最新的医院年终总结

时间:2023-01-01 14:34:23 年终总结 我要投稿

2022最新的医院年终总结

  总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它可以使我们更有效率,因此十分有必须要写一份总结哦。总结怎么写才不会千篇一律呢?下面是小编收集整理的2022最新的医院年终总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

2022最新的医院年终总结

2022最新的医院年终总结1

  20xx年全国卫生系统继续深化改革的一年,心电图室全体人员在张主任重视及领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的'各项工作,就个人而言,这半年多了来,收获甚丰。

  首先,自融入这个大家庭的那一天,我就迫不及待熟悉医院的规章制度和工作规范,从语言和服务态度上提高自己,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前要做准备充分准备,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,让患者充分体验到心电图室规范的理管和服务,确保让每一位患者及家属满意。

  其次,在心电图的技术和理论上都有了很大的进步,心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值,我一方面努力掌握了心电图的基础理论知识,另一方面还了解设备的原理和基本构造,不但提高了自己的操作水平和使用技巧,而且还为定期维护、保养设备打下基础,提高设备的正常使用率。

  最后,20xx年又是不平凡的一年,在以后的工作中我还能以正确的态度对待各项任务,热爱本职工作,尽力做到一丝不苟、精益求精,扎扎实实。

  员工:

2022最新的医院年终总结2

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、加强组织领导、严格执行管理制度,保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实,认真抓好日常工作,定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查,使各项工作落实到实处,保证了我科内感染管理工作的顺利开展。

  二、医院感染监测方面

  定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  ①感染率监测:我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。

  ③我科对无菌切口进行感染率调查,感染率为0、2%。达到了卫生部规定的≤0、5%的要求

  2、环境卫生及消毒灭菌监测

  我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测,医院感染办每季度轮转监测一次,并将监测结果进行汇总分析,通过院感通信及时反馈各科室。

  3、目标性监测:对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测,通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(X线、胸片)等,向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人,以及长期或多联使用抗生素的病人,前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见,不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的,取得了良好的效果。

  4、加强了医疗废物管理:科室不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。,我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  5、职业暴露:医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,根据科室工作特点提供相应的`防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中,发生锐器伤人数人,并及时处理伤口和上报、追踪和调查。

  6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,结果各证齐全,全部合格。

  三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的科内感染控制工作中,由于科内的高度重视,及科室成员的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把感染控制工作做得更好。

  四、虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2、部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  3、对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。

  对以上问题在20xx年将加强学习和管理。

2022最新的医院年终总结3

  时光荏苒,岁月如歌。我们送走了紧张忙碌的20xx,迎来了充满希望和梦想的20xx。过去的一年是艰辛的一年,是经历风雨的一年,是充满挑战的一年。一年来,医院克服重重困难,依法执业、规范运作、不断夯实内部管理基础,狠抓医疗质量和医疗安全,主动拓展医疗市场,全面树立品牌形象,呈现出持续、平稳的良好发展态势,逐步建立起高素质的人才队伍,各项制度不断完善、各种流程不断优化、许多矛盾和问题在运行中得到解决,医院的各项工作从无序走向有序,从有序走向规范。过去的一年是收获的一年。是稳步发展的一年,是承载希望的一年。通过一年的努力,医院已经成为文山医疗市场体系的重要组成部分,并逐步在全市人民中树立了自己的形象。过去的一年也是充满感恩的一年。全院员工齐心协力,共同努力,努力完成以医疗业务为中心的各项工作,取得了一定的成绩。借此机会,我也向医院全体员工真诚地道一声:大家辛苦了!

  回顾过去,一年的历程,一年的艰辛,一年的发展,经历了创业的`艰辛和激烈的竞争,在一年的时间里我们共同见证了医院的成长,一年来,对于我们每一个人来说,饱含了太多的感情和心血,难以用语言来形容。

  下面我主要从以下三个方面做全年的总结:一是回顾20xx年取得的成绩;二是总结工作中存在的问题;三是计划20xx年我院工作的开展。

  一、取得的主要成绩

  1、过去的一年,全院门诊住院总数达150余人次,其中新农合住院人次达118人次。通过大家的努力,就诊患者在不断的增加、提高。

  2、医护人员的医技能力不断改善、熟练。

  3、强化管理措施,不断总结和提高管理水平。

  充分发挥员工的主观能动性,自己管好自己,自己向自己负责,同时也向患者、医院负责;个人的价值观要与医院的价值观相同,这样才能融入集体,融入医院的管理中。

  我们的员工来自四面八方,来自不同的医院,各人有不同的工作阅历,每人

  接触的工作氛围与管理也不尽相同,大家对医院的运作十分陌生,对管理不很熟悉,对经营不大适应,对医疗市场激烈竞争缺乏应有的认识。为了尽快打开局面,帮助大家适应、融入医院,医院采取了许多相应的管理措施,并坚持每周召开全院例会,保证了上通下达,基本上做到了人人知道院里的工作计划和要求,自觉执行各项规定,确保院里的管理精神在各科室得到贯彻和落实。

  4、一流的设备:医院先后引进了国内外先进的医疗设备,四维彩超机、数码电子阴道镜、中频电疗仪等。

  5、一流的人才:一年来,我们十分注重人才的引进。医院医资力量由少到多、由弱到强、由粗到精,员工队伍不断发展壮大。截至目前为止,我院已有专业医务人员30余人。同时,我们拥有一支经验丰富具有民族特色医药治疗的医生队伍,他们是医院最宝贵的财富。

  6、以医疗工作为重点,促进医疗质量全面提高。

  医疗业务工作是整个医院工作的重中之重,是一个医院的中心工作,是最能反应一个医院发展状况的工作。自正式营业至今,医院就诊人数逐渐增多,这也不断促使我们的医务人员加强自身业务水平的提高。

  二、工作中存在的问题

  在充分肯定成绩的同时,我们也必须清醒认识到,我院的事业发展和各项工作,与医院发展壮大的要求上还存在一定的差距。我们必须正视自身存在的问题和不足,找出差距,制定措施,改进工作,促进发展。当前,我们医院存在以下几个方面的问题:

  1、制度执行不到位。医院管理还有不到位的地方,制度落实不力。虽然制定了相关规章制度,但执行起来,还不够严格。如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。

  2、纪律松散。劳动纪律有待进一步加强,部分员工对医院各项劳动纪律、职工管理规定等从思想上认识不足,还经常出现上班时间看电视、私自调班等现象,希望大家以后严格执行制度,改正问题。

  3、学习不到位,主动性差。员工应积极学习相关医技技术,能够全面、熟悉的掌握医技技术,更好的为患者服务。

  4、服务意识不到位。“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实,服务还没有完全做到主动、热情、耐心,服务意识、服务作风、服务态度和服务流程上都有待改进。

  5、宣传不到位。目前还有很大一部分人不了解、不知道我们医院。我们应加大宣传力度,让更多患者了解医院,认识医院,到医院就诊,从而进一步打响医院知名度。

  三、我院工作开展计划

  1、继续完善医疗制度,加强医院感染管理,严格控制院内感染,如交接班制度,消毒制度,药品质量监督制度,首诊负责制,病历书写规范制度。

  2、狠抓业务加强员工医技业务的能力,提高职工素质。

  3、进一步完善细化医院规章制度。

  4、继续开展下乡工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇对我院进行大力宣传,扩大医院影响力,提高医院美誉度。

  5、转变医院管理理念,全面提升服务质量,想方设法降低医疗设备和耗材成本,切实减轻患者的就医负担。

  6、加大人才培养力度。

  7、提升服务理念,开展优质服务。

  8、规范合作医疗管理,做好政府民心工程。

  9、科室实行定量额任务

  为更大程度调动员工的积极性,充分体现多劳多得、优劳优得,医院对各科室下达一定的任务量,完成任务的科室将从中进行抽成予以奖励。

  ①内科:15万/月②中医科:10万/月

  ③妇科:10万/月④外科:10万/月

  回首即将过去非同寻常的一年,我们为医院科学发展所取得的成果而倍感欢欣鼓舞;同时我们也为实现医院发展所付出的努力而价有所值。过去的一年,成绩已经成为过去。新的一年,更加艰巨繁重的任务正摆在我们面前。今后的日子路程更长,任务更艰巨。逆水行舟,不进则退,我们别无选择,唯有迎难而上,

  乘势而起,才能不断前进,才能持续发展。新的一年,新的起点;新的希望,新的目标。相信在在全体员工的共同努力下,我们医院一定会迎来她更为灿烂、更为辉煌的明天!

2022最新的医院年终总结4

各位代表、各位领导:

  大家好!

  ××××会召开以来,在各级领导的关怀支持下,在全院广大职工的积极协助下,我们严格执行医院财务制度,遵循财务工作为医疗工作服务的原则,统筹兼顾,较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作,促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作情况报告如下:

  一、资产状况

  截至20xx年12月31日,资产总额为××××元,负债××××元,净资产××××元。

  (一)资产概况

  总资产中,货币资金××××元,占资产总额的4。63;其他应收款××××元,占资产总额的7。05;固定资产××××元,占资产总额的79。43。

  需要说明的是,今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备,共投资××××万元,完成了上年的投资计划。另外,今年报废固定资产××××元,其中,专用设备××××元,一般设备××××元,房屋建筑物××××元。

  (二)负债概况

  负债中,主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款××××元,分别占负债总额的46。31和45。65,应付社会保障金××××元,占负债总额的0。5,其他应付款××××元,占负债总额的7。53,主要为大型医疗设备的押金和质保金。

  二、收支情况

  20xx年全年收入总额为××××元,支出为××××元,收支结余为××××元。

  (一)收入概况

  全年收入总额为××××元,分别由以下收入类别构成:

  1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)

  2.医疗收入××××元(其中门诊收入××××元,住院收入××××元),占总收入的69。71,比去年同期增长了4。42

  3.药品收入××××元,占总收入的25。37,比去年同期下降了2。33

  4.其他收入××××元,占总收入的2。02

  由此可见,医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入××××元,比去年同期增长了15。63%,人均完成任务××××元,比去年同期减少了0。89%。

  (二)支出概况

  全年支出总额为××××元,分别由以下支出类别构成:

  1.医疗支出××××元

  (1)其中人员支出××××元

  包括基本工资××××元,津贴××××元,奖金××××元,社会保障××××元,其他支出××××元。

  (2)公用支出××××元

  包括办公费××××元,印刷费××××元,水电费××××元,邮电费××××元,交通费××××元,旅差费××××元,会议费××××元,培训费××××元,招待费××××元,福利费××××元,劳务费××××元,物业管理费××××元,维修费××××元,租赁费××××元,专用材料××××元,图书费××××元,燃料费××××元,洗涤费××××元,工会经费××××元,提取坏帐准备××××元,其他费用××××元。

  (3)补助支出××××元

  包括退休费××××元,生活补助××××元,住房补助××××元,其他支出××××元。

  2.药品支出××××元

  3.其他支出××××元

  通过以上数据可以看出,所有收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计××××元,比去年增长了12。32%,人均××××元,比去年增长了6。66%。

  三、财务预算收支执行情况

  财政补助收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的94。3;20xx年业务收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的112;实际结余××××万元,预算结余××××万元,完成了预算结余的145。

  20xx年,我们以加强医院财务管理水平为中心,各项工作较以往均有较大提高,资金使用更趋合理,财务预算执行情况正常,圆满完成了院领导确定的工作任务。

  四、20xx年财务工作重点和财务预算

  20xx年,无论从财务收支还是财务管理方面,都有了长足的进步,但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理,使财务管理、预算管理真正深入人心,为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

  1.深入贯彻以财务管理为中心的管理原则,总结上年度经验教训,提高管理水平和执行能力,逐步完善各项财务管理工作,加强对资金的管理和对项目的财务管理,加强成本控制,真正形成良好的财务管理秩序,以良好的财务管理促进我院的健康发展。

  2.为了医院长期发展打下更好的基础,在完善财务管理制度建设的'基础上,逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

  3.根据今年任务的完成情况,预计20xx年业务收入仍保持××××万元,20xx年持平,并在确保各项工作正常进行的基础上,合理调度资金,尽可能减少经费支出,力争使收支结余达到××××万元。

  各位代表,20xx年是我院发展过程中承前启后的关键一年,工作任务十分艰巨,但在上级有关部门的大力支持下,院领导的正确领导下,通过全院广大职工的共同努力,20xx年将取得更大的发展。

2022最新的医院年终总结5

  为了更好的发挥自己的才干,不断接受新的挑战,本人来到xx医院财务科工作,在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,以下就是我今年的工作总结:

  一、住房公积金交纳工作

  当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务,此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后,建立了住房公积金总账,负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化,我为职工建立了手工明细账,并负责与银行对账工作。

  二、药品核算工作

  由于岗位轮换,我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大,品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强,工作勤奋,使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中,我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况,为了解决他们的问题,经常加班加点。对于每月住院处转来的欠费,逐笔审核,对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定,对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作,为医院催缴回来许多欠费,其中一些是多年以前的,为医院挽回了一定的经济损失。

  三、财务出纳工作

  每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责,每天记现金日记账,跑银行,务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过,就是过年除夕也是坚持岗位,认认真真,从未出过任何差错。由于服务态度良好,工作认真负责,踏实肯干,获得医院的嘉奖。

  顺利的通过会计师考试,在工作中,我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证,正确使用会计科目,制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险,生育保险的'结账工作。在我接手之前,我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过,从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来,与医保中心对账。我做了大量的工作,细致而严谨地逐一分析查找,终于与医保中心核对上了,为医院的资金回笼作出了贡献。

  1、审核每日个人账款是否相符,并在审核中核对银联和医保的录入与报表是否一致,如不符,了解其中。

  2、通过本月审核发现,银联和医保的录入基本正确,只有个别特殊情况,(1)患者同时刷银联和医保卡,以至于输入微机时只能录入一笔,造成和报表录入不符,工作人员会在报表上注明细节(2)由于工作疏忽,在选择银联和医保录入时错误,造成某项金额多录入令一项金额少录入(3)退费时不显示之前是刷卡交费,以至于微机默认已退金额,而银联医保机还是保留最初数据,这点已向信息中心申请增加程序。每日严格审核,发现问题者记入考核记录本并告知本人下次注意。

  3、据院字(20xx)140号文件关于印发《加强医院收费管理工作的补充规定》的通知,对符合惠民政策的病人按规定程序办理相应的减免收费,认真核对病人的相关证件,确保人、证相符。9月6日开始要求收款人员在存根联上注明证件号码、证件类别。依据挂号员工作量统计表和门诊收入统计表进行审核,如审核出没有按照规定减免挂号收费的,及时向领导汇报,本月未发现此类事情。

  4、每日严格审核个人退票,审核退票原因,退票签字是否达到要求,发现问题及时做好记录,并及时补签不合格退票签字。每日将不合格者记入个人考核记录本。并时常督促不再犯此类错误,严格按要求进行退票。

  5、挂号要严格按要求进行患者信息的录入,将电话,身份证号,家庭住址进行逐笔录入,每日抽查个人挂号信息录入情况,基本做到准确详细。对不合格者记入个人考核记录本。

  6、按照规章制度严格要求自己,发现问题及时向领导汇报,及时解决问题,提高工作效率。

2022最新的医院年终总结6

  在院领导的正确指导下,在广大职工的大力支持下,透过自身不断努力,用心探索医院后勤管理理论,不断积累后勤管理经验,全身心投入到医院后勤管理工作中。在大家的共同努力下,医院后勤工作取得了较好的成绩,医院后勤服务水平不断增强;院容院貌焕然一新,医院环境明显改善;卫生礼貌建设富有成效;医院综治管理水平得到有效提升,医院社会形象牢固树立。

  现将上半年来的工作述职

  一、思想学习方面

  工作中,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想和科学发展观,坚决贯彻执行党的路线、方针、政策,用心参与学习十八大精神。透过学习,不仅仅进一步提高了自己的管理水平和工作潜力。同时树立了自身正确的世界观、人生观和价值观,为工作的`更好开展奠定了思想基础。

  二、工作开展方面

  工作中能够坚持原则,务求实效,正确对待院方各部门对后勤工作的推荐,能够经常听取院方职工对后勤工作的意见,交流思想和看法,认真自觉的开展批评与自我批评,努力使后勤工作

  现将总结如下:

  一、抓好后勤管理工作,大力提升服务水平

  后勤管理工作涉及面广、杂,上半年来我以加强监督管理,提升服务水平为指导,从多方面着手,努力做好后勤工作。

  我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作,能做到有计划及时地申购办公所需用品,做到不浪费,无过多存货等状况的发生。为各科室做好服务,能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点,对库内物品熟悉、清楚。

  办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理,处理不了时请专业人士来处理,做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。

  二、做好全院卫生工作创造优美环境做好安全保卫工作

  对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及职责的培训与指导。制定相关卫生职责制度,要求每一天多转、常扫、勤擦,随时发现问题及时处理。每周一大扫,周周有检查。

  对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。

  对医院保卫人员,进行了安全防卫、防电、防火、防水培训,强化安全意识,做到时时提醒和经常检查。

  三、协助办公,尽心尽责

  在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作,做好文员统计工作,较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动,活跃员工文化生活,营造健康的企业人文环境,推进企业文化、精明礼貌推荐,展示我院积极向上的精神面貌。

  四、平面设计网络推广

  由于我学习过一些相关的知识技能,所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时,我努力学习相关专业知识,用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习,必须会在这些方面有所进步和做出成绩。

  新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要不断学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战,有职责心地踏踏实实工作,不能只限于自身周围的小圈子,要着眼大局,着眼今后的发展。向其他同事学习,取长补短,相互交流好工作经验,共同进步。新的一年里,我会围绕着医院的中心工作,明确个人职责做好本质工作,搞好协调、当好参谋、搞好服务,密切配合,期望能圆满地完成了xxxx年的各项工作任务,为医院发展起到用心作用。

2022最新的医院年终总结7

  随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。洞口县精神病医院在各级领导的关心与支持下,在医院全体职工的共同努力下,取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。现就我们这一年来的工作做个总结,向各级领导汇报,并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议,不妥之处,请批评指正,便于在工作中改进。

  一、精神卫生工作所取得的成绩与积累的经验

  尽管我院面临的困难不少,条件艰苦,人手不足,时间短而经验有限,但是全体医务人员在院领导、科主任与护士长的带领下克服各种困难,在临床中向患者学习、向教材学习,理论联系实际,实践检验理论,不唯权威,不唯书本,经过全体职工努力进取,取得了一定的成绩,积累了一定的临床经验:

  1、认识到绝大多数的精神疾病的病因是脑神经细胞微观损害的结果,患者长期维持服药是目前控制症状唯一可行的办法。

  精神科的疾病绝大多数的易反复发作,而目前最先进的仪器也难以找到确凿的病变证据表现,正是这一点,使得多数患者认为自己没有精神病。在临床中我们发现95%的患者在其他医院治疗时,没有得到医生关于本病病因的确切答复,多数医生轻描淡写地告诉患者,也许吃3——4年的药物就好了。从我们目前的临床经验来看,这实际上是不可能的,对于有些患者而言甚至是灾难性的结果。我们摧测也许上级医院的医生在患者与其接触几次后,便不在保持医患联系,认为患者的病已经痊愈;或者患者停服药物后2年症状不出现,认为患者的病已经痊愈。事实上,有些患者及其监护人如果在某医生处治疗最多三、四次,疗效不显著,便会不相信该医生,而选择其他的医生或医院;有些患者的症状缓解期可以达到30年,一般以3月至1年多见,3年内少见,10年以上偶见,15年以上罕见。精神病患者的症状发作的根本原因是其脑神经细胞损害的结果,而人的脑神经细胞是没有再生能力的,一旦损毁就会出现相应的功能缺陷的表现。例如,我们发现多例在广东打工人员,因为长期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂症,迁延不愈。多例脑外伤后数月出现精神症状,二者的临床表现一模一样。我们用通俗易懂的语言把我们的理论向患者本人及其监护人灌输,要求患者树立长期坚持服药的观念(5——20年)向患者提倡:坚持服药、获得尊严、活得精彩,接受与不接受者,结果截然不一样。科护士长吴凤玉在《当代护士》(专业版)上发表的《三种精神障碍患者服药时间的临床观察》是我们的经验总结的成果。

  2、医患互动,加强沟通,根据不同性格特征的患者采取不同的治疗方案。

  医患互动,加强沟通是促进患者增强服药治疗依从性有效方式。本地的患者到外地治疗,很多患者因为语言沟通障碍,限制了医患互动,而上级医院因为患者人数众多超负荷运作,医患沟通的时间有限,患者很难了解关于他自己患病的相关知识,尤其对于首次发作的患者至观重要;再者,医患互动要从经济、时间、方便等方面考虑,在本地一月可以进行3——4次医患交谈,而到邵阳一般二月1次,到长沙一般则要3——4月才1次。我们的临床经验表明:定期临床随诊检查有助于加强医患关系、增强患者的服药依从性与治疗的安全性。每个人都有其本人独特的性格、不同的家庭情况,医生用药要根据患者的这些实际情况进行,否则,很难保证患者长期按医嘱服药。

  3、成绩:经济收入的微不足道与社会贡献的必不可少

  我科室住院的患者时间多在30———50天,此与其他医院不同:我院的住院患者时间短暂而疗效突出,以勤随诊代替长时间住院,此可以减少患者的住院时间,节约时间与金钱,有助于患者的社会康复。患者在住院期间,医生与患者密切接触,心理沟通后,患者通常会把他的内心体验详细告诉医生,因此从患者那里我们可以了解其他医院的治疗经验,病房管理模式,存在的缺陷。通过多年的学习,我们终于积累了一些经验:比喻,服药的患者适当补钾可以减少药源性猝死的发生;小剂量多频次的五氟利多欺骗疗法对于不愿服药的患者疗效显著,中医药的配合治疗可以很快控制患者的躯体症状等。年轻的医生通过这种方法很快成长起来。

  经过一年的努力,93%的复发患者再次来我院治疗,65%的首发患者选择来我院住院治疗。在这一年里,我院与民政部门合作收治流浪精神病患者15人次;与公安局合作开展对全县所有精神病患者进行肇事肇祸风险等级的评定工作,为公安部门对有肇事肇祸风险的精神病患者进行有针对性的管理提供依据。疗效是最好的宣传途径,患者家属的口碑体现了我们工作的价值。我医院这一年接受的住院患者263人次左右,门诊1134人次,年收入在70——80万。

  二、精神卫生工作目前存在的困难与问题

  1、经费投入不足,基础设施差。我医院目前只有40张病床,精神病患者通常住院的时间在30——90天,而我们因为病床不足,患者住院时间只能在30——50天;病房居住环境差,是部分首发患者家属及神经症患者(以失眠、躯体不适为主要表现)不愿选择在我院治疗的主要原因;活动场所狭小,工娱活动种类少,枯燥寡味,患者不安心长期住院治疗,竭力外走。寄希望于新医院建成后,这种境况得到改善。

  2、工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差,人才引进困难。

  国家批准我院立项,筹建精神病医院。两三年后,精神病医院就要建立,但是至今医院没有人才培训的计划,多次招专业人才而无结果,其中工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差是主要的原因;收入少,领导不重视科室建设是另一重要的原因。我科室的护士人手少,多次向院领导提要求解决而未有结果,此可能为医疗安全隐患。

  3、多数患者家庭经济困难,收费低,难以体现医务人员的劳动、工作价值。我医院目前国家及地方政府投入少,基本上自收自支,医务人员的工资待遇差而难以保障;而患者病症反复发作,家庭经济必然难以承受,即使患者参加农村合作医疗保险,每次住院家庭还要为此付出1500———4500元,而新农村合作医疗保险管理部门也限制住院的`次数、费用;城镇职工医疗保险管理机构对医疗费用的限制则更低。

  4、治疗手段单一,相应的专科医疗检查及抢救仪器、监护设施缺乏。我医院至今没有电休克治疗仪,没有24小时脑电图仪,没有吸痰器、心电监护仪,更不要说其他先进的治疗仪器;人手少而无闭录电视监控系统。“一间老烂房,两手摸空,里面的人乱哄哄”是对此真实的写照。

  三、对精神卫生工作的建议

  1、建立地方防控网络,象农村卫生防保网络一样,把精神卫生保健与治疗纳入该体系,可以有效降低再次发作频率,有效促进患者康复,恢复其社会功能。

  因为精神疾病患者的病症反复发作,需要有人专门负责,督促长期服药维持治疗,加强社区精神卫生网络工作比把患者集中在医院治疗不仅成本低廉,而且更有利于患者社会功能的恢复。

  2、建议将重症精神病患者的治疗纳入国家的民政保障体系中,由国家进行治疗。

  绝大多数患者的家庭经济困难,难以支持患者的康复与治疗,因为本专科疾病有反复发作的特点,而目前的医疗体制决定了国家还不能实行免费治疗,医院更不可能对患者免费,否则医院怎么生存呢?如果有国家的财政支持,这个问题将迎仞而解。而对社会最弱阶层的扶助,让其过着基本有尊严的生活是衡量一个国家文明程度的根本标志。

  3、建议国家或省出台精神卫生法或法规,保护患者与精神卫生工作人员的权利,保持基层精神卫生人员队伍的稳定与发展。

  目前,精神疾病患者的收治还存在法律真空,从事精神卫生工作人员的权利得不到保障,患者的权利也不能得到保障,违法的情况时有发生,最近10年全国有多起轰动的事例说明了需要法律来规范、保护患者与精神卫生工作人员的权利与义务。因为无法,精神科存在许多医患纠纷难以解决,尤其在基层医院从事精神卫生工作有高风险、低待遇的特点,一般人不愿加入本专业队伍,已经从事的人千方百计加入其他专业工作,一个很少有人向往的专业,他的生命力还能强到哪里去?

  4、增加财政投入的力度,改善基础设施的建设。

  精神卫生机构很难依靠向患者收取医疗服务费用来维持其本身的生存、发展、壮大,甚至有时连基本的运转、生存都成问题。社会越发展,精神病患者会越多、越贫穷,而精神卫生机构也越难以生存。这需要国家发挥调节作用,保护社会最弱阶层的起码权利:生存权与发展权。我院精神科病房还不如时下农村一般家庭的住房,起码的仪器设备不如时下的乡镇医院,尽管全体医护人员克服困难,积极上进,但是与其他临床科室的差距在日益扩大,长期下去,恐难以为继。

  5、改善精神卫生工作者的工作福利待遇,引进与培训人才。

  既然收取服务费难以自保,难以生存,但是本专业却有存在的现实需要。这个矛盾必须依靠国家财政来解决。目前有许多本不必需要财政供养的事业单位政府依然供养,而社会最弱的基层却因代言的人少或声音弱小,不足以引起全社会的重视。作为精神卫生工作者,如果连自己的生存都成问题,谁还会继续工作?谁愿意加入本专业队伍?怎么引进与留住人才?没有人才,一切都是空谈!

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