单体建筑施工图设计；
5、总图设计。
二、各阶段的具体设计要求如下：
1、总图规划方案：
（1）功能分区：
（2）出入口位置：
（3）容积率：
（4）绿化率：
（5）采光间距：
（6）泊车位：
（7）总建筑面积：
（8）最大建筑高度：
（9）最小建筑高度：
（10）其他：
2、单体建筑设计方案：
（1）建筑风格：
（2）建筑层数：
（3）各层层高：
（4）建筑面积：
（5）人防设施：
（6）结构形式：
（7）建筑设备：
（8）砌体要求：
（9）其他：
3、单体建筑施工图设计：
（1）内部装饰标准：
（2）外部装饰标准：
（3）特殊承载要求：
（4）结构形式：
（5）供暖方式：
（6）弱电与智能化项目：
（7）水暖电计量：
（8）水暖电出入口位置：
( 9 )设计寿命：
（10）其他：
4、总图设计：
（1）水暖电供应位置：
（2）供电总负荷：
（3）供热总负荷：
（4）道路建设标准：
（5）其他：
三、各阶段工期要求：
1、总图规划方案：
2、单体建筑设计方案（平面图、立面图）：
3、单体建筑初步设计：
4、单体建筑施工图设计：
5、总图设计：
四、设计与服务质量等级要求：
依据你公司《工程等级分类标准》，我方要求按照 级进行工程设计，并承担相应的后期服务。
五、设计用 等建筑设备样本由我方负责提供。
六、其他：
1、工程设计所涉及的结构、消防、疏散、建筑节能等均应严格按照国家有关设计规范进行，我方的`设计要求与国家的有关设计规范不一致时，应按照国家设计规范进行。
2、在满足我方投资以及节约能源的原则进行。
3、为使工程设计工作能够顺利进行，我方委派全权代表我方负责该项工程，其签署的所有文书，我方予以承认。以下为全权代表 的签名及其在我方所担当的职务、所在部门和工作联系电话，以便你方确认。
全权代表（签字）：
职 务：
所在部门：
办公电话：
移动电话：
特此委托
委托人（签章）：
委托日期：
设计委托书4
工程名称：茌平县恒源LNG与CNG加气站项目
建设地点：山东省茌平县温陈乡新省道804与原省道804交会处
建设单位：山东协合燃气有限公司
设计单位：新兴重工（天津）科技发展有限公司
委托日期：20______年8月6日
一、委托说明：
1、工程名称：茌平县恒源LNG与CNG加气站项目
2、工程概况：在茌平县温陈乡建设LNG与CNG加气站各一座，项目占地约7.3亩，现有400KVA箱式变压器1座,位于场地西北角。 LNG加气站为二级站；CNG加气站日生产能力1.5万立方米，CNG加气机为3台，布置于场地东南三角形加气罩棚下。
办公楼为3层，1层为控制室、营业室、控制室、男女卫生间；2层为综合办公室、财务室、会议室、男女卫生间；3层、男工休息室、女工休息室、经理休息室、站长休息室。
二、委托内容：
1、初步设计方案；
2、设计图纸；
三、设计周期：5天
______限公司
20______年8月6日
设计委托书5
XXXXXXXXXX：
本授权书声明：我XXX系XXXX的法定代表人，现授权委托xxx为我公司代理人，办理xx手续事宜，我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
委托人：xxx
20xx年xx月xx日
设计委托书6
一、设计概况
1、地势：北高南低，高差1.0米左右。
2、主导风向：西西北WWN。
3、气？温：常年平均气温10.6℃，最高气温39℃，最低气温—17.6℃。
4、冻土深度：70cm
5、历年最大风速：2.4米/秒。
6、历年平均日照：2800小时。
二、水暖电的供应情况
1、水源从矿一中输水管道对接，24小时全天供水。
2、电源由集团公司大院配电室引入。
3、热源由城市供热管道直供。
4、煤气由集团公司后院煤气调压站直供。
三、建筑面积与建筑用途
该宗地面积3519.2平方米，总建筑面积15997.05平方米，总平面布置为南北两栋楼，设置阁楼，南向布置一栋，层数6层，北向布置一栋，层数11层，划分为住宅，地下车库，底商。其中：
住宅：12343.60平方米，层高=层高>3.0米，总户数84户，占总建筑面积的'77%。两室两厅一卫，建筑面积80—100平方米，占总户数的15%；三室两厅一卫，建筑面积110—130平方米，占总户数的25%；三室两厅两卫，建筑面积130—160平方米，占总户数的50%；四室两厅两卫，建筑面积180平方米以上，占总户数10%。使用系数0.85—0.90。
底商：2606.04平方米，在南楼中地上1—2层设置，一层层高=层高>大于3.6米，二层层高=层高>3.0米，占总建筑面积的16%。
地下车库：1047.41平方米，层高3.0米，车位个数大于30个，总户数与车位的比例大于2.8/1。地下车库入口设置在
设计委托书7
一、委托事项：
甲方委托乙方为其公司进行__________________。
二、委托设计费用：
设计费用总共为：人民币______元，(大写：______元整)。
三、付款方式：
1、甲方需在合同签订时付设计费人民币______ 元，(大写：______元整)。
2、乙方将设计制作正式稿及电子文档交付甲方时，甲方需付设计费人民币______元，(大写： ______元整)。
四、乙方设计作品的时间、交付方式：
1、乙方需在双方约定的时间内完成设计方案。因甲方反复提出修改意见导致乙方工作不能按时完成时，可延期执行，延期时间由双方协商确定。
如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;
2、乙方以彩色打印稿和光盘电子稿的方式交付设计的作品。
五、知识产权约定：
本授权书宣告，在下面签字的XXX公司、总经理、XXX以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：XXX为XXX公司的合法代理人，授权代理人在XXXXXXX工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。
1、甲方在未付清所有委托设计费用之前，乙方设计的作品著作权归乙方，甲方对该作品不享有任何权利。
2、甲方将委托设计的所有费用结算完毕后，甲方拥有作品的所有权、使用权和修改权。
乙方接受甲方委托，代理甲方向中国国家商标局在第_________类(商品/服务)上申请注册_________件商标，该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。
六、双方的权利义务：
甲方权利：
1、甲方有权对乙方的设计提出建议和思路，以使乙方设计的作品更符合甲方企业文化内涵。
第十六条 对业主和物业使用人违反业主公约的行为，针对具体行为并根据情节轻重，采取批评、规劝、警告、制止、_______等措施。
2、甲方有权对乙方所设计的作品提出修改意见。
3、甲方在付清所有设计费用后享有设计作品的所有权、使用权和修改权。
甲方义务：
1、甲方有义务按照合同约定支付相关费用。
2、甲方有义务提供有关企业资料或其他有关资料给乙方。
乙方权利：
1、乙方有权要求甲方提供有关企业资料供乙方设计参考。
2、乙方有权要求甲方按照合同约定支付相应款项。
第三十六条 因房屋建筑质量、设备设施质量或安装技术等原因，达不到使用功能，造成重大事故的，由甲方承担责任并作善后处理。产生质量事故的`直接原因，以政府主管部门的鉴定为准。
3、乙方对设计的作品享有著作权，有权要求甲方在未付清款项之前不得使用该设计作品。
乙方义务：
1、乙方需按照甲方的要求进行作品设计。
2、乙方需按照合同约定按时交付设计作品。
七、违约责任：
1、甲方在设计作品初稿完成前终止合同，其预付的费用无权要求退回;甲方在乙方作品初稿完成后终止合同的，应当支付全额的设计费用。
2、乙方如无正当理由提前终止合同，所收取的费用应当全部退回给甲方。
八、合同生效：
本合同一式两份，甲乙双方各持对方签字合同一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
甲方代表签名：乙方代表签名：
日期：
设计委托书8
委托人：xxx
住所：xxxx
联系电话：xxx
法定代表人（或负责人）：xxx
姓名：xxx
职务：xxx
受委托人：xxx
姓名：xx
性别：x
身份证号码：xxx
住址：xxx
联系电话：xxx
现委托上列受委托人在我单位办理的消防行政许可事项中，作为我单位的代理人。
代理人的'代理权限如下：办理的消防设计文件审核申报工作内容。
（身份证复印件并加盖校对章）
代理人代理期限至20xx年xx月xx日。
委托单位（盖章）：xxx
法定代表人（或负责人）（签名）：xxx
受委托人（签名）：xxx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
设计委托书9
XXXXX设计分所：
兹委托你单位进行XXXXX项目的勘察、设计工作。
第二十五条 甲方在收到乙方解除委托代理协议通知后，应到乙方办理销户手续。在此期间，乙方不接受甲方的买入委托指令。
工程地址：XXXXX
工程规模：XXXX
设计单位需根据我方要求及国家有关标准和地方供电局相关规定进行施工图设计并编制工程预算。
设计单位应根据福建省电力有限公司相关文件及电力工程设计取费标准收取设计费。
特此委托!
委托单位：XXXX有限公司
20xx年X月X日
设计委托书10
甲方：xxxxxxxxx
乙方：xxxxxxxxx
甲方委托乙方为其设计制作电路，为保质保量完成任务，经甲乙双方协商达成如下协议：
1、在本协议书签订前，甲方应向乙方提供详细的电路设计任务书，明确设计制作电路的功能，各项参数等；该任务书作为乙方设计制作电路的依据。
2、在本协议书签订前，甲方应详细阅读有关乙方的电路设计细则说明。
3、在本协议书签订前，乙方应向甲方提交电路设计费用明细表，并详细介绍相关事项。
4、协议变更终止
（1）甲方终止协议：甲方承担一切已经用于该电路设计的费用，并支付乙方相应的劳务费用；乙方有权收回已交于甲方的所有有关电路设计的`资料及产品，乙方并保留该设计的所有权利。
（2）乙方终止协议：乙方承担一切已经用于该电路设计的费用，并返还甲方在此之前所支付的所有费用。
（3）以上两条在不可抗拒因素发生时无效。
（4）因设计需要而变更本协议时，甲乙双方协商解决。
（5）乙方电路设计不满足设计任务书要求时，按乙方终止协议处理。
5、付费方式
（1）按照乙方向甲方提交的普通电路设计费用明细表，甲方应支付乙方设计该电路的全部费用为xxxxxxxxx元。
（2）本协议书签定后的xxxxxxxxx个工作日内，按照乙方应向甲方提交的普通电路设计费用明细表，甲方须预先支付乙方全部电路设计费用的1／2，计xxxxxxxxx元，否则，按甲方终止协议处理；在乙方按设计任务书要求完成设计并向甲方交付设计时，甲方应支付乙方全部剩余费用，否则，按甲方终止协议处理。
6、本协议三项（协议书，设计说明书，费用明细表），一式两份，甲乙双方各一份；其具有法律依据和效力；乙方保留其最终解释权。
甲方（盖章）：xxxxxxxxx
乙方（盖章）：xxxxxxxxx
代表（签字）：xxxxxxxxx
代表（签字）：xxxxxxxxx
xxxxxxxxx年xxxx月xxxx日
xxxxxxxxx年xxxx月xxxx日
设计委托书11
甲 方：
乙 方：
项目名称：
项目地点：
甲方委托乙方完成下列工程设计业务，经过友好协商，达成一致共识，就甲方工程设计事项签订本合同，作为共同遵守的依据。
一、项目内容：
1．项目名称： 。建筑面积约为 M2。
2．设计时间：平面规划确认后天出效果图，效果图确认后天出施工图。
3．设计内容：
A．现场进行勘察及测量，并做详尽记录；
B．方案设计；
C．效果图设计；
D．施工图设计。
4．设计完成，乙方提供设计图纸套，效果图张，含全套图纸的光盘 张。
二、甲方工作事项：
1．提供设计要求、设计底图、建筑平面施工图（包括水施、电施，空调、消防，投资估算等）。
2．协同乙方勘测现场。
三、设计费计取及付款方式：
1．设计费收取：
计费方式：
2．付款方式：
本合同签订时，由甲方支付乙方人民币： 元（大写： ）作为设计定金；设计方案及效果图设计完成并由甲方确认后，由甲方支付乙方人民币：元（大写： ）设计进度费；全套图纸交付时，
甲方付清余款人民币：元（大写： ）。
四、甲方可选择的.服务方式：
全程设计：全套图纸交付后，甲方支付设计费余额，完成本委托设计事项；乙方进入设计监理阶段。若乙方进行设计交底，根据甲方要求及通知，到施工现场进行指导和解答或变更设计方案。
五、其它条款：
1．乙方公司所有设计图纸在未定稿前，都为乙方公司内部图纸留底，不予外带。
2．甲方享有该套图纸在指定工程项目上的使用权，乙方享有该套图纸的版权及所
有权。
六、本合同如有争议，双方应协商解决，解决不成，交由甲方公司所在地仲裁委员会
仲裁。
七、备注：（共 条）
八、本合同一经双方签字盖章，即产生法律效力。
九、本合同一式两份，双方各执一份。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
代理人： 代理人：
日期：年 月 日 日期： 年 月 日
设计委托书12
新疆天地源矿业工程技术有限公司：
为了加强矿山的安全生产管理，合理开发利用矿产资源，使矿山生产正规化、合法化，根据国家安监总局20xx年第18号令，按照建设项目“三同时”及相关法规要求，现委托贵公司对新疆叶城县乌吉热克乡和谐砖厂砖瓦用粘土矿进行初步设计，并编制安全专篇，委托要求与内容如下，请遵照执行。
一、设计原则
以20xx年6月新疆维吾尔自治区有色地质勘查局地质研究所编制的《新疆叶城县和谐砖厂砖瓦用粘土矿地质简测报告》的地质资料为依据及新疆维吾尔自治区有色地质勘查局地质研究所编制的《新疆叶城县和谐砖厂砖瓦用粘土矿开发利用方案》，本着“科学、合理、投资省、见效快、因地制宜”的.原则进行初步设计。
二、设计规模及工作制度：
（1）设计规模：开采规模为生产砖瓦用粘土矿2万m3/a。
（2）矿山工作制度：工作制度为180天/年、每天1班、每班8小时。
三、设计范围：
1）采矿
（1）矿产资源储量认定为（333）8.98万m3。
（2）可采出矿石总量为7.68万m3。
（3）开拓方式与采矿方法的确定；生产工艺的选择；
（4）生产设备能力的核定及选型（不包括外部运输设备、设施）。
2）辅助系统
矿区总图运输；
3）投资和企业经济效益概算
四、外部建设条件：
（1）供水：砖厂的生产及生活用水均为井水。
（2）供电：矿区由高压电网供电。
（3）外部运输：外部运输全部依托社会车辆，设计不考虑运输设备与设施，矿山只配备交通车辆。
矿山所需材料、运输价格及矿石价格、人员工资等，请按当地实际情况计取。产品方案：240（mm）×115(mm)×90(mm)的烧结多孔空心砖。
五、建设标准：
（1）采矿及配套设备采用成熟、经济的国产或地产设备。
（2）矿山厂房结构按照有关规范建造，设计火炉采暖。
（3）公用及民用设施就地取材，因陋就简，火炉采暖，对已有设施维护后全部利用。
六、资金筹措
项目投资以生产建设为主，辅助生产从简，外部工程依托社会，资金自筹。
委托方（盖章）：XXXXXX粘土矿
委托方法人代表（签字）：
20xx年X月26日
设计委托书13
A方：_________
B方：_________
A方委托B方为其设计制作电路，为保质保量完成任务，经AB双方协商达成如下协议：
1．在本协议书签订前，A方应向B方提供详细的电路设计任务书，明确设计制作电路的功能，各项参数等；该任务书作为B方设计制作电路的依据。
2．在本协议书签订前，A方应详细阅读有关B方的`电路设计细则说明。
3．在本协议书签订前，B方应向A方提交电路设计费用明细表，并详细介绍相关事项。
4．协议变更终止
（1）A方终止协议：A方承担一切已经用于该电路设计的费用，并支付B方相应的劳务费用；B方有权收回已交于A方的所有有关电路设计的资料及产品，B方并保留该设计的所有权利。
（2）B方终止协议：B方承担一切已经用于该电路设计的费用，并返还A方在此之前所支付的所有费用。
（3）以上两条在不可抗拒因素发生时无效。
（4）因设计需要而变更本协议时，AB双方协商解决。
（5）B方电路设计不满足设计任务书要求时，按B方终止协议处理。
5．付费方式
（1）按照B方向A方提交的普通电路设计费用明细表，A方应支付B方设计该电路的全部费用为_________元。
（2）本协议书签定后的_________个工作日内，按照B方应向A方提交的普通电路设计费用明细表，A方须预先支付B方全部电路设计费用的1／2，计_________元，否则，按A方终止协议处理；在B方按设计任务书要求完成设计并向A方交付设计时，A方应支付B方全部剩余费用，否则，按A方终止协议处理。
6．本协议三项（协议书，设计说明书，费用明细表），一式两份，AB双方各一份；其具有法律依据和效力；B方保留其最终解释权。
A方（盖章）：_________ B方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
设计委托书14
新疆天地源矿业工程技术有限公司：
为了加强矿山的安全生产管理，合理开发利用矿产资源，使矿山生产正规化、合法化，根据国家安监总局20xx年第18号令，按照建设项目“三同时”及相关法规要求，现委托贵公司对新疆阿图什市阿扎克乡库木萨克砖瓦用粘土矿（多孔空心砖）进行初步设计，并编制安全专篇，委托要求与内容如下，请遵照执行。
一、设计原则
以20xx年xx月乌鲁木齐天地源矿山技术咨询有限公司所编制的.《新疆阿图什市阿扎克乡库木萨克砖瓦用粘土矿普查报告》的地质资料为依据及新疆天地源矿业工程技术有限公司编制的《阿图什市辉煌多孔砖厂矿产资源开发利用方案》为依据，本着“科学、合理、投资省、见效快、因地制宜”的原则进行初步设计。
二、设计规模及工作制度：
（1）设计规模：开采规模为生产砖瓦用粘土矿2万m3/a。
（2）矿山工作制度：工作制度为180天/年、每天1班、每班8小时。
三、设计范围：
1）采 矿
（1）矿产资源储量认定为（333）6.6万m3，
（2）设计回采率为95％，可采出矿石总量为6.27万m3。
（3）开拓方式与采矿方法的确定；生产工艺的选择；
（4）生产设备能力的核定及选型（不包括外部运输设备、设施）。
2）辅助系统
矿区总图运输；
3）投资和企业经济效益概算
四、外部建设条件：
（1）供水：矿区自建井，生产及生活用水均取自井水。
（2）供电：矿区由高压电网供电。
（3）外部运输：外部运输全部依托社会车辆，设计不考虑运输设备与设施，矿山只配备交通车辆。
矿山所需材料、运输价格及矿石价格、人员工资等，请按当地实际情况计取。
产品方案： 240（mm）×115(mm)×90(mm)的烧结多孔空心砖。
五、建设标准：
（1）采矿及配套设备采用成熟、经济的国产或地产设备。
（2）矿山厂房结构按照有关规范建造，设计火炉采暖。
（3）公用及民用设施就地取材，因陋就简，火炉采暖，对已有设施维护后全部利用。
六、资金筹措
项目投资以生产建设为主，辅助生产从简，外部工程依托社会，资金自筹。
委托方（盖章）：新疆阿图什市阿扎克乡库木萨克砖瓦用粘土矿（多孔空心砖）
委托方法人代表（签字）：
20xx年12月26日
设计委托书15
委托人：__________
住所：____________________
联系电话：_______________
法定代表人（或负责人）：__________
职务：__________
受委托人：__________
性别：__________
身份证号码：____________________
住址：____________________
联系电话：_______________
现委托上列受委托人在我单位办理的.消防行政许可事项中，作为我单位的代理人。
代理人的代理权限如下：办理的消防设计文件审核申报工作内容。
代理人代理期限至_____年_____月_____日。
委托单位（盖章）：__________
法定代表人（签名）：__________
日期：_____年_____月_____日
受委托人（签名）：__________
日期：_____年_____月_____日
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