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宝宝预防龋齿的方法
龋齿俗称蛀牙，是危害儿童口腔健康最主要的疾病，由于儿童喜好甜食和饮料，又缺乏口腔疾病的预防保健意识，所以近年来我国龋齿的发病率极高。德真会齿科儿童口腔医生介绍，该院近两年对上海市的幼儿园及小学开展的儿童龋齿调查发现，有七成的儿童患有龋齿。
如果仔细观察，家长可以发现孩子磨牙的表面凹凸不平，存在细小的窝沟点隙，这是牙齿的牙尖在发育融合过程中发生障碍造成的，是牙齿硬组织的薄弱部位，细菌生长繁殖的适宜场所。尤其是对于新萌出的牙齿，窝沟部位深而窄，牙刷毛根本无法进入进行清洁，使食物残渣和细菌有了藏身之处，致龋细菌利用食物发酵产生酸，腐蚀牙齿形成龋洞，80%-90%的儿童龋齿就发生在这里，称之为窝沟龋。同时，窝沟底部接近牙釉本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，不易早期发现。如果不及时进行清理补牙，龋洞破坏可向深部迅速发展，波及牙神经，导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致牙缺失。
牙齿健康对孩子的健康成长非常重要，牙齿的健康要从小抓起。目前对孩子牙齿最有效的防龋途径有以下几个方面：
预防儿童龋齿的途径：
1、从婴幼儿的口腔卫生抓起。在婴儿满月后就应早晚用柔软的消毒纱布或棉花浸可饮用清水轻拭牙床，待第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿，尤其要做到睡前清洁。这样做不仅有利于婴儿牙床及牙胚的发育和生长，保持牙面的干净光洁，阻止菌斑的附着，更重要的是可以及早地培养孩子一种良好的口腔卫生习惯。一岁半的孩子就应在成人的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿，时间最少3分钟。
2、尽量避免多糖食物和零食。糖在口腔细菌的作用下会产生破坏牙齿的物质，因此要让孩子少接触甜食和饮料，多吃富含钙质和纤维的食物，注意营养平衡。不要盲目补钙，多做户外活动。
3、对于易患龋齿的儿童进行窝沟封闭。
窝沟封闭是指在不损伤牙体组织，将封闭材料涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处，形成一层防护性的屏障，从此牙齿上的窝沟点隙消失，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防蛀牙的目的。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。另外，儿童有部分的龋齿发生在牙齿的光滑面和邻面，窝沟封闭对这种龋齿没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。
预防龋齿的时期
1、胎儿期
很多妈妈认为，牙齿萌出后才会有牙的问题。实际上，在胎儿时期孕妇的行为习惯、疾病等因素，已经对胎儿未来牙的发育造成影响。母亲怀孕期间服用四环素类抗生素，宝宝出生后牙齿就会有色素沉着。母亲怀孕期间罹患某些疾病，也会对胎儿的牙胚发育产生影响。此外，早产儿、低体重儿龋病的发生率要高于正常人群。因此，在怀孕期间，准妈妈要注意维护自身的健康，保障胎儿健康成长。
孕期防止缺钙：在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪白天多出去晒太阳，从阳光中摄取足量VD，同时每天必须喝250毫升牛奶或奶粉，多吃虾皮、虾米、蛋黄、绿叶蔬菜等富含钙食物；从怀孕中期开始，在医生指导下补充VD和钙剂，直至怀孕36周。
孕妈咪要拒绝吸烟或远离二手烟：医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。
怀孕期间一定要慎用药物：很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。比如利眼宁、安定、苯妥英钠、强的松、可的松可引起唇裂或腭裂；四环素类药物除抑制胎宝宝生长发育外，还可影响牙釉质矿化，日后就是再补充钙，也不可能恢复正常，不仅只是使牙齿变得不坚固，而且还会终生变成灰黄色，对身心均会产生不良影响。
2、0-6个月
重点：口腔和牙龈的清洁十分重要，为乳牙萌出准备清洁环境。
用具：白开水、消毒纱布。
操作：
两顿奶之间，要多喝一些白开水。既补充了水分，又清洁了口腔。
吃奶后或定时为宝宝清洁口腔和牙龈。操作者洗净双手，用消毒纱布裹住食指，蘸白开水，逐一清洁口腔各部位，再换一块纱布轻轻按摩牙龈。
喂养注意事项
尽量采取母乳喂养：宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。同时，尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。
母乳是婴儿的最好食物：国外儿科专家指出，尽管母乳也是甜的，但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏。母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂；母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质，这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。
妈咪应积极治疗龋齿：妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
避免不正确的哺乳姿势：人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。
3、6-12个月
重点：宝宝6个月前后，出第一颗乳牙，并陆续出齐四颗乳切牙。要清洁牙齿、按摩牙龈，帮助出牙。
用具：白开水、消毒纱布；刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙饼；消毒棉棒；指套牙刷。
操作：
两顿奶之间要喝些白开水，吃奶后用纱布清洁口腔。（具体做法请参考“0-6个月”的1-2操作）。
初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口中，哺乳时咬乳头。这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。这时不妨给婴儿清洁的光滑木棒或塑料小棒，刺激按摩用具如磨牙棒、磨牙饼，以使婴儿咬这些东西时得到适当好的刺激使牙齿穿透牙龈。
可以用棉棒蘸清水帮助宝宝清洁牙齿。
可以用指套牙刷帮助宝宝刷牙。
4、1-3岁
重点：20颗乳牙陆续出齐，要预防龋齿，养成良好的饮食习惯。龋齿是一种细菌感染性疾病，感染来源于照顾者，其中最主要的是母亲。变形链球菌是最主要的致龋细菌，90%以上的成年人携带，只是致龋性高低不同。但这一细菌在初生婴儿的口中并不存在，1岁以后是重要的感染窗口期。在这一易感时期如果没有感染，以后细菌就很难在口腔中生存；如果被感染，细菌将一生存在，难以彻底清除。
用具：漱口水；指套牙刷→儿童牙刷。
操作：
继续按6-12个月的方法保护宝宝的乳牙。
帮助宝宝早晚刷牙，教会宝宝饭后或吃东西后会漱口。
注意：
1、作为父母不要和婴儿口对口亲嘴，不要咬碎食物喂养宝宝，不要共用餐具，也不要用嘴吹宝宝的牛奶、菜汤。这一切都是为了阻挡亲子之间唾液的交融，截断变形链球菌传播的途径。
2、防龋是这一时期的重点。使用含氟牙膏是防龋的重要手段，可以考虑从3岁开始使用儿童含氟牙膏。
3、从3岁开始可以考虑做1次乳磨牙窝沟封闭或全口牙齿涂氟。
4、控制宝宝吃糖。断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；平时，多吃蔬菜和水果，少吃冰激淋、糕点、糖块等易粘在牙齿上的细软食物。
5、避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。
温馨贴士
1、窝沟封闭的最佳时间：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。
2、定期牙齿检查：可使宝宝有病早治，无病预防。一般来讲，0-5岁时每隔2-3个月检查一次；6-12岁时每隔半年检查一次，12岁以上每年检查一次。
乳牙是儿童期间的咀嚼器官，又是未来恒牙萌出的向导，乳牙的好坏对于孩子的健康发育有着举足轻重的影响。病态的乳牙即使换成恒牙后，也会造成牙齿咬合不齐、龋齿等。因此，宝宝出生后，要尽量采取母乳喂养，注意多喝白开水，多吃新鲜蔬果，少喝糖分高的饮料或食物，对预防龋齿具有重要作用。为了宝宝牙齿的健康，妈妈们赶快行动起来吧！
任何时候一旦发生龋病就要及时就医治疗，以终止病变的发生发展，恢复牙齿的外形和功能，可以有效地预防并发症的发生。
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