小儿哮喘有哪些症状

小儿哮喘有哪些症状

　　小儿哮喘有何症状？小儿哮喘是一种对身体伤害极大的疾病，如果小儿初期哮喘没有得到及时的诊治，就可能发展成为小儿哮喘，影响宝宝一生。那么小儿哮喘有何症状呢？

　　雾霾天持续，PM2.5爆表，空气质量如此之差，差到平时健康得呱呱叫的宝宝居然开始喘起来。妈妈们可别小看宝宝气喘，要是处理不当，很容易就会发展成小儿哮喘。小儿哮喘如果不及时发现并治疗，很可能会困扰宝宝一生。

　　支气管哮喘，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力，严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命，有关哮喘的定义、病因学、发病机制，免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体，心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。

　　小儿哮喘是什么

　　小儿哮喘是宝宝常见的慢性呼吸道疾病，它具有反复发作、难以根治的特点。宝宝一旦患上小儿哮喘，不但会影响身体健康，也会让家长承担很大的精神压力。只有了解小儿哮喘的症状、原因，掌握正确的预防和控制方法，才能有效减少小儿哮喘的次数，逐渐摆脱小儿哮喘的困扰。

　　小儿哮喘起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长的宝宝起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

　　具体的表现如下

　　1.常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。

　　2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

　　3.多次屡发的 呼吸困难 ，伴喘鸣音以夜间为重。

　　4.发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

　　5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、 面色苍白 ，甚至 神志不清 。哮喘持续状态死亡率高。

　　6.晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

　　起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

　　急性发作时症状

　　急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显着，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。

　　发作间歇期症状

　　在此期病人常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数患儿症状和体征全部消失。

　　咳嗽变异型哮喘的症状

　　气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定（过去称支气管激发试验），可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，也称咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经特殊处理，可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

　　反复的哮喘发作经过一段长的时期，可能会导致肺气肿，这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻，其身材瘦弱矮小，这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗，大部分都会恢复。

　　治疗

　　1.应该积极地治疗，争取完全控制症状。

　　2.保护和维持尽可能正常的肺功能。

　　3.避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

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