出生医学证明授权委托书

时间:2024-12-07 07:02:29 委托书 我要投稿

出生医学证明授权委托书

  在日常学习、工作或生活中,要用到证明的地方还是很多的,证明就是用可靠的证据证明有关人员或事情的真实情况的书面材料。相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧,以下是小编精心整理的出生医学证明授权委托书,希望能够帮助到大家。

出生医学证明授权委托书

出生医学证明授权委托书1

  委托人:身份证号码:

  被委托人:身份证号码:

  委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》

  委托权限:

  1。代为提交有关资料

  2。代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

  本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的.法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  备注:本委托书双方签字生效。

  委托人签字:委托人电话:

  被委托人签字:被委托人电话:

  委托日期:______年______月______日

出生医学证明授权委托书2

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  受委托人姓名(新生儿父亲):

  与新生儿关系:

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。

  承诺人(婴儿父亲名字):

  承诺人(婴儿母亲名字):

  委托人签字(按红色手印):______年______月______日

  受委托人签字(按红色手印):______年______月______日

出生医学证明授权委托书3

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来

  医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日

  ______年______月______日

出生医学证明授权委托书4

  委托人姓名(新生儿母亲):

  受委托人姓名:

  委托人于______年______月______日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书5

  委托人:张三性别:女出生年月:1985年3月8日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:李四性别:男出生年月:1985年4月2日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来厅___延庆县医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:张三受托人签名:李四

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书6

  委托人:

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________________

  联系电话:____________________________

  与委托人关系:______

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为______的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书7

  委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:20______年______月______日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

  联系电话:

  受托人:爸爸名字性别:男出生年月:20______年______月______日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:妈妈的'名字受托人签名:爸爸的名字

  20______年______月______日20______年______月______日

出生医学证明授权委托书8

  委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  与委托人关系:___________________

  委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:____________

  受托人签名:____________

  ____年____月_____日______

出生医学证明授权委托书9

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:性别:

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书10

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来

  医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书11

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:

  性别:

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于________年____月____日在______(新生儿出生地点)分娩,特授权委托______(受委托人姓名)办理______(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从________年____月____日起至________年____月____日止。

  委托人签字:

  ________年____月____日

  受委托人签字:

  ________年____月____日

出生医学证明授权委托书12

  委托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  受托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________联系电话:________

  与委托人关系:________

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的'名字的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:________受托人签名:________________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书13

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  ___年______月______日

  受托人签名:

  ___年______月______日

出生医学证明授权委托书14

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:性别:

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书15

  委托人:性别:女出生年月:______年______月______日

  身份证号码:联系电话:受托人:性别:男出生年月:______年______月______日身份证号码:联系电话:与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书16

  委托人:____性别:女出生年月:____年_____月__________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:________________________________________________

  联系电话:____________________________________________

  受托人:____________性别:男出生年月:____________月________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________________

  联系电话:____________________________

  与委托人关系:________________

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委

  托受托人____________代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书17

  委托人:_____性别:___出生年月:____________

  有效身份证类别:________________________________

  有效身份证号:________________________________

  联系电话:________________________

  受托人:_____性别:___出生年月:________

  有效身份证件类别:_________________________________

  有效身份证号:_________________________________

  联系电话:______________

  与客户关系:________________

  委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

  委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  客户签名:_______受托人签名:_________

  ____年____月____日____年____月____日

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出生医学证明授权委托书

  在日常学习、工作或生活中,要用到证明的地方还是很多的,证明就是用可靠的证据证明有关人员或事情的真实情况的书面材料。相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧,以下是小编精心整理的出生医学证明授权委托书,希望能够帮助到大家。

出生医学证明授权委托书

出生医学证明授权委托书1

  委托人:身份证号码:

  被委托人:身份证号码:

  委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》

  委托权限:

  1。代为提交有关资料

  2。代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

  本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的.法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  备注:本委托书双方签字生效。

  委托人签字:委托人电话:

  被委托人签字:被委托人电话:

  委托日期:______年______月______日

出生医学证明授权委托书2

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  受委托人姓名(新生儿父亲):

  与新生儿关系:

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。

  承诺人(婴儿父亲名字):

  承诺人(婴儿母亲名字):

  委托人签字(按红色手印):______年______月______日

  受委托人签字(按红色手印):______年______月______日

出生医学证明授权委托书3

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来

  医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日

  ______年______月______日

出生医学证明授权委托书4

  委托人姓名(新生儿母亲):

  受委托人姓名:

  委托人于______年______月______日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书5

  委托人:张三性别:女出生年月:1985年3月8日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:李四性别:男出生年月:1985年4月2日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来厅___延庆县医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:张三受托人签名:李四

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书6

  委托人:

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________________

  联系电话:____________________________

  与委托人关系:______

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为______的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书7

  委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:20______年______月______日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

  联系电话:

  受托人:爸爸名字性别:男出生年月:20______年______月______日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:妈妈的'名字受托人签名:爸爸的名字

  20______年______月______日20______年______月______日

出生医学证明授权委托书8

  委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  与委托人关系:___________________

  委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:____________

  受托人签名:____________

  ____年____月_____日______

出生医学证明授权委托书9

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:性别:

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书10

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来

  医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书11

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:

  性别:

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于________年____月____日在______(新生儿出生地点)分娩,特授权委托______(受委托人姓名)办理______(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从________年____月____日起至________年____月____日止。

  委托人签字:

  ________年____月____日

  受委托人签字:

  ________年____月____日

出生医学证明授权委托书12

  委托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  受托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________联系电话:________

  与委托人关系:________

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的'名字的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:________受托人签名:________________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书13

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  ___年______月______日

  受托人签名:

  ___年______月______日

出生医学证明授权委托书14

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:性别:

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人签字:受委托人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书15

  委托人:性别:女出生年月:______年______月______日

  身份证号码:联系电话:受托人:性别:男出生年月:______年______月______日身份证号码:联系电话:与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书16

  委托人:____性别:女出生年月:____年_____月__________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:________________________________________________

  联系电话:____________________________________________

  受托人:____________性别:男出生年月:____________月________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________________

  联系电话:____________________________

  与委托人关系:________________

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委

  托受托人____________代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:受托人签名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生医学证明授权委托书17

  委托人:_____性别:___出生年月:____________

  有效身份证类别:________________________________

  有效身份证号:________________________________

  联系电话:________________________

  受托人:_____性别:___出生年月:________

  有效身份证件类别:_________________________________

  有效身份证号:_________________________________

  联系电话:______________

  与客户关系:________________

  委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

  委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  客户签名:_______受托人签名:_________

  ____年____月____日____年____月____日