医疗报销申请书（通用21篇）
在人们越来越重视发展的今天，申请书应用范围广泛，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编精心整理的医疗报销申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗报销申请书 篇1
尊敬的xxx县民政局领导：
本人系xxx县、金顶镇、金龙村委会四组村民xxx，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于xxxx年xx月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至xxxxx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
xxxx年xx月xx日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的.建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：xxxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇2
尊敬的领导：
我叫xx，是xx学校的一位老师，今年38岁。
我于20xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的`报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年9月28日星期日
医疗报销申请书 篇3
尊敬的各位领导：
我叫xxx，xx市xx镇xx村xx组人，xx年x月出生，现年xx岁。家境贫寒，初小便中途辍学;孩童时期即患眼疾，因穷困未得到有效治疗，而致终生残疾，已被鉴定为四级(见残疾证书);自幼营养不良、体弱多病，仅经有限治疗，至今数病缠身，多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存必须的劳动潜力，却不能从事稍重的体力活动，即便较为简单的体力劳动也难以天天为继，总要时常休息，严重影响生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心，幸姻缘顾盼，xx年xx月方良缘喜结，此时早过而立，年已三十六七。妻xxx，生于xx年x月，现年四十又二，天生残疾，定为四级(见残疾证书)，工作困难，划算欠缺，更难就业，一向赋闲在家，仅操持部分家务。两个苦人，既然联结，自始至终，只求温饱，不求家业。
xx年x月，儿子降生，初为人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少忧多：忧家庭生活开支的来源，忧小儿教育学习的费用，忧自我的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是，在党和当地各级基层政府的关怀之下，在众多亲朋的'关照之下，透过自我的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家，虽然生活中充满着各种各样的困难，但总算克服过来，把家庭勉强维持至今。在此，我们全家由衷地个性感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入xx年以后，随着小孩的成长和双方父母的年迈多病，深感家庭开支的日益增大，也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下，更感身上负担沉重。儿子此刻xx县x中读高一，一年学杂费用、生活费用需要x万x千元，家庭务必的最低日常用度需要x千元，本人和家人医疗费用x千x百元，父母赡养费用x千元(已经被照顾了)，总共家庭开支到达x万x千元。而我家一年的收入只有x万x千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
此刻党和国家的政策十分英明，更加体恤困难群众。听说我家的这种状况能够申请低保，我们异常地高兴。于是几经斟酌，我家特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会思考我家的实际困难，解决我家的生活危机，向我家伸出援助之手!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇4
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于XX年XX月在XX突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在XX医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的.，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？
谢谢您的解答。
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
医疗报销申请书 篇5
xxx有限公司：
本人xxxxxx，身份证号：xx，系xxxxxx车间工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作时不慎受伤，造成xxxxxx，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计xxxxxx元(大写：人民币xxxx元整)，费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年x月x
医疗报销申请书 篇6
尊敬的领导：
你好!
我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我动手建的，住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困难，特申请低保。我的'家庭状况是：
我本人，xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。
妻子，xxx，xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。
女儿，xx年出生，早就远嫁外地，住xx省xxx，曾在当地的砖厂打小工，月工资300元。其夫，是同厂的拉砖工人，月工资300元。她有一个女儿，2周岁。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
儿子，xxx，xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。
由于我和我丈夫年纪大了，干不动活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇7
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： xxxx;电脑号：xxx，20xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：xxx (签)
申请时间：20xx年x月x日
医疗报销申请书 篇8
xx区医保办：
本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxxx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
xxxx年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的'时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
申请人：xx
xxxx年x月x日
医疗报销申请书 篇9
深圳市社会保险基金管理局__分局：
本人___系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码________________），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：_______；电脑号：_______，_______年_______登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在_______省_______市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为_______市_______院。本人于_______年_______在_______省_______市_______异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人：_______
申请时间：____年____月____日
医疗报销申请书 篇10
_______市社会保险基金管理局_______分局：
兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。
特此申请
申请人：_______
申请时间：____年____月____日
医疗报销申请书 篇11
___保险公司：
由于在校内打球，导致________受伤，被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！
特此申请
申请人：_______
申请时间：____年____月____日
医疗报销申请书 篇12
尊敬的领导：
我叫_____，是_____学校的一位老师，今年38岁。
我于20_____年11月份在_____学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20_____年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的'报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人：_____
申请日期：20_____年_____月_____日
医疗报销申请书 篇13
尊敬的领导：
我是一名退休职工，名叫xx，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的'费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼！
退休职工：
xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇14
尊敬的居委会民政干部、民政部门领导：
我是xx社区xx组居民，家中现有三口人，经济条件十分困难，八十多岁高龄的奶奶，年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力，而我才刚刚从学校毕业，父亲于xx年因病去世，父亲的离去给了全家以致命的打击，同时也截断了家中全部经济来源，当时我还是在校学生，两年来与母亲相依为命，在亲朋好友的关照下，依靠国家良好的政策，贷款完成了学业。
原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力，让困难有所好转，然而毕业正好遇到金融危机的影响，很多单位纷)纷裁员，作为应届毕业生，我没有任何高的要求，任劳任怨，依然处处碰壁，此刻在一家单位的一线工作，还只是一个临时工，每个月领取一点微薄的.工资，艰难维持全家生计。今年上半年，母亲因病住院，手术费耗用了两万多，至今仍未痊愈，让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。
然而党和国家给了我们期望，科学发展观以人为本的政策，给了我们家庭困难户光明和期望，感激之下向领导同志呈上补助申请，期望能够得到领导同志的核实和批准。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇15
xx县民政部门：
我叫李x，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的`钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
日期：XX年XX月XX日
医疗报销申请书 篇16
尊敬的`xx镇政府及民政部门领导：
我xxx，男，汉族，现年xx岁，xx村人，现居住于xxxxx。
我自两年前患xx病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重xx病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到xx市医院、xx州医院住院及xx解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇17
尊敬的领导：
我叫___，是__部门的员工。
我家庭有三口人，父亲在__工作，月收入1200元，母亲没有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本来有个弟弟，隐患白血病_年医治无效，与__年病逝，多年来，为挽救弟弟的生命，我家变卖了所有之前的物品，最后还是欠下__万元的借款。
借款还未还清，最近我又被查出患有__病，需要长期治疗，每月的医药费需要___元，除了医疗保险报销外，个人还需负担__元。
这使得原本就生活困难的`家庭又雪上加霜，我几乎失去的生活的勇气。我想到了单位的领导经常对我的关怀，使我鼓足勇气，向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把，我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日
医疗报销申请书 篇18
尊敬的领导：
我是xxx市xxx街xxx社区居民xx，借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的.妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的。是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情景下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请大病医疗救助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇19
xx民政局：
我是xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx，并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院理解放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。
由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件十分困难，所以特写此申请大病医疗救助。
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇20
尊敬的领导：
你好！
我叫xx，现年xx岁；家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20XX年3月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费xx元。手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的'主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书 篇21
尊敬的xx领导：
您好！
我是xxx，是xx镇xx村村民，今年21岁，男，农村低保。本人患有躁狂症，发病时攻击他人，打砸车辆，严重危害社会秩序。经过再三考虑，我决定申请困难补助。
我家庭条件困难，父亲在今年6月份因肺癌去世，母亲有精神病，无意识行为，有一个哥哥，但是家庭困难，无看护能力。我家中无地，无经济来源，还有外债14000元，无力偿还。由于我发病时攻击性强，扰乱村民生活秩序，所以当地村民怨声载道。7月12日，董书记组织村民为我捐款看病，但医疗费用过高，每天需400元，目前钱已经用完，面临的是被退院的.困境。如果我被退院，将会再次给村民带来危害，当地村民心有余悸，极有可能不接受。据医院方面预测，我的病情需要三个疗程能够稳定，每个疗程90天，每天400元，预计共需108000元。
由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序，我恳请县上级协调相关部门帮助我解决资金问题，同时也希望县领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
【医疗报销申请书】相关文章：
医疗报销申请书09-09
报销医疗保险申请书02-12
医疗费用报销申请书01-11
报销申请书02-12
报销费用申请书04-08
保险报销申请书04-05
医保报销申请书02-16
个人报销申请书10-07
采购报销申请书02-12