【推荐】分包合同范文7篇
在当今社会,人们对合同愈发重视,越来越多的人通过合同来调和民事关系,签订合同也是非常有必要的行为。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?下面是小编精心整理的分包合同7篇,希望对大家有所帮助。
分包合同 篇1
甲方:(以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方)
一、甲方将A区:5、6、9、10、11、12;C区:19、20共计8座楼木模板分项劳务分包给乙方制作、安装、拆模等。到封顶后所有材料按甲方指定的场地堆放整齐。计量按砼接触面积计算,包工单价每平方米16元正(包括铁钉、铁丝在内)。
二、甲方将A区:5、6、9、10、11、12;C区:19、20共计8座楼钢筋制作绑扎分项劳务分包给乙方施工。到封顶后所有材料按甲方指定的场地堆放整齐。计量按图纸实际面积计算,包工单价每平方米22元正(包括铁丝、焊条在内)。
三、甲方将B区:23、26、29;C区:32、33共计5座楼水电安装分项劳务分包给乙方安装按建筑面积每平方米单价35元正(包括预埋穿线和开关、插座等小型工具在内)。
四、甲方将A区:10、12、14、33;B区:23、26、29计7座楼砌砖、抹灰分项劳务分包给乙方施工,决算按建筑面积砌砖每立方米单价90元正,抹灰每平方米单价7元正(包括小型工具在内)。
五、质量要求:以上三项施工项目要按国家建筑施工规范和设计图纸进行施工。要听从监理和现场施工队管理人员指挥,杜绝违规作业,质量要按照甲方和监理要求施工。
六、工期要求,按甲方所规定的工期完成,如果甲方原因延误工期除外。另甲方原因停工五天以上每天要补贴60%工资补给乙方。乙方不能中途退场,如乙方故意闹事中途退场,甲方只能按乙方所做的`工程量按50%决算。
七、乙方需按照国家所规定的安全法规、法律施工,如果违规作业出了安全事故,经济损失和一切后果乙方负责。
八、付款方式:每月按乙方完成的工程量结70%款给乙方,封顶后10天内再付20%款,余下10%款等工程主体验收合格后10天内付清全部工程款。
九、甲方如果违约付款,乙方有权停工,并一切损失甲方负责。
本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自签订之日起生效。款付清合同终止。
甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________
代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
分包合同 篇2
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,甲乙双方就工程施工事项经协商达成一致,订立本合同。
一、工程概况
1.工程名称:
2.工程地点:
3.工程施工范围:
4.建筑面积:
二、合同价款与支付
1.本工程合同价款为:元(人民币整)
2.支付方式:
三、工期
开工日期:本工程定于年月日开工。
竣工日期:本工程定于年月日竣工。
四、甲方工作
1.按本合同约定,供应施工图及有关设计文件,对乙方进行施工图技术交底。
2.甲方派驻工地代表对工程质量、进度进行监督检查,负责设计图纸问题的处理,工程中间验收及隐蔽工程验收,负责协助和配合乙方解决工程中出现的问题。
3.乙方未按图纸施工或不认真落实施工组织设计,不遵守甲方有关管理规定,甲方有权让其停工、返工(工期不顺延),造成的经济损失由乙方承担。
五、乙方工作
1.合同签订3日内,乙方严格按照施工组织设计及施工进度计划组织施工。
2.乙方负责甲方供应的主要材料、设备的保管和使用,保证材料设备的完好。
3.严格按照设计文件要求进行施工,确保工程质量,按合同约定时间完工和交付使用。
4.对已完的工程及已完工程的安装设备,在验交前应负责保管,保证其完好状态。
5.乙方在进场及施工过程中,不得损坏进场道路、施工现场附近的铁路、房屋及现场附近的既有设施。
6.在任何情况下,乙方不得将其承包的工程转包给他人,也不得将其承包工程的部分或全部分包给他人。
六、材料设备供应
1.甲方负责本工程施工所需主要材料:商品混凝土、钢材、木材、水泥、砖、门窗、防静电地板、涂料、防水材料、暖气片、电灯电线等材料的采购供应工作。
2.乙方负责采购的材料应符合设计和有关标准要求,并提供产品合格证明,对材料质量负责,乙方在材料到货后24小时之内通知甲方检验和清点。
3.乙方采购的材料与设计标准要求不符时,乙方应按照甲方要求的时间运出施工场地,重新采购符合要求的产品,承担由此发生的`费用,由此延误的工期不予顺延。
七、工程质量检验
1.工程质量必须达到国家及有关规范、标准的要求。
2.工程质量验收合格率达到100%。质量标准的评定以国家或行业的质量检验评定标准为依据。工程质量达不到约定的质量标准,乙方应在甲方规定的时间内无偿返工,返工仍达不到质量标准的,由乙方承担违约责任。
3.在通知甲方对每个分项、隐蔽工程检查前,乙方应严格进行自检,乙方自检合格后,通知甲方到现场进行检查,甲方及监理验收合格后,方可继续施工。
八、合同的争议
1.甲乙双方在履行合同时发生争议,可以和解或者要求有关主管部门调解,当事人不愿和解、调解,或者和解、调解不成的,可向工程项目所在地的人民法院起诉。
2.发生争议后,除非出现下列情况,否则双方都应继续履行合同,保持施工连续,保护好已完工程。
(1)单方违约导致合同确已无法履行,双方协议停止施工。
(2)调解要求停止施工,为双方接受。
(3)仲裁机构或法院要求停止施工。
九、违约
甲方或乙方不能按本协议条款约定内容履行自己的各项义务及发生使合同无法履行的行为,应承担相应的责任,包括支付违约金,赔偿因其违约给对方造成的全部经济损失。
除非双方协议将合同终止,或因一方违约使合同无法履行,违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。
十、本合同经双方代表签字,加盖双方公章后生效,工程竣工验收合格并结清工程款后终止。本合同签订后,甲、乙双方如需要提出修改时,经双方协商一致后,可以签订补充协议,补充协议与本合同具同等法律效力。
十一、本合同一式四份,甲方三份,乙方一份。
发包方:(公章)承包方:(公章)
代表人:代表人:
签字:签字:
开户银行:开户银行:
帐号:帐号:
电话:电话:
日期:日期:
分包合同 篇3
甲方项目负责人:
乙方项目负责人:
甲方将承建的 城北花园11###楼 工程的钢筋 项目分包
给乙方施工。双方本着友好合作,在充分协商的基础上,达成如下协议:
一.甲、乙双方的权利和义务:
1.甲方必须提供乙方施工人员的正常住宿条件(宿舍和床铺)、就餐
乙方自理。
2.甲方必须及时的供应材料,乙方必须按楼层提前3~7天向甲方提
供数量,杜绝浪费现象。
3.甲方提供必要的技术指导,施工工作面的轴线,施工技术的要求数据。
4.甲方保证乙方施工人员的生活费用(每人 元/月)。
5.甲方必须提供施工人员的安全帽,施工操作面的临边防护。
6.乙方必须服从甲方管理人员的管理,有权对乙方违规操作进行处罚(按公司的规章制度执行)。
7.乙方施工人员必须合理配料,如有浪费现象,甲方有权要求乙方赔偿。对材料要节约,做到日做日清,用料合理;并合理使用周转料,对所用材料工作面结束后剩余的堆放要整齐,如不能及时的.清理,甲方将有权指派他人清理,工资双倍扣除;如果乙方不能合理使用材料,甲方发现按材质的双倍价钱扣除。
8.乙方必须按“谁用工谁负责”的原则管理好本班组的工人,不得打
架斗殴;施工操作必须按规范、规程执行,服从甲方的统一管理。
9.乙方工人必须严格遵守“安全生产六大纪律”,上班必须配戴安全帽,如有违规不戴最高罚款50元/人次;如有违规操作等,所有安全责任由乙方负责,同时要接受甲方的处罚;如造成质量问题的返工,对材料要照价赔偿,并接受处罚(1000元以上罚款)。
10.乙方人员中如有偷窃行为的,一经发现送法办,并罚款500~1000元。
二.工程价款及结算方式:
1.按 结算,乙方内容包括 钢筋加工,制作和绑扎及各项验收
2.施工期间,生活费按付工程款的 %,余款年底确保 %,争取结清。乙方每次付款必须经甲方现场管理人员签字后方可实施。
三.质量工期要求:
1.乙方的施工在分部分项验收(按建筑施工规范验收标准)中,都必须合格,如不合格,一切后果和所产生的费用皆由乙方承担。如工序验收时,发现不合格,从而影响其他工种施工程序,承担班组的窝工的损失,另外甲方还有权进行处罚。
四.乙方如因进度、质量等问题不能按期完成全部施工任务,并对甲方信誉造成伤害的,甲方只能按乙方完成合格工作量的60%给乙方结算,甲方有权增加力量确保按期按质完成,乙方同时积极配合。
五.本合同一式两份,自签字之日起生效。未尽事宜,双方另行协商。
甲方: 乙方
日期: 年 月日 日期:年月日
分包合同 篇4
发包单位: (以下简称甲方)
承包单位: (以下简称乙方)
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则,结合本工程实际情况,签订此合同,双方共同遵守。
第一条 工程概况
1、工程名称:
2、工程地点:
3、临时设施:现场不提供工人生活、居住用房及所需场地 。
第二条 工程承包内容分包单价及计量方法
基础机械成孔桩部分工程,工程总价暂定价定 元。
1、分包内容:单包人工、机械、包工期、包质量、包安全等综合单价。
2、综合单价包含内容:机械成孔、协助下钢筋笼、混凝土灌柱、机械进出场费、税金。桩直径(m) 单位 综合单价(元)
1. 1.5米以下元/米
2 .2.0米元/米
3 . 人工已挖孔桩含未挖砂卵石和2米以内密实花岗岩部分按元/米,人工已挖桩中2米以上不含2米密实花岗岩部分 元/米。
3、工程量计算方法:根据设计及现场实际机械成孔长度计量。如出现二次冲孔时或地质情况异常时,按现场办理签证计算,综专业施工分包合同
第三条 工期
1、本工程工期按结束时间不得次于日。
2、因不可抗拒原因(指中雨、持续五天以上大雪、洪灾对建筑物造成损害的地震)、地质情况异常或甲方、业主原因造成的工期顺延以及供电部门一天累计停电8小时以上,引起工期延误书面报告办理工期顺延确认手续,但不作任何经济补偿。
3、乙方应保证进场设备满足连续施工的需要,如因乙方原因造成的质量不合格,进行处理所需工期不予顺延,费用由乙方承担,并承担由此给甲方造成的经济损失。
第四条责任
1、开工前甲方向乙方提供桩基施工图纸
2、向乙方提供施工现场“三通一平”,用水用电接入点位置50M以内(费用由甲方承担);
3、向乙方提供大型号挖掘机就位,挖泥浆池,并协助施工中一切作业(费用由甲方承担);
4、负责现场泥浆及渣土外运处理及清理(费用由甲方承担);
5、提供成孔需的毛石及红粘土(费用由甲方承担);
6、按本合同规定及时向乙方支付工程款;
7、及时对乙方报送的施工记录、隐蔽验收记录等资料进行确认、签证。
乙方责任
1、按有关施工规范进行施工和验收、并对操作工人进行技术交专业施工分包合同底;
2、终孔后按施工规范要求进行报验、协助安装钢筋笼、安装导管进行水下砼灌注、灌注时严格按照操作规程进行施工,严防断桩事故发生;
3、严格做好安全文明施工管理;
4、接收甲方和工程监理部门的检查和监督,对甲方和监理单位提出的问题应及时纠正;
5、进场费、退场费及自身的材料机具保管、材料丢失等费用及因施工产生的其他费用均由乙方负责(包含在综合单价中);
6、严格按照合同工期施工,若拖延工期,每日承担元/天的违约金,工期提前不奖励;
7、乙方全部工程完工后,应当无条件及时退场,从施工现场清除并运出乙方的设备、材料、垃圾和各种临建设施,保持工程现场的清洁,不得影响甲方进行下一步施工;否则,甲方有权委托第三人清理,发生的费用由乙方承担。
8、施工机具、施工用电设施设施必须满足国家相关规定及甲方主管部门的要求,如未达到要求甲方有权购买配置完善与乙方使用,相关费用由乙方全部承担;
9、工程质量必须达到国家施工验收规范。
第五条 付款方法
甲方按乙方每个月的工程量付 %,剩余 %按桩全部完工且验收合格后三个月已内一次性付清,款项支付时乙专业施工分包合同方提供等额有效发票。
第六条 安全与文明
1、乙方应按甲方的要求对自有进场人员进行“三级教育”、“安全技术交底”,真正落实到每个人,建立、健全各种管理制度;
2、乙方应对其在施工场地的工作人员进行安全教育,并对他们的安全负责,甲方不得要求乙方违反安全管理的规定进行施工;
3、乙方特殊工种必须持有效证件上岗;
4、杜绝重大伤亡事故发生。若发生重大伤亡及其他安全事故,乙方立即通知甲方,同时按政府有关部门要求处理,由事故责任方全部承担发生的费用,单次事故赔偿费用在 元之内,由乙方自行负责承担;单次事故赔偿费用超过 元以上费用由甲方负责承担 %,乙方负责承担 %;
5、在施工过程中,乙方应严格遵照甲方制订的安全管理体系和本项目各阶段安全生产、文明施工设施方案,建立安全生产保证体系及应急预案等措施,按所在市级相关部门的规定,配置专职安全管理人员 名,报甲方审批,以确保完善该安全体系。若由乙方安全意识不到位、安全措施不及时等安全隐患造成人员伤亡事故或工程财产损失,该事故不论是乙方自有管理人员和工人,还是甲方的'人员或第三方人员,该责任和因此发生的费用均由乙方承担;
6、在施工过程中,乙方必须遵守所在市级有关安全文明施工、环境管理必须遵守所在地区有关消防、交通安全、社会治安等规
专业施工分包合同
定,凡因违反政府有关规定造成的所有责任,均由乙方承担;
7、双方若对事故责任有争议时,应按政府有关部门的认定处理;
8、乙方必须服从甲方的安全检查,对提出的安全隐患要认真整改,待甲方复查合格后方可施工,如不整改擅自施工,发生安全生产事故由乙方负主要责任。
第七条 其它
1、工期延迟超过甲方有权单方终止合同,乙方无条件退场。若此种情况发生,乙方必须在 天内完成清场工作,逾期清场,乙方必须承担 元/天违约金,同时承担因此给甲方造成的各种直接损失和间接损失;若乙方拒不退场,甲方有权委托第三人清场,发生的费用由乙方承担。甲方有权自任何应支付给乙方的费用中扣除或依法向乙方追偿;
2、工程质量达不到规范要求,桩芯检测声测等未通过质监站评定验收,由乙方全部承担补救处理的全部费用;
3、乙方因工程质量不合格、工期延误给甲方造成损失,乙方承担全部损失;
4、乙方应在合同约定的工期内完成工程,因不可抗力或甲方原因造成的工期顺延,乙方必须按程序办理顺延确认手续。工期顺延时间发生后 14 天内,乙方应就延误的工期以书面形式向甲方提出报告 ,逾期不提出,视为放弃权利。甲方在收到报告后 3 天内予以确认,预期不予确认也不提出修改意见,视为同意顺延工期。
分包合同 篇5
发包方:(以下简称甲方)
承包方:(以下简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则:双方就本建设工程劳务分包事项协商一致,订立本合同:
一、工程概况:
1、工程名称:松原市锦绣江畔龙栖湾小区26#、27#楼
2、工程地点:吉林省松原市宁江区
3、建设单位:松原市盛恒祥房地产开发有限公司
4、工期:20xx年4月15日至20xx年10月30日
5、质量要求:合格品。
6、建筑面积:
1、商业裙房2层3151.62m2
2、26#楼120xx.37m2
3、27#楼8304.33m2
4、地下室4655.81m2
最终工程量以决算建筑面积为结算依据。
二、承包范围:
脚手架工程:主体工程、二次结构及附属工程要求真双排架子,全部脚手架及吊架工程的安装、支撑、加固、成品保护、拆除。架管架扣的摆放及分类沾油。现场文明施工,场内安全生产、文明施工等所需全部零星用工。
三、承包方式:
包工不包料,包劳务、包工期、包质量、包安全生产、包文明施工。
四、承包价格及结算付款方式
1、承包价格:13元/m2(建筑面积)关于本工程所有脚手架工程均以此单价计算。付款方式及现场管理要求见邀标公告。
五、技术、质量要求:
1、乙方应配备技术全面大局观强的管理人员,配备懂图纸、熟练掌握国家现行施工规范的技术人员以及相应的成熟施工组织、管理人员。
2、严格执行相关施工规范,工程质量必须合格。达不到标准而返工的,工料费由乙方承担,并不予顺延工期。
3、任何原因的.暂停施工,乙方应无条件妥善保护已完工程。视停工原因,甲乙双方相应承担由此发生的费用。
六、安全生产:
1、本工程安全目标位0事故。乙方严格执行国家安全生产规定,杜绝违章操作,强化安全教育。现场发生的一切安全事故责任全部由乙方承担。乙方人员在施工现场外发生的一切安全事故与甲方无关。
2、乙方必须按规定配置合格的劳动保护用品。
七、文明施工
1、提供作业场地及施工图纸,乙方负责施工期间维护。
2、材料分类,架管整齐、码垛、堆放、卡扣分类及装袋(油托)。做到“工完料净场地清”。并保证施工现场及周边环境整洁卫生。甲方若安排清理,所发生的费用由乙方承担。
3、严禁在施工现场嘻戏打闹,严禁酒后作业对打架斗殴及酒后作业的甲方将予以重罚。
4、生活用水电、施工用电严格按照甲方要求施工,恶意浪费水电,甲方将视情节予以重罚。
八、材料设备管理:
1、材料供应计划由班组提报至甲方技术负责人审批,转公司材料部门购进。材料进场,由甲方库保员及用料班组共同验收,同时出库给用料班组。
2、材料消耗超出定额含量部分,由乙方承担。
3、合理使用材料,班组应积极保护、看护材料,减少损失浪费。对恶意破坏材料、严重损失浪费、偷盗行为,一经发现,甲方将对乙方的管理疏漏予以处罚。
4、乙方操作人员应按操作规程使用、操作甲方提供的机械设备。
九、其它约定:
1、当下列情况发生时,甲方有权单方解除合同,并拒绝支付前期已完工程的人工费,乙方无条件撤出,同时承担一切损失:
①、短期形象进度拖延3天以上;
②、不服从甲方安全生产、文明施工、质量要求的管理,多次整改仍不能到达甲方要求;
③、乙方劳动力不足,达不到甲方要求。
2、当乙方形象进度拖延但又不应撤出,同时甲方认为乙方无能力赶工时,甲方有权高价另行临时发包给其他劳务队一部分施工内容,以利赶工。乙方必须接受并予以支持,并无条件承担此部分人工费用。
3、甲方指派乙方完成本工程以外的工程、工作时,乙方应无条件接受并完成甲方的指派。所发生的人工费另行计算并计入本合同结算价款。
4、由于甲方原因,造成的关键线路工期延误,工期予以顺延。由此引起的乙方窝工等经济损失,甲方予以补偿。
5、乙方必须按时及时足额发放劳务人员工资。如果不能及时发放有没有充分理由及证明材料,甲方将从乙方工程款中代为乙方发放劳务人员工资,该部分工资将从乙方工程款中双倍扣回。
十、本合同未尽事宜,双方协商解决或签订补充合同。
甲方与建设单位的《建筑工程施工合同》以及甲方与其他分包单位的施工合同,包括甲方有关材料的租赁合同等作为本合同的附件。附件与补充合同与本合同效力等同。乙方无条件承担甲方在《建筑工程施工合同》中对建设单位所承诺的义务。
十一、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份。
双方签字生效,至工程完成,保质金给付完毕,自动失效。甲方对本合同享有最终解释权。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
分包合同 篇6
承包人(甲方):(全称)
分包人(乙方):(全称)
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,鉴于 以下简称为“发包人”)与承包人已经签订施工总承包合同(以下称为“总包合同”),承包人和分包人双方就分包工程施工事项经协商达成一致,订立本合同。
一、分包工程概况
分包工程名称:
分包工程地点:
分包工程承包范围:
二、分包合同价款
1、合同价款结算依据:
2、本合同为***价合同,结算单价按照结算依据为 ,工程量以发包人对甲方计价工程量为准。合同***价已包含但不限于为完成合同内容所需的人工费、材料费、机械费、管理费、措施费、利润、所得税及充分考虑了现场因素和风险费用等所有内容。合同***价含税金(税金由甲方代扣代缴)。
合同总价暂定:
(大写)暂定人民币 万元整,(小写)¥ 万元 ,具体金额以实际结算为准。
三、工期
计划开工日期: 年 月 日开工, 月 日竣工,总工期 天(具体以本工程发包人的节点要求为准)。
四、工程质量标准
本分包工程质量标准双方约定为:达到国家建筑工程施工质量验收合格标准,并确保通过各方组织的验收。
五、组成分包合同的文件包括:
1、本合同协议书;
2、中标通知书(如有时);
3、分包工程的报价书(如有时);
4、本合同适用条款;
6、本合同工程建设标准、图纸及有关技术文件;
7、合同履行过程中,承包人和分包人协商一致的其它书面文件。
六、分包人向承包人承诺,按照合同约定的工期和质量标准,完成本合同第一条约定的工程(以下简称为“分包工程”),并在质量保修期内承担保修责任。
七、承包人向分包人承诺,按照合同约定的'期限和方式,支付本合同第二条约定的合同价款(以下简称“分包合同价”),以及其他应当支付的款项。
八、分包人向承包人承诺,履行总包合同中与分包工程有关的承包人的所有义务,并与承包人承担履行分包工程合同以及确保分包工程质量的连带责任。
九、合同的生效
合同订立时间: 年 月 日
合同订立地点:
本合同双方约定 签字盖章 后生效。
承包人:(公章) 分包人:(公章)
住所: 住所:
法定代理人: 法定代理人:
委托代理人: 委托代理人:
电话: 电话:
传真: 传真:
开户银行: 开户银行:
帐号: 帐号:
邮政编码: 邮政编码:
分包合同 篇7
承包人(全称):
分包人(全称):
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,鉴于 广东锻压机床厂有限公司 (以下简称为“发包人”)与承包人已经签订施工总承包合同(以下称为“总包合同”),承包人和分包人双方就分包工程施工事项经协商达成一致,订立本合同。
一、分包工程概况
分包工程名称:广东锻压机床厂有限公司办公楼石幕墙工程 分包工程承包范围:建筑面积约5200㎡。
二、分包合同价款
金额:大写:人民币壹佰壹拾贰伍万捌仟陆佰元整,小写: 1128600.00 元。
三、工期
开工日期:本分包工程定于年月日开工; 竣工日期:本分包工程定于 合同工期总日历天数为:天。
四、工程质量标准
本分包工程质量标准双方约定为:收统一标准》(GB50300-20xx),达合格标准。
五、本协议书中有关词语的含义与本合同第二部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。
六、分包人向承包人承诺,按照合同约定的工期和质量标准,完成本协议书第一条约定的工程(以下简称为“分包工程” ),并在质量保修期内承担保修责任。
七、承包人向分包人承诺,按照合同约定的'期限和方式,支付本协议书第二条约定的合同价款(以下简称“分包合同价” ),以及其他应当支付的款项。
八、分包人向承包人承诺,履行总包合同中与分包工程有关的承包人的所有义务,并与承包人承担履行分包工程合同以及确保分包工程质量的连带责任。
九、合同的生效
合同订立时间:
本合同双方约定
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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