医患沟通的重要性
导语：为了提高医务人员的沟通能力，使医患沟通达到最佳效果，满足患者的诊疗需求，处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高，了解患者心理需求，及时主动沟通。
医患沟通的重要性
加强医患沟通是塑造医院形象的需要,有利于医院的可持续发展
医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。
随着社会的发展和医疗改革的深入,患者有了更多的选择权。患者不仅可以选择医生提供的治疗方案,而且可以更自由地选择医院,有的还可以选择医务人员。在这种情况下,医院形象提高,知名度扩大,在社会人群中形成良好的声誉,无疑就夯实了医院赖以生存发展的基础。
加强医患沟通是构建和谐医患关系的需要,有利于减少医疗纠纷
构建和谐医院,建立和谐的医患关系是全社会的共同心愿。医疗行为具有一定程度的危险性,有的还具有一定程度的伤害性,由于人体结构及病理变化的复杂性,存在着个体差异,任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。而患者在医疗过程中,因缺乏医学专业知识,以及迫切希望尽快恢复健康的心情,导致其不能很好地理解医疗行业的特点,常常对其期望过高。
因此,在这种情况下,医患双方的及时沟通交流,相互理解,取得患者最大限度的密切配合,建立和谐的医患关系就显得极为重要。近年来,医疗纠纷牵扯到方方面面,反映和涉及的问题种类繁多,据统计,有80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关[1]。可见,为避免或减少医疗纠纷,加强医患沟通至关重要,重庆医科大学儿童医院推行“医患沟通制”以来取得了较好的效果[2]。
加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要,有利于取得最佳临床治疗效果
现代医学模式已从以医疗为中心转变为以病人为中心,已从单纯的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”。医患关系的形式绝大多数是以“相互参与型”的形式出现,这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位,要求医方在提供医疗服务的同时,必须尊重患者,平等相待。这就要求医务人员既要重视生物、遗传、创伤等致病因素对患者健康的损害,又要重视心理、社会因素对患者健康的损害,真正做到以病人为中心,而医患双方的沟通与交流是实现这一目标的基础。
加强医患沟通是患者及家属的需要,有利于维护患者的权利
患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。知情同意权是患者的一项重要权利,它可以包括疾病认知权和自主决定权。知情同意的过程也是一个医患交流沟通的'过程。通过这个过程,医生对患者进行告知,同时了解患者还存在哪些问题和困惑;
患者也需要通过与医生的对话、接触,明了自己疾病的诊断治疗情况,需要做什么检查,用什么药,有什么风险和意外,影响自己病情转归的因素有哪些,需要多少费用等信息,患者综合考虑后做出适合自己条件的选择。所以,加强医患沟通有助于更好地维护病人的知情同意权。
医患之间相关信息的沟通、情感的交流,对患者精神的安慰、情绪的稳定、希望的增强、人格的尊重等都具有重要作用,这无疑体现了一种人性化的关怀,有利于为患者提供更加满意的服务。
医患沟通的技巧
沟通态度：
体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当“输出”。我们知道情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度，往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
认真倾听：
倾听是最重要也最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉说，并有所反应，如变换表情和眼神，点头或身体前倾，并发出一些表示注意听讲的声音，如“嗯，嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。
饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说，疑虑和抱怨多。说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人诉说离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患良好关系重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
赞赏病人：
近年来，一些医院推行了“赞赏式服务”，就是在医疗、护理过程中准确地抓住每位病人的特点，加以赞赏，收到了良好的效果。
谈话艺术：
古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。一是要善解人意，尊重和关爱个性生命，尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的境遇，理解他的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容结构;
三是关注患者的生存状态，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在尊重患者的意愿和不违背法律及医院有关规章制度的前提下，注意把握谈话的层次、内容和对象的范围;五是在谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗的相关问题。对有些文化层次较低的患者，应反复讲解，充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，以提高交流的'质量，达到沟通的目的。
肢体语言和表情艺术：
事实证明，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都更为持久而深刻，微小的体态变化都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通的肢体语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
沟通的实效性：
针对患者不同的心理活动，疾病治疗的轻、重、缓、急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的进程，注意把握沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。
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